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PDCA循環(huán)管理方法在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的運(yùn)用分析

發(fā)布日期： 2013-08-17 發(fā)布：  

  2013年5期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：對護(hù)理繼續(xù)教育管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的方法及價值進(jìn)行分析。方法：收集從2011年1月以來，我院所有護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作以及護(hù)理繼續(xù)教育中存在的需求及問題，并對護(hù)理健康教育項目加以修訂和貫徹，并對臨床經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，多次循環(huán)，促進(jìn)繼續(xù)教育質(zhì)量的提高。結(jié)果：經(jīng)過PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護(hù)理滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理糾紛均有所改善，跟未實施之前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理繼續(xù)教育管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理的方法， 在護(hù)理繼續(xù)教育管理中價值較高，值得臨床推廣。
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　　關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理；護(hù)理繼續(xù)教育管理；運(yùn)用價值
　　PDCA 循環(huán)是一種以全面質(zhì)量管理為核心的管理方法，其目的是為了工作的持續(xù)改進(jìn)，最終達(dá)到質(zhì)量的最優(yōu)化[1]。本研究對PDCA循環(huán)管理方法在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的運(yùn)用進(jìn)行了分析，現(xiàn)將其報道如下：
　　1資料與方法
　　1.1一般資料
　　收集從2011年1月以來收治的250例患者臨床資料，其中男患者130例，女患者120例。年齡在9歲到72歲之間，平均年齡為（45.24±5.44）歲。而護(hù)理人員共有123人，全部都是女性，年齡在19歲到50歲之間，平均年齡為（45.24±5.44）歲，其職稱包括：主管護(hù)師、副主任及以上級別護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士。其學(xué)歷水平包括本科、大專、中專。
　　1.2方法[2]
　　①P：計劃階段需要提出護(hù)理繼續(xù)教育中存在的各種問題，通過咨詢專家及搜索資料，對問題誘因進(jìn)行總結(jié)，設(shè)置護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，總結(jié)分析不滿意項目，歸納每個科室護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，并確立相應(yīng)的管理目標(biāo)和實施計劃、方案。了解護(hù)理人員在繼續(xù)教育過程中的需求，并應(yīng)用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的回收率為100%。
　　根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定循環(huán)管理方案。將健康教育相關(guān)內(nèi)容、�？浦R和技能作為重點納入Ⅰ類學(xué)分繼續(xù)教育項目，每年舉辦1 個主題學(xué)習(xí)班；Ⅱ類學(xué)分項目作為補(bǔ)充和強(qiáng)化進(jìn)行院內(nèi)講座；將學(xué)習(xí)過的內(nèi)容與臨床結(jié)合提出具體實踐要點，通過強(qiáng)化訓(xùn)練、檢查督促予以運(yùn)用和落實。
　�、贒：實施階段實施階段需要結(jié)合計劃以及方案進(jìn)行組織和實施。通過對繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行分析，對其不同點進(jìn)行認(rèn)識和了解，從而邀請相關(guān)的老師進(jìn)行講解，在講課過程中，需要注重形式的多樣化，可以通過演示、游戲以及討論等形式進(jìn)行講課；每個主題可以開展2 次學(xué)習(xí)班，從而使更多的護(hù)理人員擁有更多參加機(jī)會，考勤制度需要嚴(yán)格進(jìn)行制定，并有效進(jìn)行落實。
　　③C：檢查階段檢查這一階段的內(nèi)容包括了檢查計劃實施以及對進(jìn)展口明顯分析，從而迪歐偏差進(jìn)行及時調(diào)整。組長每天需要對項目的實施情況查，護(hù)士長則每周進(jìn)行查看，護(hù)理部則每月進(jìn)行查看，并反饋相關(guān)問題。
　�、蹵：處理階段處理階段包括以下步驟：鞏固成果以及將未解決的問題交給下一個循環(huán)去解決。護(hù)理部需要及時反饋問題給各個病區(qū)的護(hù)士長，并對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行完善。
　　1.3考核指標(biāo)[3]
　　設(shè)置問卷調(diào)查的方法，，對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，同時利用隨機(jī)調(diào)查和訪談的形式，患者對兩組護(hù)士長的評價及滿意、醫(yī)院對護(hù)士長各方面能力進(jìn)行客觀評價的滿意程度（0-100%），做好詳細(xì)的記錄，進(jìn)行對比。
　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理
　　本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2結(jié)果
　　2.1護(hù)理質(zhì)量問題分析
　　經(jīng)過計劃和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的主要問題是護(hù)理人員用藥、對患者病情觀察、健康教育等各個方面沒有良好落實，護(hù)理技能不過關(guān)等；護(hù)理人員在繼續(xù)教育中的需求主要包括專業(yè)知識及技能、心理疏導(dǎo)及溝通、計算機(jī)知識、書寫病歷知識、論文寫作知識等。
　　2.2 PDCA循環(huán)實施前后的效果對比分析
　　經(jīng)過PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護(hù)理滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理糾紛均有所改善，跟未實施之前相比，差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。具體如下表所示。
　　3.討論
　　PDCA 循環(huán)具有以下4 個特點[4]： ①PDCA 循環(huán)的四個過程不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是周而復(fù)始地進(jìn)行。一個循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問題，可能還有問題沒有解決，或者又出現(xiàn)了新的問題，再進(jìn)行下一個PDCA 循環(huán)，依次類推。②類似行星輪系，大環(huán)帶小環(huán)，一個部門的整體運(yùn)行與其內(nèi)部各子體系的關(guān)系，是大環(huán)帶動小環(huán)的有機(jī)邏輯組合體。③階梯式上升，PDCA 循環(huán)不是停留在一個水平上的循環(huán)，不斷解決問題的過程就是水平逐步上升的過程。④PDCA 循環(huán)需要應(yīng)用科學(xué)的統(tǒng)計觀念和處理方法，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，作為推動工作、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的有效工具。
　　本研究表明，經(jīng)過PDCA循環(huán)管理方法的應(yīng)用，患者護(hù)理滿意程度、護(hù)理質(zhì)量評分及護(hù)理糾紛均有所改善。因此，堅持PDCA 循環(huán)的計劃、執(zhí)行、檢查、處置程序，循序漸進(jìn)，循環(huán)往復(fù)，在護(hù)理繼續(xù)教育管理中價值較高，值得臨床推廣。
　　參考文獻(xiàn)
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　　[3] 任定玉. PDCA 循環(huán)管理方法在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的運(yùn)用[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理， 2010，9（9） ： 54-56.
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