本文關(guān)鍵詞：耐亞胺培南肺炎克雷伯菌的耐藥機制研究　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2016年13期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討耐亞胺培南肺炎克雷伯菌的流行病學特征和β-內(nèi)酰胺酶基因型,為臨床合理用藥和感染控制提供依據(jù)。方法收集2014年2-11月臨床分離25株耐亞胺培南肺炎克雷伯菌,采用VITEK-2微生物系統(tǒng)檢測菌株的藥物敏感性;改良Hodge試驗檢測碳青霉烯酶;PCR檢測β-內(nèi)酰胺酶基因KPC-2、SHV、CTX-M、IMP、VIM、NDM-1、OXA-48;采用腸桿菌科基因間一致重復序列聚合酶鏈技術(shù)(ERIC-PCR)對菌株進行同源性分析。結(jié)果在檢測的18種藥物中,哌拉西林/他唑巴坦、氨芐西林/舒巴坦、頭孢唑林、頭孢曲松、氨芐西林、厄他培南、亞胺培南、氨曲南的耐藥率均為100.0%,磺胺甲VA唑/甲氧芐啶的耐藥率最低為32.0%,其次為阿米卡星和妥布要素均為(68.0%);改良Hodge試驗陽性20株(80.0%);25株菌均檢測到SHV基因,20株菌檢測到CTX-M基因,15株檢測到KPC-2基因,1株菌檢測到IMP-4基因,3株菌檢測到NDM-1基因,未檢測到VIM、OXA-48基因;25株菌分為6型,為A、B、C、D、E、F,分別有15、5、2、1、1、1株。結(jié)論耐亞胺培南的肺炎克雷伯菌多藥耐藥嚴重,產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶是菌株對多種藥物耐藥的主要機制,且菌株存在克隆性傳播,3株菌檢測到NDM-1基因,應(yīng)引起相關(guān)部門的重視。
[Abstract]:Objective to investigate the epidemiological characteristics and 尾 -lactamase genotypes of imipenem-resistant Klebsiella pneumoniae. Methods 25 strains of Klebsiella pneumoniae resistant to imipenem were collected from 2014 to November. VITEK-2 microorganism system was used to detect the drug sensitivity of the strain. Improved Hodge test was used to detect carbapenem. 尾 -lactamase gene (KPC-2) was detected by PCR. The homology of the strains was analyzed by ERIC-PCR. Results among the 18 drugs tested, piperacillin / tazobactam was used. The drug resistance rates of ampicillin / sulbactam, cefazolin, ceftriaxone, ampicillin, ertapenem, imipenem and aztreonam were 100.0%. The lowest drug resistance rate of sulfamethazol / trimethoprim was 32.0, followed by amikacin and tobrazin were 68.0%. The improved Hodge test was positive in 20 strains. SHV gene was detected in 20 strains, CTX-M gene was detected in 15 strains, KPC-2 gene gene was detected in 1 strain, IMP-4 gene was detected in 1 strain. NDM-1 gene was detected in 3 strains, but VIM-OXA-48 gene was not detected. The 25 strains were divided into 6 strains, which were Ampelopenem, and there were 1 strain of 1 strain of Amipenem resistant Klebsiella pneumoniae. Conclusion Imipenem-resistant Klebsiella pneumoniae is a serious multidrug resistant strain of Klebsiella pneumoniae which is resistant to imipenem. The production of 尾 -lactamases is the main mechanism of drug resistance of the strains, and three strains of clonal transmissible bacteria have detected NDM-1 genes, which should be paid more attention to by relevant departments.
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院感染控制中心;中南大學湘雅醫(yī)院檢驗科;
【基金】：湖南省科技計劃基金資助項目(2012SK3200)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 肺炎克雷伯菌是重要的條件致病菌,隨著大量抗菌藥物的使用,肺炎克雷伯菌對β-內(nèi)酰胺類藥物的耐藥率不斷上升。碳青霉烯類藥物幾乎可以分解所有的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物,是治療產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶等耐藥菌引起的感染的重要藥物,近年來,其耐藥率不斷上升。本研究

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本文編號：1402969