本文關(guān)鍵詞： 大腸埃希菌 耐藥基因 超廣譜β內(nèi)酰胺酶　出處：《中國感染與化療雜志》2016年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的了解從門診患者尿標(biāo)本中分離出的大腸埃希菌的流行情況和對常用抗菌藥物的敏感性,分析產(chǎn)ESBL菌株所攜帶耐藥基因情況。方法收集2013年1-12月門診患者尿標(biāo)本分離的大腸埃希菌,采用VITEK 2-Compact全自動微生物鑒定儀對細(xì)菌進(jìn)行鑒定,用紙片擴散法進(jìn)行藥敏試驗;根據(jù)2013年CLSI規(guī)定使用表型確定試驗檢測ESBL;PCR方法檢測產(chǎn)ESBL菌株的耐藥相關(guān)基因。結(jié)果門診患者尿標(biāo)本分離的大腸埃希菌366株,其中產(chǎn)ESBL74株,占20.2%(74/366)。產(chǎn)ESBL菌株僅對碳青霉烯類、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、頭孢哌酮-舒巴坦、呋喃妥因敏感率較高;對其他常用抗菌藥物耐藥情況較為嚴(yán)重,敏感率多在50%以下,尤其是對喹諾酮類藥物敏感率只有15%左右,產(chǎn)ESBL比非產(chǎn)ESBL大腸埃希菌對抗菌藥物的耐藥率明顯升高。74株產(chǎn)ESBL大腸埃希菌的主要耐藥基因型是CTX-M型(71株)和TEM型(47株),分別占所檢測菌株的96.0%(71/74)和63.5%(47/74),同時攜帶2種以上基因的菌株44株,占所測菌株的59.5%(44/74),其中主要以CTX-M-1群+TEM型最多,檢出26株,占59.1%(26/44)。對47株含TEM型的菌株進(jìn)行測序,全部為TEM-1β內(nèi)酰胺酶型,非ESBL。結(jié)論門診患者尿標(biāo)本分離的大腸埃希菌中產(chǎn)ESBL菌株檢出率較高,其耐藥率高且常呈多重耐藥,基因型復(fù)雜和多樣化,在臨床治療中應(yīng)引起重視,加強此類菌株耐藥性的監(jiān)測。
[Abstract]:Objective to investigate the prevalence of Escherichia coli isolated from urine samples of outpatients and its sensitivity to common antimicrobial agents. Methods Escherichia coli isolated from outpatient urine samples from 2013 was collected and identified by VITEK 2-Compact automatic microbiological identification instrument. Drug sensitivity test was performed by disk diffusion method. In 2013, CLSI was used to detect drug-resistant genes of ESBL producing strains by phenotypic determination test. Results 366 strains of Escherichia coli isolated from urine samples of outpatients were isolated, among them, ESBL74 producing strains accounted for 20.2% -74% 366.The ESBL producing strains were only carbapenems. Piperacillin-tazobactam, amikacin, cefoperazone-sulbactam, furantoin were more sensitive, and resistance to other commonly used antimicrobial agents was more serious, with susceptibility rates below 50%. In particular, the sensitivity to quinolones is only about 15%. The resistant rate of Escherichia coli to antimicrobial agents was significantly higher than that of non-ESBL producing Escherichia coli. 74 strains of Escherichia coli producing ESBL were mainly resistant to CTX-M (71 strains) and 47 strains of TEM (accounting for 96. 0% of the tested strains) and 63. 5% of Escherichia coli strains. 44 strains with more than one gene, Among the tested strains, 59.5% of 74% were mainly CTX-M-1 group TEM, 26 strains (59.1% / 44%) were detected. 47 strains containing TEM type were sequenced, all of them were TEM-1 尾 lactamase type. Conclusion the detection rate of Escherichia coli ESBL strains isolated from the urine samples of outpatients is high, the drug resistance rate is high and it is often multidrug resistant, the genotypes are complex and diverse, so it should be paid more attention to in clinical treatment. Strengthen the surveillance of drug resistance of these strains.
【作者單位】： 山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)部;
【基金】：山東省科技攻關(guān)計劃項目(2012G0021839) 國家自然科學(xué)基金(81401696)
【分類號】：R446.12

