本文選題：肝腫瘤　切入點(diǎn)：磁共振成像　出處：《放射學(xué)實(shí)踐》2016年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)(IVIM)擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)肝臟良惡性病變的診斷價(jià)值。方法:搜集2014年12月-2015年7月臨床懷疑為肝臟腫瘤、且經(jīng)手術(shù)病理、穿刺活檢、臨床或隨訪明確診斷的92例患者(共93個(gè)病灶)的病例資料,其中惡性組69例、良性組23例(24個(gè)病灶)。所有患者均行常規(guī)MRI平掃、多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描及IVIM(b=0、20、50、100、200、400、600、800和1200s/mm2)。將ROI放置于腫瘤最大實(shí)性區(qū)域,采用單指數(shù)及雙指數(shù)模型獲得以下參數(shù)值:表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)、慢速表觀擴(kuò)散系數(shù)(D)、快速表觀擴(kuò)散系數(shù)(D*)及快速擴(kuò)散成分所占比例(f)。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較良惡性組間各參數(shù)的差異,并采用受試者工作特征曲線(ROC)計(jì)算各參數(shù)的診斷效能。結(jié)果:良性病變的ADC、D、D*和f值分別為(1.67±0.59)×10-3、(1.23±0.34)×10-3、(36.13±17.84)×10-3 mm2/s和(29.96%±15.67%),惡性組者分別為(1.20±0.36)×10-3、(0.88±0.21)×10-3、(34.84±19.75)×10-3 mm2/s和(21.77%±10.07%)。除D*值外,ADC值、D值及f值在兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.001、0.000及0.023),相應(yīng)ROC下面積分別為0.764、0.804及0.665。以D值1.13×10-3 mm2/s為閾值,診斷肝臟惡性腫瘤的敏感度及特異度分別為85.5%和62.5%。結(jié)論:體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散加權(quán)成像有助于肝臟良惡性病變的鑒別,其中使用雙指數(shù)模型計(jì)算的慢速表觀擴(kuò)散系數(shù)值診斷效能最高。
[Abstract]:Objective: to investigate the diagnostic value of diffusion-weighted imaging (DWI) for benign and malignant liver lesions. Methods: from December 2014 to July 2015, the clinical suspected hepatic tumors were collected, which were surgically and pathologically, and were biopsied. The data of 92 cases (93 lesions) diagnosed by clinical or follow-up were confirmed, including 69 cases of malignant group and 23 cases of benign group (24 lesions). All the patients underwent routine MRI plain scan. Multiphase dynamic enhanced scanning and IVIMI / BX / 20 / 50 / 100 / 100 / 200s / mm2. ROI was placed in the maximum solid area of the tumor, and was placed in the most solid area of the tumor, and was placed in the most solid area of the tumor. The following parameter values were obtained by using single and double exponential models: apparent diffusion coefficient (ADCA), slow apparent diffusion coefficient (D), rapid apparent diffusion coefficient (D _ (1)) and the proportion of fast diffusion components. The independent sample t test was used to compare benign and malignant components. The differences of parameters among groups, The diagnostic efficacy of each parameter was calculated by using the operating characteristic curve of the subjects. Results: the values of D * and f in benign lesions were 1.67 鹵0.59) 脳 10-3 (1.23 鹵0.34) 脳 10-3 mm2/s and 29.96% 鹵15.6767 mm2/s, respectively. The values of D and f in malignant group were 1.20 鹵0.36) 脳 10-3 (0.88 鹵0.21) 脳 10-3 mm2/s and 21.77% 鹵10.0775 mm2/s, respectively. The difference was statistically significant (P = 0. 001) and 0. 023 (P = 0. 023), respectively. The corresponding area under ROC was 0. 764 0. 804 and 0. 665. The threshold value of D value was 1. 13 脳 10 ~ (-3) mm2/s, and that of D was 0. 13 脳 10 ~ (-3) mm2/s. The sensitivity and specificity of diagnosis of hepatic malignant tumors were 85.5% and 62.5.Conclusion: DWI is helpful in differentiating benign and malignant liver lesions. The value of slow apparent diffusion coefficient calculated by double exponential model is the most effective.
【作者單位】： 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科;
【分類號(hào)】：R445.2;R735.7

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本文編號(hào)：1599616