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PDCA循環(huán)管理方法在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的運(yùn)用分析

發(fā)布日期： 2013-08-17 發(fā)布：  

  2013年5期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的方法及價(jià)值進(jìn)行分析。方法：收集從2011年1月以來(lái)，我院所有護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作以及護(hù)理繼續(xù)教育中存在的需求及問(wèn)題，并對(duì)護(hù)理健康教育項(xiàng)目加以修訂和貫徹，并對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，多次循環(huán)，促進(jìn)繼續(xù)教育質(zhì)量的提高。結(jié)果：經(jīng)過(guò)PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護(hù)理滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理糾紛均有所改善，跟未實(shí)施之前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理繼續(xù)教育管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的方法， 在護(hù)理繼續(xù)教育管理中價(jià)值較高，值得臨床推廣。
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　　關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理；護(hù)理繼續(xù)教育管理；運(yùn)用價(jià)值
　　PDCA 循環(huán)是一種以全面質(zhì)量管理為核心的管理方法，其目的是為了工作的持續(xù)改進(jìn)，最終達(dá)到質(zhì)量的最優(yōu)化[1]。本研究對(duì)PDCA循環(huán)管理方法在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的運(yùn)用進(jìn)行了分析，現(xiàn)將其報(bào)道如下：
　　1資料與方法
　　1.1一般資料
　　收集從2011年1月以來(lái)收治的250例患者臨床資料，其中男患者130例，女患者120例。年齡在9歲到72歲之間，平均年齡為（45.24±5.44）歲。而護(hù)理人員共有123人，全部都是女性，年齡在19歲到50歲之間，平均年齡為（45.24±5.44）歲，其職稱(chēng)包括：主管護(hù)師、副主任及以上級(jí)別護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士。其學(xué)歷水平包括本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)。
　　1.2方法[2]
　�、貾：計(jì)劃階段需要提出護(hù)理繼續(xù)教育中存在的各種問(wèn)題，通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)家及搜索資料，對(duì)問(wèn)題誘因進(jìn)行總結(jié)，設(shè)置護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，總結(jié)分析不滿意項(xiàng)目，歸納每個(gè)科室護(hù)理質(zhì)量中存在的問(wèn)題，并確立相應(yīng)的管理目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃、方案。了解護(hù)理人員在繼續(xù)教育過(guò)程中的需求，并應(yīng)用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷的回收率為100%。
　　根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定循環(huán)管理方案。將健康教育相關(guān)內(nèi)容、專(zhuān)科知識(shí)和技能作為重點(diǎn)納入Ⅰ類(lèi)學(xué)分繼續(xù)教育項(xiàng)目，每年舉辦1 個(gè)主題學(xué)習(xí)班；Ⅱ類(lèi)學(xué)分項(xiàng)目作為補(bǔ)充和強(qiáng)化進(jìn)行院內(nèi)講座；將學(xué)習(xí)過(guò)的內(nèi)容與臨床結(jié)合提出具體實(shí)踐要點(diǎn)，通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練、檢查督促予以運(yùn)用和落實(shí)。
　�、贒：實(shí)施階段實(shí)施階段需要結(jié)合計(jì)劃以及方案進(jìn)行組織和實(shí)施。通過(guò)對(duì)繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行分析，對(duì)其不同點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)識(shí)和了解，從而邀請(qǐng)相關(guān)的老師進(jìn)行講解，在講課過(guò)程中，需要注重形式的多樣化，可以通過(guò)演示、游戲以及討論等形式進(jìn)行講課；每個(gè)主題可以開(kāi)展2 次學(xué)習(xí)班，從而使更多的護(hù)理人員擁有更多參加機(jī)會(huì)，考勤制度需要嚴(yán)格進(jìn)行制定，并有效進(jìn)行落實(shí)。
　�、跜：檢查階段檢查這一階段的內(nèi)容包括了檢查計(jì)劃實(shí)施以及對(duì)進(jìn)展口明顯分析，從而迪歐偏差進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。組長(zhǎng)每天需要對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施情況查，護(hù)士長(zhǎng)則每周進(jìn)行查看，護(hù)理部則每月進(jìn)行查看，并反饋相關(guān)問(wèn)題。
　�、蹵：處理階段處理階段包括以下步驟：鞏固成果以及將未解決的問(wèn)題交給下一個(gè)循環(huán)去解決。護(hù)理部需要及時(shí)反饋問(wèn)題給各個(gè)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行完善。
　　1.3考核指標(biāo)[3]
　　設(shè)置問(wèn)卷調(diào)查的方法，，對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，同時(shí)利用隨機(jī)調(diào)查和訪談的形式，患者對(duì)兩組護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià)及滿意、醫(yī)院對(duì)護(hù)士長(zhǎng)各方面能力進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)的滿意程度（0-100%），做好詳細(xì)的記錄，進(jìn)行對(duì)比。
　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2結(jié)果
　　2.1護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題分析
　　經(jīng)過(guò)計(jì)劃和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的主要問(wèn)題是護(hù)理人員用藥、對(duì)患者病情觀察、健康教育等各個(gè)方面沒(méi)有良好落實(shí)，護(hù)理技能不過(guò)關(guān)等；護(hù)理人員在繼續(xù)教育中的需求主要包括專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能、心理疏導(dǎo)及溝通、計(jì)算機(jī)知識(shí)、書(shū)寫(xiě)病歷知識(shí)、論文寫(xiě)作知識(shí)等。
　　2.2 PDCA循環(huán)實(shí)施前后的效果對(duì)比分析
　　經(jīng)過(guò)PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護(hù)理滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理糾紛均有所改善，跟未實(shí)施之前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。具體如下表所示。
　　3.討論
　　PDCA 循環(huán)具有以下4 個(gè)特點(diǎn)[4]： ①PDCA 循環(huán)的四個(gè)過(guò)程不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是周而復(fù)始地進(jìn)行。一個(gè)循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問(wèn)題，可能還有問(wèn)題沒(méi)有解決，或者又出現(xiàn)了新的問(wèn)題，再進(jìn)行下一個(gè)PDCA 循環(huán)，依次類(lèi)推。②類(lèi)似行星輪系，大環(huán)帶小環(huán)，一個(gè)部門(mén)的整體運(yùn)行與其內(nèi)部各子體系的關(guān)系，是大環(huán)帶動(dòng)小環(huán)的有機(jī)邏輯組合體。③階梯式上升，PDCA 循環(huán)不是停留在一個(gè)水平上的循環(huán)，不斷解決問(wèn)題的過(guò)程就是水平逐步上升的過(guò)程。④PDCA 循環(huán)需要應(yīng)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)觀念和處理方法，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，作為推動(dòng)工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的有效工具。
　　本研究表明，經(jīng)過(guò)PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護(hù)理滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理糾紛均有所改善。因此，堅(jiān)持PDCA 循環(huán)的計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處置程序，循序漸進(jìn)，循環(huán)往復(fù)，在護(hù)理繼續(xù)教育管理中價(jià)值較高，值得臨床推廣。
　　參考文獻(xiàn)
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