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 俞蓮花;潘春琴;胡大康;劉池波;張瑾;;大腸埃希菌新的氨基糖苷類修飾酶基因型別研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年06期

2 姚萍;;大腸埃希菌檢查項目教學(xué)設(shè)計[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2011年09期

3 惠新枝，，甄先梅;從尿中分離出一株產(chǎn)硫化氫大腸埃希菌[J];上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志;1994年04期

4 王燕;在腹瀉嬰兒糞便中分離到一株不發(fā)酵乳糖的大腸埃希菌[J];中國國境衛(wèi)生檢疫雜志;2001年02期

5 牟云青;大腸埃希菌的生物學(xué)特性及藥敏分析[J];實用醫(yī)技;2001年04期

6 李躍旗 ,王軍 ,趙蕊 ,王紅旗 ,石建時;氣相色譜儀鑒別大腸埃希菌初探[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

7 武麗華,陶源勇;大腸埃希菌超廣譜β內(nèi)酰胺酶的檢測結(jié)果比較[J];山東醫(yī)藥;2003年07期

8 王朔,曹照明,周峰;298株大腸埃希菌的藥敏結(jié)果及其分析[J];中國交通醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

9 陳一軍,張東紅,王惠英;一起大腸埃希菌引起群體性腹瀉調(diào)查[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2004年07期

10 李萍;董發(fā)勤;鄧建軍;曾婭莉;吳逢春;王勇;;礦物粉塵與大腸埃希菌相互作用機制的研究[J];中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2005年12期

相關(guān)會議論文 前10條

1 夏晴晴;周俊;賀娟;;322株大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶檢測情況的分析[A];2006年浙江省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

2 徐穎;;4例大腸埃希菌呼吸道感染患者的護(hù)理[A];“全國護(hù)理管理改革創(chuàng)新”高層論壇、全國護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

3 丁賢君;陳瓊娜;;105株大腸埃希菌耐藥分析[A];傳染病診治高峰論壇暨2007年浙江省感染病學(xué)、肝病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

4 徐彬;周岐新;凌保東;;臨床分離大腸埃希菌Ⅰ類整合子分布與耐藥相關(guān)性的研究[A];中國藥理學(xué)會化療藥理專業(yè)委員會第九屆學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];2008年

5 翟靜;劉靜;;我院大腸埃希菌耐藥監(jiān)測結(jié)果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

6 丁凡;劉國云;欒進(jìn);李怡;;中國大腸埃希菌頭孢他啶耐藥規(guī)律擬合與推測研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中國醫(yī)院協(xié)會臨床檢驗管理專業(yè)委員會第六屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 喬廬東;陳山;孟黎輝;;超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌尿路感染的危險因素分析[A];第十七屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

8 朱任媛;王輝;孫宏莉;徐英春;謝秀麗;陳民鈞;;大腸埃希菌中超廣譜β內(nèi)酰胺酶的基因型研究[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十三屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

9 黃永茂;梁海軍;鐘利;林雁;史小玲;;大腸埃希菌對氟喹諾酮耐藥性及其機制研究[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 王琪;呂媛;馬池;楊金輝;鄭波;;鹽酸安妥沙星對金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌抗菌藥后效應(yīng)研究[A];中國藥理學(xué)會第十一屆全國化療藥理學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前3條

1 記者 李水根 通訊員 施水泉;嬰幼兒頑固性腹瀉病因找到[N];健康報;2001年

2 裴保香；王睿;抗生素用量與細(xì)菌耐藥相關(guān)[N];中國醫(yī)藥報;2004年

3 汗思;耐藥當(dāng)前,方顯老藥本色[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前7條

1 梅清;磷霉素對大腸埃希菌及銅綠假單胞菌耐藥突變選擇窗的體內(nèi)外研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 陶晶;大腸埃希菌脂蛋白NlpI參與細(xì)胞分裂的機制研究[D];上海交通大學(xué);2013年

3 張志堅;河南地區(qū)大腸埃希菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的研究[D];鄭州大學(xué);2010年

4 丁娟娟;大腸埃希菌對阿莫西林/克拉維酸耐藥機制的研究[D];四川大學(xué);2007年

5 田素飛;社區(qū)兩種耐藥菌的耐藥機制及分子流行病學(xué)研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

6 李淵;痰熱清注射液對產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌耐藥性影響的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 吳

本文編號：1515067