本文關鍵詞：慢性疼痛對決策影響的腦電研究　出處：《華東師范大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：慢性疼痛是困擾人類的重要病癥之一。慢性疼痛不僅會影響患者的日常生活,如工作、學習、睡眠,而且會進一步引發(fā)包括抑郁、焦慮等在內(nèi)的一系列心理障礙,嚴重地損害了患者的身心健康。更重要的是,慢性疼痛也會對患者的認知能力造成損害。近年,大量的研究報道了慢性疼痛對決策會產(chǎn)生侵害。然而,慢性疼痛對決策反饋影響的腦機制研究依然鮮見,且這些僅有的研究中也存在不足。本研究旨在通過利用時間分辨率較高的事件相關電位技術,觀測慢性疼痛患者(n=13)在完成愛荷華賭博任務時的腦電變化情況,并與健康被試(n=12)進行對比,從而探究慢性疼痛對決策反饋影響的神經(jīng)機制。被試首先需要完成韋氏智力量表和Stroop色詞的認知測評任務。隨后的愛荷華賭博任務分為3個階段(共6個Run)完成,被試須在在四堆獲利和損失情況不相同的卡片堆(兩堆長期來看會獲利的好卡片堆,兩堆長期來看會損失的壞卡片堆)中做出選擇,以期獲得最大收益。行為學上看,在階段2和階段3中,慢性疼痛病人的愛荷華賭博任務分數(shù)(選好卡片次數(shù)減去選壞卡片次數(shù))顯著低于健康被試(p0.05),表明慢性疼痛病人未能學習到選擇卡片的正確策略。其次,在Stroop色詞的認知測評中,慢性疼痛病人的正確率也顯著地低于健康被試(p0.05),提示了慢性疼痛病人的認知控制能力可能存在異常。腦電結果關注了決策后的反饋腦電成分P200、 FRN(反饋負波,Feedback-Related Negativity)和P300。結果發(fā)現(xiàn)：1)兩組被試的三個階段的P200成分沒有顯著差異(p0.1),可能提示了慢性疼痛對于決策任務的影響并非由反饋刺激引起的感知覺介導；2)在階段2中,慢性疼痛病人對懲罰卡片的FRN幅值顯著高于獲利FRN的幅值(p0.05),可能提示了慢性疼痛病人在這一階段對懲罰反饋出現(xiàn)了更大的預期違背；3)對于P300成分,健康人對于獎懲反饋的顯著差異出現(xiàn)在實驗任務的階段1(p0.01),而病人的這一顯著差異出現(xiàn)在之后的階段2(p0.05),這樣的滯后暗示了慢性疼痛病人可能由于認知資源的調(diào)配受損,使得他們對獎勵結果的認知性評估出現(xiàn)得較晚。通過分析慢性疼痛病人在執(zhí)行愛荷華賭博任務時的行為學結果和決策后反饋階段的腦電成分,本研究初步揭示了慢性疼痛病人情緒性決策的腦活動特點,為理解慢性疼痛病人決策異常的腦機制提供了實證研究證據(jù)。
[Abstract]:Chronic pain is one of the most important conditions that afflict human beings. Chronic pain not only affects patients' daily life, such as work, study, sleep, but also further causes depression. Anxiety, including a series of psychological disorders, seriously damaged the physical and mental health of patients. More importantly, chronic pain will also damage the cognitive ability of patients. A large number of studies have reported the impact of chronic pain on decision-making. However, the brain mechanism of the effect of chronic pain on decision-making feedback is still rare. This study aims to use event-related potentials with high temporal resolution. The changes of EEG in patients with chronic pain were observed when they completed the Iowa gambling task, and were compared with those of healthy subjects. In order to explore the neural mechanism of the influence of chronic pain on decision-making feedback, the subjects first need to complete the cognitive assessment of Wechsler Intelligence scale and Stroop color words. The subsequent Iowa gambling task is divided into three stages. A total of 6 Runs were completed. Participants were asked to choose between four piles of cards with different gains and losses (two piles of good cards that would benefit in the long run and two piles of bad cards that would lose in the long run). In order to get the most benefit. Behaviorism, in stage 2 and stage 3. Patients with chronic pain had significantly lower scores of Iowa gambling tasks (the number of cards selected minus the number of cards selected) than those of the healthy subjects (p0.05). The results showed that the patients with chronic pain could not learn the correct strategy of card selection. Secondly, the correct rate of the patients with chronic pain was significantly lower than that of the healthy subjects (p0.05) in the cognitive evaluation of Stroop color words. The results show that the cognitive control ability of patients with chronic pain may be abnormal. The EEG results focus on the feedback EEG components P200 and FRN (feedback negative wave) after decision-making. Feedback-Related Negativity) and P300.The results showed that there was no significant difference in P200 components in the three stages between the two groups (P 0.1). It may suggest that the effect of chronic pain on decision-making tasks is not mediated by the perception induced by feedback stimulation. 2) in stage 2, the FRN amplitude of the penalty card in the patients with chronic pain was significantly higher than that of the profit-making FRN (P 0.05). It may suggest that patients with chronic pain have a greater expected violation of punishment feedback at this stage; 3) for the P300 component, the significant difference of reward and punishment feedback in healthy people appeared at the stage of the experiment task (1 / p 0.01). This significant difference occurred at a later stage, indicating that chronic pain patients may be affected by the allocation of cognitive resources. The cognitive assessment of the reward results came later. By analyzing the behavioral results of patients with chronic pain while performing a gambling mission in Iowa and the EEG components of the post-decision feedback stage. This study preliminarily revealed the characteristics of brain activity of emotional decision making in patients with chronic pain and provided empirical evidence for understanding the brain mechanism of abnormal decision making in patients with chronic pain.
【學位授予單位】：華東師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R402

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本文編號：1380587