本文關鍵詞：飲食運動干預對超重和肥胖多囊卵巢綜合征患者干預效果的研究　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學院》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 多囊卵巢綜合征 超重 肥胖 飲食干預 運動干預

【摘要】：背景：多囊卵巢綜合征是青春期及育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌紊亂性疾病之一。其不僅涉及生殖系統(tǒng),還會引起多種代謝異常,包括糖代謝異常、脂代謝異常、心血管疾病危險因素增加等,特別是超重和肥胖的患者。國外研究證實飲食運動干預可以有效改善超重和肥胖多囊卵巢綜合征的疾病狀況。國內(nèi)目前對多囊卵巢綜合征患者進行生活方式干預的研究較少,且并無系統(tǒng)性、個體化的干預方法,患者很難堅持,失訪率較高。因此,有必要探討系統(tǒng)性、個體化的飲食運動干預對超重和肥胖多囊卵巢綜合征患者的干預效果,為今后該人群的相關研究提供可借鑒的依據(jù)。目的：探討飲食運動干預對超重和肥胖多囊卵巢綜合征患者人體測量指標的干預效果；對糖代謝指標的干預效果；對性激素水平的干預效果；對血脂水平的干預效果。評價飲食運動干預過程的有效性。方法：本研究屬于類實驗性研究。于2015年3月～2016年4采用便利抽樣方法,選取在北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診就診的超重和肥胖多囊卵巢綜合征患者,共74例。按就診時間分為干預組和對照組各37例。在常規(guī)診療基礎上,對干預組研究對象進行飲食運動干預,干預內(nèi)容包括制定符合個體化的飲食運動方案、督促方案實施及定期收集飲食運動日記。干預形式包括門診干預、電話隨訪、微信平臺隨訪。門診干預4次,每次30-40min;微信平臺溝通督導每周一次；電話督導每兩周一次；患者飲食運動日記每周記錄4天。對照組給予常規(guī)治療與護理。研究對象分別在干預前、干預4周、干預8周、干預12周、干預16周測量體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍、腰臀比：在干預前、干預8周、干預16周時測量促黃體生成素、睪酮、促黃體生成素/促卵泡激素、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、血脂。在干預后采用“飲食運動干預過程評價問卷”對干預過程進行評價。結(jié)果：共對66例研究對象完成全部資料收集,其中干預組34例,對照組32例。干預組體重、BMI干預前后差值低于對照組,兩組的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預組腰圍、臀圍、腰臀比、促黃體生成素、睪酮、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇比明顯低于對照組,兩組的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);干預組促黃體生成素/卵泡刺激素低于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；干預組高密度脂蛋白膽固醇高于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。約94.1%的研究對象對本次干預內(nèi)容、干預方法及干預時間表示滿意或非常滿意。結(jié)論：飲食運動干預可有效降低超重和肥胖多囊卵巢綜合征患者人體測量指標、促黃體生成素、睪酮、糖代謝指標總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇；對促黃體生成素/卵泡刺激素、高密度脂蛋白膽固醇的干預效果需要進一步驗證。另外,本次干預的干預方式、內(nèi)容和時間得到了大部分研究對象的認可。
[Abstract]:Background: polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders in puberty and childbearing age women. It not only involves the reproductive system but also causes many metabolic abnormalities including abnormal glucose metabolism and lipid metabolism. Cardiovascular disease risk factors increased. Especially overweight and obese patients. Foreign studies have confirmed that diet and exercise intervention can effectively improve the disease status of overweight and obesity polycystic ovary syndrome. Less research has been done. And there is no systematic, individualized intervention, patients are difficult to adhere to, the rate of missing visits is high. Therefore, it is necessary to explore the systemic. Effects of individualized diet and exercise intervention on overweight and obese patients with polycystic ovary syndrome. Objective: to explore the effect of diet and exercise intervention on the anthropometric indexes of overweight and obese patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Intervention effect on glucose metabolism index; Intervention effect on sex hormone level; To evaluate the effectiveness of diet and exercise intervention. Methods: this study is a kind of experimental study. From March 2015 to 2016, convenient sampling method was used. A total of 74 patients with overweight and obese polycystic ovary syndrome (PCOS) were selected from gynecological endocrine clinic of Peking Union Hospital. According to the time of treatment, they were divided into intervention group (n = 37) and control group (n = 37), on the basis of routine diagnosis and treatment. Dietary exercise intervention was carried out on the subjects of the intervention group. The intervention included the establishment of individualized diet and exercise program, the supervision of the implementation of the program and the regular collection of dietary exercise diaries. The intervention included outpatient intervention. Telephone follow-up, WeChat platform follow-up, outpatient intervention 4 times, each 30-40 minutes; WeChat platform communication supervision once a week; Telephone supervisor once every two weeks; Diet and exercise diaries of the patients were recorded 4 days a week. The control group was given routine treatment and nursing. The subjects of the study were measured body weight and body mass index after intervention for 4 weeks, 8 weeks, 12 weeks and 16 weeks respectively. Waist circumference, hip circumference, waist-to-hip ratio: before intervention, 8 weeks of intervention, 16 weeks of intervention to measure luteinizing hormone, testosterone, luteinizing hormone / follicle hormone, fasting blood glucose, fasting insulin, insulin resistance index. Blood lipids. The intervention process was evaluated by "Diet exercise intervention process Evaluation questionnaire". Results: a total of 66 subjects completed the data collection, including 34 cases in the intervention group. The difference of body weight and BMI in the intervention group was lower than that in the control group before and after intervention, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The waist circumference, hip circumference, waist-to-hip ratio, luteinizing hormone, testosterone, fasting blood glucose, fasting insulin, insulin resistance index, total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol ratio in the intervention group were significantly lower than those in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Luteinizing hormone / follicle stimulating hormone in the intervention group was lower than that in the control group, but the difference was not statistically significant (P 0.05). The high density lipoprotein cholesterol in the intervention group was higher than that in the control group, but the difference was not statistically significant (P 0.05). About 94.1% of the subjects were involved in the intervention. Conclusion: diet and exercise intervention can effectively reduce the anthropometric indexes luteinizing hormone and testosterone in overweight and obese patients with polycystic ovary syndrome. Total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol; The intervention effect of luteinizing hormone / follicle stimulating hormone and high density lipoprotein cholesterol needs to be further verified.
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R473.71

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本文編號：1380187