本文關(guān)鍵詞：強(qiáng)化胰島素治療對(duì)ICU獲得性衰弱的干預(yù)效果Meta分析　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2016年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)強(qiáng)化胰島素治療對(duì)ICU患者ICU獲得性衰弱(ICUAW)的干預(yù)效果,為制訂ICU獲得性衰弱干預(yù)策略提供參考依據(jù)。方法計(jì)算機(jī)及手工檢索CBM、CNKI、萬(wàn)方、維普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、ISI數(shù)據(jù)庫(kù)中相關(guān)文獻(xiàn),由兩名研究者按嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、質(zhì)量評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)提取,采用RevMan5.3軟件對(duì)提取數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果納入分析文獻(xiàn)3篇,ICU患者2 788例,其中試驗(yàn)組1 380例,對(duì)照組1 408例,Meta分析結(jié)果顯示與常規(guī)胰島素治療相比,強(qiáng)化胰島素治療可降低ICUAW的發(fā)病率(RR=0.61,95%CI:0.42~0.89,P=0.01),但其對(duì)患者ICU病死率(RR=0.74,95%CI:0.47~1.17,P=0.20)、患者院內(nèi)病死率(RR=0.81,95%CI:0.58~1.13,P=0.22)、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間(MD=0,95%CI:-0.37~0.37,P=1.00)、機(jī)械通氣時(shí)間(MD=-1.48,95%CI:-3.43~0.47,P=0.14)的影響不明顯。結(jié)論基于現(xiàn)有證據(jù)得出強(qiáng)化胰島素治療可減少ICU患者ICUAW的發(fā)病率,但其對(duì)患者ICU病死率、院內(nèi)病死率、ICU監(jiān)護(hù)時(shí)間及機(jī)械通氣時(shí)間的影響還需進(jìn)一步研究驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of intensive insulin therapy on ICU acquired weakness in ICU patients. Methods ICU CNKI, Wanfang and Weipu PubMed were searched by computer and hand. The Cochrane Library EMBASEI database was used for literature screening, quality evaluation and data extraction by two researchers according to strict criteria. RevMan5.3 software was used to analyze the extracted data by Meta. Results 2 788 patients were included in 3 articles, including 1 380 cases in the experimental group. The results of Meta-analysis of 1 408 cases in the control group showed that intensive insulin therapy could reduce the incidence of ICUAW by 0.61 compared with routine insulin therapy. 95 CI: 0.42 / 0.89P0. 01%, but its mortality rate for ICU is 0.74% CI: 0.471.17% P0. 20). The mortality rate in the hospital was 0.81 / 95 CI: 0.58 / 1.13 / 0.22 and ICU monitoring time: MD0and 95% CI: -0.37 / 0.37. P = 1.00, mechanical ventilation time = MD-1.48 / 95 / CI: -3.43 / 0.47. Conclusion based on the available evidence, intensive insulin therapy can reduce the incidence of ICUAW in patients with ICU, but it can reduce the mortality of ICU and hospital mortality. The effects of ICU monitoring time and mechanical ventilation time need to be further studied and verified.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學(xué)院研究生院;遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院ICU;遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部;
【基金】：貴州省2013~2014年度國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2013]544號(hào)) 貴州省衛(wèi)生計(jì)生委科學(xué)技術(shù)基金(gzwjkj2014-1-077)
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： ICU獲得性衰弱(Intensive care unit acquired weakness,ICUAW)是ICU患者常見的一種獲得性神經(jīng)肌肉功能障礙疾病,也稱ICU獲得性肌無(wú)力、ICU獲得性神經(jīng)肌肉疾病、危重病性多發(fā)性神經(jīng)肌病等,其在ICU患者中發(fā)病率為25%~85%[1],膿毒癥患者使用皮質(zhì)類固醇治療時(shí)其發(fā)病率可高達(dá)100%[

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