本文選題：經(jīng)皮組織氧分壓　切入點：經(jīng)皮組織二氧化碳分壓　出處：《中國老年學(xué)雜志》2016年24期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討無創(chuàng)經(jīng)皮組織氧分壓(tcpO_2)和二氧化碳分壓(tcpCO_2)監(jiān)測在重癥感染性休克患者預(yù)后評估中的臨床應(yīng)用價值。方法 67例重癥感染性休克患者為病例組,對診斷2、24 h的動脈血氧分壓(PaO_2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO_2)、tcpO_2、tcpCO_2、動脈血乳酸等動態(tài)監(jiān)測,同時計算氧偏移度和二氧化碳偏移度。隨機抽取30例治愈即將出院患者為對照組,比較兩組的相關(guān)指標(biāo)。根據(jù)28 d后的預(yù)后情況將病例組分為存活組(n=51)和死亡組(n=16),與對照組比較診斷2 h二氧化碳偏移度、動脈血乳酸水平。結(jié)果病例組診斷2 h的tcpO_2水平低于對照組,tcpCO_2、氧偏移度、二氧化碳偏移度以及動脈血乳酸水平均高于對照組(P0.05),兩組PaO_2、PaCO_2水平比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。存活組tcpCO_2、二氧化碳偏移度、動脈血乳酸水平高于對照組而低于死亡組(P0.05),存活組與死亡組tcpO_2、氧偏移度無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。經(jīng)Spearson積矩相關(guān)分析,診斷2 h、24 h二氧化碳偏移度與動脈血乳酸之間均呈正相關(guān)(r=0.491、0.433,均P0.05)。同一時間的評估指標(biāo)中,二氧化碳偏移度的ROC曲線面積均大于動脈血乳酸,診斷2 h、24 h二氧化碳偏移度、動脈血乳酸的ROC曲線面積分別為0.891、0.762、0.915、0.811。結(jié)論二氧化碳偏移度與重癥感染性休克患者微循環(huán)密切相關(guān),并且早期監(jiān)測二氧化碳偏移度有助于早期評估患者的預(yù)后,臨床有重要的參考價值。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of monitoring noninvasive percutaneous partial pressure of oxygen (TCPO _ 2) and carbon dioxide partial pressure (CO _ 2) in evaluating the prognosis of patients with severe septic shock. Methods 67 patients with severe septic shock were selected as the case group. Dynamic monitoring of arterial oxygen partial pressure (Pao _ 2), arterial carbon dioxide partial pressure (Paco _ 2), Paco _ 2 / TcpO _ 2T _ cpCO _ 2, arterial blood lactic acid and so on, oxygen deviation and carbon dioxide deviation were calculated at the same time. 30 patients who were cured were randomly selected as the control group. According to the prognosis after 28 days, the patients were divided into survival group (n = 51) and death group (n = 16), and compared with the control group for 2 h carbon dioxide deviation. Results the level of tcpO_2 in the case group was lower than that in the control group at 2 h after diagnosis, and the oxygen deviation was lower than that in the control group. The deviation of carbon dioxide and the level of lactic acid in arterial blood were higher than those in the control group (P 0.05). There was no significant difference between the two groups in the level of Pao _ 2 and Paco _ 2, and there was no significant difference between the two groups (P < 0.05). The level of lactate in arterial blood was higher than that in the control group and lower than that in the death group (P 0.05). There was no significant difference in oxygen deviation between survival group and death group (P 0.05). There was a positive correlation between the carbon dioxide deviation of 24 hours and the arterial blood lactate in diagnosis (P 0.05). In the same time, the area of ROC curve of carbon dioxide deviation was larger than that of arterial blood lactic acid, and the carbon dioxide deviation of 24 hours after diagnosis was higher than that of arterial blood lactic acid. The area of ROC curve of arterial blood lactic acid was 0.891n 0.762n0.9150.11.Conclusion carbon dioxide migration is closely related to microcirculation in patients with severe septic shock, and early monitoring of carbon dioxide migration is helpful for early evaluation of prognosis of patients with severe septic shock. It has important reference value in clinic.
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R459.7

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本文編號：1622784