本文關鍵詞：肝移植患者術后感染病原菌流行特點　出處：《中國病原生物學雜志》2016年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討患者術后不同時期感染病原菌的特點及耐藥情況。方法以2012-2015年云南地區(qū)實施同種異體肝移植感染患者為研究對象,收集痰液,咽拭子,血液,腹腔引流液,膽汁,導管,尿液及糞便等并進行常規(guī)病原學培養(yǎng)。采用VTIEK-32全自動微生物鑒定儀對菌種進行鑒定,并對院內(nèi)感染30d前后的病原菌分布進行比較。采用K-B紙片法進行藥敏試驗,判定標準參照美國臨床實驗室標準化研究所標準(2015版)。結果 112例患者分離出221株病原菌,其中革蘭陰性菌106株(占47.96%),革蘭陽性菌92株(占41.63%),真菌23株(占10.41%)。在革蘭陰性菌中以銅綠假單胞菌(32株),不動桿菌屬(26株),大腸埃希菌(22株)和肺炎克雷伯菌(15株)為主;在革蘭陽性菌中以腸球菌(29株),金黃色葡萄球菌(24株)和鏈球菌(22株)為主;真菌以白色假絲酵母菌(8株),光滑假絲酵母菌(6株)和曲霉菌(5株)為主。30d以內(nèi)分離出病原菌117株,以革蘭陰性菌(68株)為主;30d以上分離出病原菌91株,以革蘭陽性菌(53株)為主。呼吸道分離68株病原菌,其中革蘭陰性菌36株(占52.94%),革蘭陽性菌23株(占33.82%),真菌9株(占13.24%)。銅綠假單胞菌對臨床常用抗生素的耐藥率分別為氨芐西林87.5%、哌拉西林81.25%、頭孢唑林100%、頭孢克洛65.63%、頭孢噻肟68.75%、頭孢他啶56.25%、頭孢吡肟46.88%、環(huán)丙沙星62.50%、氨曲南71.88%、妥布霉素65.63%、阿米卡星50.00%、美羅培南25.00%和亞胺培南9.38%。討論肝移植后院內(nèi)感染嚴重影響著患者預后和病死率。肝移植患者感染治療時應進行藥敏試驗,以避免和減少多重耐藥菌出現(xiàn)。
[Abstract]:Objective to investigate the characteristics and drug resistance of infected pathogens in different period after operation. Methods the sputum was collected from patients with allogeneic liver transplantation infection in Yunnan from 2012 to 2015. Pharynx swabs, blood, abdominal drainage fluid, bile, catheter, urine and feces were cultured for routine etiology. The bacteria were identified by VTIEK-32 automatic microbiological identification instrument. The distribution of pathogens before and after 30 days of nosocomial infection was compared. Results 221 strains of pathogenic bacteria were isolated from 112 patients, including 106 strains of Gram-negative bacteria (47.96%). 92 strains of Gram-positive bacteria (41.63%), 23 strains of fungi (10.41%), 32 strains of Pseudomonas aeruginosa and 26 strains of Acinetobacter in Gram-negative bacteria. 22 strains of Escherichia coli and 15 strains of Klebsiella pneumoniae; Among Gram-positive bacteria, 29 strains of Enterococcus, 24 strains of Staphylococcus aureus and 22 strains of Streptococcus spp. The main fungi were Candida albicans (8 strains), Candida smooth (6 strains) and Aspergillus (5 strains). Within 30 days, 117 strains of pathogenic bacteria and 68 strains of Gram-negative bacteria were isolated. More than 30 days, 91 strains of pathogenic bacteria were isolated, 53 strains of Gram-positive bacteria were isolated, and 68 strains of pathogenic bacteria were isolated from respiratory tract, of which 36 strains (52.94%) were Gram-negative bacteria. There were 23 Gram-positive bacteria (33.82%) and 9 fungi (13.24%). The resistance rate of Pseudomonas aeruginosa to commonly used antibiotics was 87.5%. Piperacillin 81.25, cefazolin 100, cefaclor 65.63, cefotaxime 68.75, ceftazidime 56.2525, cefepime 46.88%. Ciprofloxacin 62.50, aztreonam 71.88, tobramycin 65.63 and amikacin 50.00%. Meropenem 25.00% and imipenem 9.38. Discuss that nosocomial infection after liver transplantation seriously affects the prognosis and mortality of patients. To avoid and reduce the emergence of multidrug resistant bacteria.
【作者單位】： 云南大理大學護理學院;
【分類號】：R657.3;R446.5
【正文快照】： 肝移植是目前治療多種急慢性肝臟疾病終末期的有效手段,但是由于患者長期服用抑制類藥物及自身基礎疾病和手術創(chuàng)傷等因素導致患者免疫力下降,患者術后感染嚴重影響著患者預后和病死率[1-2]。術后感染常見于初期的2個月,并有60%的并發(fā)癥與它相關,病情嚴重的可能導致死亡[3-4]。

【參考文獻】

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