本文關(guān)鍵詞：基于體素的DTI評價阿爾茨海默病腦白質(zhì)微細結(jié)構(gòu)改變的研究　出處：《大連醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關(guān)文章： 阿爾茨海默病 腦白質(zhì) 磁共振彌散張量 各向異性分數(shù)

【摘要】：目的：阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一種潛隱起病、進行性加重的神經(jīng)退行性疾病,是影響老年人認知功能最主要的癡呆類型。關(guān)于AD患者腦灰質(zhì)改變已經(jīng)得到證實,近年來,越來越多的研究發(fā)現(xiàn)AD患者腦白質(zhì)微細結(jié)構(gòu)也發(fā)生病理性改變。應(yīng)用核磁共振的彌散張量成像(diffusion tensor imaging, DTI)技術(shù)可以在活體中觀察腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)的完整性,而基于全腦體素分析法(voxel-based analysis,VBA)則可以對全腦白質(zhì)進行整體分析,尤其以DTI特征性參數(shù)FA值為量化指標,可進一步探究AD患者腦白質(zhì)纖維完整性損害的部位、程度,以及與認知功能損害的相關(guān)性,以期達到了解AD患者腦白質(zhì)改變的規(guī)律性,為AD臨床診斷、評價病情及監(jiān)測進展程度尋找客觀依據(jù)。方法：共收集來自于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的AD患者37例和年齡、性別及學歷相匹配的正常對照32例,進行一般臨床資料采集和臨床體格檢查,采用簡易智能精神狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及蒙卡量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)對所有受試者進行整體認知功能評估,利用3.OT磁共振成像系統(tǒng)對所有受試者進行顱腦MRI平掃和彌散張量成像掃描。掃描所得原始數(shù)據(jù)經(jīng)過處理后,應(yīng)用DTI studio軟件得到受試者FA圖,運用SPM8軟件進行各組受試者的全腦體素分析比較及統(tǒng)計學分析,將統(tǒng)計結(jié)果和MNI標準模板相重疊，，生成能夠顯示有意義的腦白質(zhì)區(qū)域的偽彩圖,從而顯示AD患者腦白質(zhì)纖維完整性改變的區(qū)域。同時,對AD患者FA值與MMSE量表評分進行相關(guān)性分析,將有意義的腦區(qū)以數(shù)據(jù)和圖形的形式提取顯示出來。結(jié)果：1.AD患者MMSE及MoCA量表評分較正常對照組明顯下降(P10-3)。2.37例AD患者與32例健康對照組相比較出現(xiàn)特征性FA值下降的腦白質(zhì)區(qū)域廣泛分布在右側(cè)額葉、顳葉、枕葉、丘腦及雙側(cè)扣帶回、胼胝體、楔前葉、頂葉下回、頂下小葉、緣上回及海馬旁回(其中P0.001,為未經(jīng)校正的P值)：當使用經(jīng)FWE校正的P0.05后,FA值下降的腦白質(zhì)區(qū)域分別為右側(cè)扣帶回(及右側(cè)扣帶回腹側(cè)、后部)、左側(cè)胼胝體(包括胼胝體前部、體部)、左側(cè)顥葉下回及雙側(cè)頂葉下回、額葉下回及楔前葉,以上腦區(qū)差異具有顯著統(tǒng)計學意義。3.AD患者FA值下降與MMSE量表評分呈正相關(guān),隨著MMSE得分減少FA值下降顯著的區(qū)域分別為左側(cè)枕中回、雙側(cè)楔前葉、左側(cè)顳下回、頂上回、額下回、梭狀回及右側(cè)額中回(其中P0.001,未經(jīng)校正)。結(jié)論：1. MMSE及MoCA量表能夠?qū)D患者認知功能進行量化,可以用來評估AD患者疾病進展的嚴重程度。2.AD患者特定腦區(qū)白質(zhì)纖維完整性發(fā)生改變,尤以右側(cè)扣帶回、左側(cè)胼胝體、顳葉下回及雙側(cè)頂葉下回、額葉下回、楔前葉改變更為顯著,推測其機制可能是Wallerian變性理論和倒退理論共同作用的結(jié)果。3.AD患者特定腦區(qū)(雙側(cè)楔前葉、左側(cè)枕中回、顳下回、頂上回、額中回、梭狀回及右側(cè)額中回)白質(zhì)微細結(jié)構(gòu)的改變與認知功能損害程度呈正相關(guān),因主要分布在上縱束走行區(qū)域,推測可能與高級神經(jīng)回路受損有關(guān)。4.基于體素的定量DTI分析技術(shù)可以從全腦角度較準確的評價腦白質(zhì)纖維完整性改變,可為AD早期診斷、監(jiān)測疾病進展提供一定的客觀依據(jù)。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R749.16

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 孟京志;皇麗麗;郭李煒;丁新生;陳允杰;洪汛寧;;阿爾茨海默病患者聯(lián)絡(luò)纖維的DTI診斷價值[J];臨床放射學雜志;2012年02期

2 丁蓓;凌華威;李霞;王濤;張歡;柴維敏;陳克敏;;腦白質(zhì)束擴散張量與阿爾茨海默病患者的神經(jīng)心理學量表評分的多元線性回歸分析[J];臨床放射學雜志;2010年01期

3 袁強;陳芹;周東;;磁共振成像以線性、面積、體積、容積評估阿爾茨海默病的結(jié)構(gòu)影像學特點[J];中國組織工程研究與臨床康復;2009年26期

本文編號：1405956