發(fā)布時(shí)間：2018-01-18 09:19

  本文關(guān)鍵詞：河北地區(qū)Rh弱D表型分布與基因分型研究　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:Rh血型系統(tǒng)是最復(fù)雜的紅細(xì)胞血型系統(tǒng),在臨床輸血中的重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。目前已經(jīng)確定的Rh系統(tǒng)抗原多達(dá)40多個(gè)。位于人類染色體1p34.3-36.1的RHD基因和RHCE基因分別編碼Rh血型系統(tǒng)的抗原Rh D和Rh C/c、Rh E/e,其中D抗原在輸血醫(yī)學(xué)和產(chǎn)科學(xué)中的意義最為顯著。一般稱D抗原陰性的為Rh陰性血型,D抗原陽(yáng)性的為Rh陽(yáng)性血型。弱D表型是指D抗原表位都存在,抗原表位無(wú)質(zhì)量變化,僅僅是抗原表位數(shù)量減少,這種只是由于數(shù)量變化而導(dǎo)致的弱反應(yīng)性D抗原,統(tǒng)稱為弱D。有關(guān)弱D表型的分布與基因分型研究結(jié)果各地并不一致,且大部分報(bào)道集中在中國(guó)臺(tái)灣人群,國(guó)內(nèi)只有南方地區(qū)弱D表型的分布與基因分型研究。對(duì)于河北地區(qū)人群中Rh弱D的分布及其分子背景的研究尚不全面,因此本研究對(duì)河北人群弱D表型做了血清學(xué)鑒定,并用序列分析方法對(duì)其分子機(jī)理進(jìn)行了研究。Rh血型系統(tǒng)中最重要的抗原有5種,分別是:C、c、D、E、e抗原。其中以D抗原的免疫原性最為強(qiáng)烈。D抗原表達(dá)弱的紅細(xì)胞可能刺激D陰性受血者產(chǎn)生抗體,臨床上確實(shí)見到過(guò)受血者被弱D抗原致敏,發(fā)生溶血性反應(yīng)的病例,這已經(jīng)引起臨床醫(yī)護(hù)工作者與科研人員的重視。美國(guó)輸血協(xié)會(huì)血庫(kù)和輸血機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)獻(xiàn)血者的標(biāo)本檢驗(yàn)是否是弱D表型,對(duì)受血者血清中已有抗-D時(shí),切不可輸用弱D型紅細(xì)胞,因該受血者血清抗-D會(huì)極快地破壞輸入的弱D型紅細(xì)胞,因此,揭示弱D表型的遺傳背景及基因多態(tài)性,設(shè)計(jì)相應(yīng)的PCR試驗(yàn)準(zhǔn)確而高效地檢測(cè)弱D表型,是提高臨床輸血安全性的重要手段。本研究將對(duì)河北地區(qū)隨機(jī)抽取的Rh陰性獻(xiàn)血者血樣進(jìn)行血清學(xué)篩選,分析篩選出的弱D表型的分子遺傳學(xué)背景。實(shí)驗(yàn)均在河北省血液中心配型實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,通過(guò)本項(xiàng)目中的血清學(xué)篩選,我們可以了解河北地區(qū)Rh陰性獻(xiàn)血者中弱D的分布比例,通過(guò)分子背景的研究,我們能夠發(fā)現(xiàn)弱D的遺傳多態(tài)性,希望能發(fā)現(xiàn)新的等位基因則更有意義。通過(guò)該項(xiàng)目的研究,將弱D的基因檢測(cè)作為今后河北地區(qū)弱D表型基因分型的鑒定方法,以便于將來(lái)根據(jù)弱D抗原的分子基礎(chǔ),更合理有效安全的使用弱D血液。方法:1用標(biāo)準(zhǔn)血型血清學(xué)方法對(duì)78000名河北省血液中心的獻(xiàn)血者進(jìn)行Rh D抗原鑒定,對(duì)初篩為Rh陰性結(jié)果的,再用三種不同來(lái)源的抗D血清以抗人球蛋白方法進(jìn)行Rh D抗原確定。2制備基因組DNA及Rh表現(xiàn)型采用微柱法從214例Rh陰性獻(xiàn)血者全血中提取高純度基因組DNA。并對(duì)其進(jìn)行DNA濃度以及純度的檢測(cè)。3序列特異性引物PCR(sequence specific primers,PCR-SSP),以HGH(human growth hormone,HGH)為內(nèi)對(duì)照,對(duì)RHD基因第3、4、5、6、7、9特異性外顯子進(jìn)行等位基因特異性PCR擴(kuò)增。