發(fā)布時間：2018-01-11 09:23

  本文關鍵詞：強化胰島素治療對ICU獲得性衰弱的干預效果Meta分析　出處：《重慶醫(yī)學》2016年11期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 強化胰島素治療 ICU獲得性衰弱 Meta分析

【摘要】：目的系統(tǒng)評價強化胰島素治療對ICU患者ICU獲得性衰弱(ICUAW)的干預效果,為制訂ICU獲得性衰弱干預策略提供參考依據(jù)。方法計算機及手工檢索CBM、CNKI、萬方、維普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、ISI數(shù)據(jù)庫中相關文獻,由兩名研究者按嚴格的標準進行文獻篩選、質(zhì)量評價及數(shù)據(jù)提取,采用RevMan5.3軟件對提取數(shù)據(jù)進行Meta分析。結果納入分析文獻3篇,ICU患者2 788例,其中試驗組1 380例,對照組1 408例,Meta分析結果顯示與常規(guī)胰島素治療相比,強化胰島素治療可降低ICUAW的發(fā)病率(RR=0.61,95%CI:0.42~0.89,P=0.01),但其對患者ICU病死率(RR=0.74,95%CI:0.47~1.17,P=0.20)、患者院內(nèi)病死率(RR=0.81,95%CI:0.58~1.13,P=0.22)、ICU監(jiān)護時間(MD=0,95%CI:-0.37~0.37,P=1.00)、機械通氣時間(MD=-1.48,95%CI:-3.43~0.47,P=0.14)的影響不明顯。結論基于現(xiàn)有證據(jù)得出強化胰島素治療可減少ICU患者ICUAW的發(fā)病率,但其對患者ICU病死率、院內(nèi)病死率、ICU監(jiān)護時間及機械通氣時間的影響還需進一步研究驗證。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of intensive insulin therapy on ICU acquired weakness in ICU patients. Methods ICU CNKI, Wanfang and Weipu PubMed were searched by computer and hand. The Cochrane Library EMBASEI database was used for literature screening, quality evaluation and data extraction by two researchers according to strict criteria. RevMan5.3 software was used to analyze the extracted data by Meta. Results 2 788 patients were included in 3 articles, including 1 380 cases in the experimental group. The results of Meta-analysis of 1 408 cases in the control group showed that intensive insulin therapy could reduce the incidence of ICUAW by 0.61 compared with routine insulin therapy. 95 CI: 0.42 / 0.89P0. 01%, but its mortality rate for ICU is 0.74% CI: 0.471.17% P0. 20). The mortality rate in the hospital was 0.81 / 95 CI: 0.58 / 1.13 / 0.22 and ICU monitoring time: MD0and 95% CI: -0.37 / 0.37. P = 1.00, mechanical ventilation time = MD-1.48 / 95 / CI: -3.43 / 0.47. Conclusion based on the available evidence, intensive insulin therapy can reduce the incidence of ICUAW in patients with ICU, but it can reduce the mortality of ICU and hospital mortality. The effects of ICU monitoring time and mechanical ventilation time need to be further studied and verified.
【作者單位】： 遵義醫(yī)學院研究生院;遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院ICU;遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院護理部;
【基金】：貴州省2013~2014年度國家臨床重點�？平ㄔO項目(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2013]544號) 貴州省衛(wèi)生計生委科學技術基金(gzwjkj2014-1-077)
【分類號】：R459.7
【正文快照】： ICU獲得性衰弱(Intensive care unit acquired weakness,ICUAW)是ICU患者常見的一種獲得性神經(jīng)肌肉功能障礙疾病,也稱ICU獲得性肌無力、ICU獲得性神經(jīng)肌肉疾病、危重病性多發(fā)性神經(jīng)肌病等,其在ICU患者中發(fā)病率為25%~85%[1],膿毒癥患者使用皮質(zhì)類固醇治療時其發(fā)病率可高達100%[

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本文編號：1408975