本文關鍵詞： 鮑曼不動桿菌 血流感染 廣泛耐藥 危險因素 老年患者　出處：《首都醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的 通過對我院近年來老年患者鮑曼不動桿菌血流感染臨床情況的分析，探討廣泛耐藥鮑曼不動桿菌血流感染及其預后的危險因素。 方法 回顧性分析2008年10月至2013年12月首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院院內感染的125例老年鮑曼不動桿菌血流感染患者的病例資料。根據(jù)血培養(yǎng)藥敏結果分為廣泛耐藥組（n=39）和非廣泛耐藥組（n=86），根據(jù)30天預后分為存活組（n=56）和死亡組（n=69）。收集患者的人口學資料、入住單元、有創(chuàng)操作、細菌藥敏結果、基礎疾病及其嚴重程度[以入院時急性生理學及慢性健康狀況評分II(APACHEⅡ評分)表示]、住院時間、預后情況等資料。統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件，正態(tài)分布計量資料的比較采用t檢驗，非正態(tài)分布的計量資料采用非參數(shù)檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗，理論期望值小于5的計數(shù)資料采用Fisher精確概率法，通過多因素Logistic回歸分析確定廣泛耐藥鮑曼不動桿菌血流感染及其預后的獨立危險因素。 結果 老年鮑曼不動桿菌血流感染患者總的30天病死率為55.2%，廣泛耐藥組30天病死率為79.5%，，明顯高于非廣泛耐藥組的44.2%（P＜0.001）。合并慢性阻塞性肺疾病[優(yōu)勢比（OR）=2.59，95%可信區(qū)間（95%CI）為(1.01to6.64)]、長期臥床[OR=4.08，95%CI為(1.39to12.01)]、中心靜脈置管[OR=9.52，95%CI為(1.90to47.56)]是老年患者廣泛耐藥鮑曼不動桿菌血流感染的獨立危險因素；入住ICU[OR=3.16，95%CI為(1.29to7.73)]、廣泛耐藥鮑曼不動桿菌感染[OR=4.01，95%CI為(1.46to11.04)]、合并真菌感染[OR=3.20，95%CI為(1.28to7.98)]、年齡（年齡組2【70,80）[OR=4.31，95%CI為(1.44to12.92)]、年齡組3≥80[OR=5.46，95%CI為(1.94to15.35)]）是老年鮑曼不動桿菌血流感染患者死亡的獨立危險因素。 結論 1、老年患者廣泛耐藥鮑曼不動桿菌血流感染30天病死率高。 2、長期臥床、合并慢性阻塞性肺疾病、中心靜脈置管會增加廣泛耐藥鮑曼不動桿菌血流感染的發(fā)生。 3、高齡、廣泛耐藥鮑曼不動桿菌感染、合并真菌感染與鮑曼不動桿菌血流感染的病死率相關。
[Abstract]:Purpose Based on the clinical analysis of blood stream infection of Acinetobacter baumannii in elderly patients in our hospital in recent years, the risk factors of blood flow infection and prognosis of widely drug-resistant Acinetobacter baumannii were discussed. Method The data of 125 elderly patients infected with Acinetobacter baumannii blood stream from October 2008 to December 2013 were analyzed retrospectively. Blood culture drugs. The sensitive results were divided into two groups (. (n ~ (39)) and non-extensive drug resistance group (n ~ (6)). According to the prognosis of 30 days, the patients were divided into two groups: survival group (n = 56) and death group (n = 69). The demographic data of patients were collected, admitted to a unit, invasive operation, bacterial drug sensitivity results, underlying diseases and their severity. [According to the II(APACHE 鈪

本文編號：1456669