將PCR產(chǎn)物行2.5%瓊脂糖凝膠電泳后,根據(jù)PCR產(chǎn)物的有無(wú)以及片段的長(zhǎng)短,判定是否存在RHD基因表位的缺失。4基因檢測(cè)采用天津市秀鵬生物技術(shù)開發(fā)有限公司研制的《人類紅細(xì)胞RHD血型弱D、部分D基因檢測(cè)試劑盒》對(duì)表位缺失樣本進(jìn)行分析。結(jié)果:1血型血清學(xué)實(shí)驗(yàn)在78000名河北省血液中心的獻(xiàn)血者樣本中經(jīng)血型血清學(xué)方法鑒定Rh陰性的人為214例,占正常人群的比例為0.275%,35人為Rh弱D型,占正常人群的比例為0.045%。2對(duì)214例Rh陰性個(gè)體做血型血清學(xué)分型,全小因子ccee表型為88例,Ccee表型67例,cc Ee表型24例,Cc Ee表型15例,CCee表型12例,cc EE表型8例。3 PCR-SSP擴(kuò)增結(jié)果顯示河北漢族群體Rh D陰性基因外顯子存在著明顯的多態(tài)性。在35例弱D樣本中,30例Rh D基因外顯子完整,5例樣本Rh D基因外顯子部分缺失。4在30例Rh D基因外顯子完整的樣本中檢出27例弱D15型、3例弱D24型;5例部分D缺失中,檢出3例為RHD基因2-9外顯子融合,表示為RHD-CE(2-9)-D;1例樣本檢測(cè)為D Cat.Va type2;1例樣本為D Cat.VI type2。結(jié)論:1在河北地區(qū)78000獻(xiàn)血員人群中,常規(guī)血型血清學(xué)鑒定的Rh D陰性者為214例,占正常人群的比例為0.275%,其中檢出35例弱D型,占正常人群的比例為0.045%。2 214例Rh陰性樣本的Rh表現(xiàn)型全小因子ccee表型88例,Ccee表型67例,cc Ee表型24例,Cc Ee表型15例,CCee表型12例,cc EE表型8例。3 35例弱D型中檢出30例Rh D基因外顯子完整,其中27例弱D15型、3例弱D24型;5例樣本Rh D基因外顯子部分缺失,其中3例為RHD基因2-9外顯子融合,表示為RHD-CE(2-9)-D;1例樣本檢測(cè)為D Cat.Va type2;1例樣本為D Cat.VI type2。4在河北地區(qū),常規(guī)鑒定的Rh D陰性的弱D型檢出率為16.4%,其中主要是弱D15型,其占弱D型的77.1%。
[Abstract]:Objective : Rh blood type system is the most complicated erythrocyte blood type system . The importance of Rh blood type system is second only to ABO blood group system . PCR - SSP was used to detect the deletion of exon 3 , 4 , 5 , 6 , 7 and 9 of human red blood cells . In Hebei , the positive rate of weak D - type was 16.4 % , which was mainly the weak D15 type , which accounts for 77.1 % of the weak D - type .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R457.11

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 邵超鵬;RHD研究進(jìn)展和中國(guó)人RHD研究現(xiàn)狀分析[J];中國(guó)輸血雜志;2003年05期

2 陳強(qiáng),蘭炯采,郭一鳴;人類Rh血型系統(tǒng)的分子生物學(xué)研究進(jìn)展[J];中國(guó)輸血雜志;1998年04期

3 孫國(guó)棟;王曉平;;Rh血型系統(tǒng)弱D及部分D研究進(jìn)展[J];臨床輸血與檢驗(yàn);2007年02期

4 李勤;葉璐夷;郭忠慧;錢e，

本文編號(hào)：1440325