發(fā)布時(shí)間：2018-01-01 22:28

  本文關(guān)鍵詞：肝纖維化TGF-β1、CTGF mRNA表達(dá)與超聲診斷相關(guān)性研究　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 乙型病毒肝炎 肝纖維化 超聲檢查 轉(zhuǎn)化生長因子β1 結(jié)締組織生長因子

【摘要】：目的:研究乙型肝炎病毒感染的肝纖維患者超聲顯像肝實(shí)質(zhì)回聲及肝葉形態(tài)改變,探討肝纖維化改變過程中,結(jié)締組織生長因子(CTGF)與轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)的表達(dá)。方法:本研究主要選取40例乙型肝炎病毒感染的患者,并通過超聲引導(dǎo)下的肝組織穿刺及病理活檢,確診為肝纖維化的。另隨機(jī)選取10例體檢中心提供的近期及目前未檢測出乙肝病毒攜帶的健康者作對照。根據(jù)病理結(jié)果,乙型肝炎病毒感染患者的肝組織分為4個(gè)級別,分別是1)小葉內(nèi)局限性纖維化,設(shè)為II組;2)匯管區(qū)周圍性纖維化,形成纖維間隔設(shè)為III組;3)S3,大量纖維間隔的形成,伴假小葉的形成,設(shè)為IV組;4)S4,早期肝硬化,設(shè)為V組。記錄各檢查組例數(shù),10例健康檢查者設(shè)為I組。再分別測量所有檢查者肝臟主要徑線。利用熒光實(shí)時(shí)定量RT-PCR方法,測定檢查者外周血有核細(xì)胞中TGF-β1及CTGF mRNA含量。結(jié)果:(1)二維超聲及多普勒頻譜測定肝臟的主要徑線與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)性,其數(shù)值變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)檢查者的性別及年齡因素對人體內(nèi)TGF-β1及CTGF mRNA的表達(dá)水平的影響無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.060,P=0.105),但感染乙型肝炎病毒并引起肝纖維化形成的病程與TGF-β1及CTGF mRNA的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.021)。(3)乙型肝炎病毒感染的實(shí)驗(yàn)組的TGF-β1及CTGF mRNA的表達(dá)明顯高于正常對照組(0.091±0.024 VS 0.055±0.003,P=2.17E-5;0.0724±0.0232 VS0.0383±0.003,P=3.10E-5);在乙型肝炎病毒感染的實(shí)驗(yàn)組中,各組間TGF-β1及CTGF mRNA的表達(dá)分別為:S1級(0.069±0.0369、0.0546±0.003)、S2級(0.0899±0.002、0.0681±0.002)、S3(0.0975±0.001、0.0759±0.001)及S4(0.1444±0.014、0.1276±0.0121),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。結(jié)論:1.對肝纖維化患者檢查可見:肝右葉斜徑大小的變化,門靜脈內(nèi)徑增寬的程度及其流速改變,肝動脈峰值流速及阻力指數(shù)的變化以及脾臟大小的改變,均一定程度上反映了肝纖維嚴(yán)重程度。但其主要反應(yīng)肝纖維化晚期及肝硬化失代償期的變化,早期診斷肝纖維化敏感性不高。2.TGF-β1及CTGF mRNA在人體內(nèi)的表達(dá)水平,與感染乙肝病毒后形成肝纖維化的病程長短有一定的相關(guān)性,而與患者的年齡、性別無明顯的相關(guān)性。3.乙型肝炎病毒感染的患者體內(nèi)TGF-β1及CTGF mRNA的表達(dá)水平高于對照的健康體檢組。在實(shí)驗(yàn)組內(nèi),TGF-β1及CTGF mRNA的表達(dá)水平均隨纖維化嚴(yán)重程度的升高而增加。表明肝臟TGF-β1和CTGF表達(dá)水平與肝組織纖維化呈較為明顯的相關(guān)性。
[Abstract]:Objective: to study the changes of hepatic parenchyma echo and liver lobe morphology in patients with hepatitis B virus infection by ultrasonography, and to explore the process of hepatic fibrosis. Expression of connective tissue growth factor CTGF- 尾 1 and transforming growth factor 尾 1 TGF- 尾 1. Methods: 40 patients with hepatitis B virus infection were selected in this study. The liver biopsy and biopsy were conducted under the guidance of ultrasound. The liver fibrosis was diagnosed. Another 10 healthy persons provided by the physical examination center were randomly selected as the control group, which were not detected the hepatitis B virus carrier at present. According to the pathological results, 10 healthy persons with hepatitis B virus were selected as the control group. The liver tissues of patients with hepatitis B virus infection were divided into 4 grades: 1) localized fibrosis in the lobules, divided into group II; 2) Peripheral fibrosis in the catchment area, and the formation of fibrous septum was divided into III group; (3) S3, the formation of a large number of fibrous intervals, with pseudolobules, was divided into group IV; 4S4, early cirrhosis, set up as group V, and recorded the cases of each inspection group. Ten health examiners were divided into group I. the main hepatic lines of all the examiners were measured respectively. Fluorescence real-time quantitative RT-PCR method was used. The contents of TGF- 尾 1 and CTGF mRNA in peripheral blood nucleated cells were determined. The main diameter of liver was positively correlated with the severity of hepatic fibrosis. There was no significant difference in the expression of TGF- 尾 1 and CTGF mRNA between sex and age (P < 0.05). P0. 060. (P = 0.105). However, the course of hepatitis B virus infection and hepatic fibrosis was significantly different from the expression of TGF- 尾 1 and CTGF mRNA. The expression of TGF- 尾 1 and CTGF mRNA in the experimental group with hepatitis B virus infection was significantly higher than that in the control group (0.091 鹵0.024 vs 0.055 鹵0.003). 2. 17E-5; 0.0724 鹵0.0232 VS0.0383 鹵0.003 Pe 3.10E-5; In the experimental group infected with hepatitis B virus, the expression of TGF- 尾 1 and CTGF mRNA in each group were 0.069 鹵0.0369 respectively. 0.0546 鹵0.003 S3 + 0.0899 鹵0.002P0. 0681 鹵0. 002 S3 + 0. 0975 鹵0. 001. 0.0759 鹵0.001) and 0.1444 鹵0.01444 鹵0.01476 鹵0.0121). The difference was statistically significant (P < 0. 000). Conclusion 1. The changes of the oblique diameter of the right lobe of the liver, the width of the portal vein and the change of the velocity of the portal vein can be seen in the patients with hepatic fibrosis. The changes of peak flow velocity and resistance index of hepatic artery and the size of spleen reflect the severity of hepatic fiber to some extent, but they mainly reflect the changes of hepatic fibrosis and decompensation of liver cirrhosis. The expression level of TGF- 尾 1 and CTGF mRNA in human body was correlated with the course of liver fibrosis after hepatitis B virus infection. With the patient's age. The expression levels of TGF- 尾 1 and CTGF mRNA in patients with hepatitis B virus infection were higher than those in healthy controls. TGF- 尾 1 and CTGF. The expression of mRNA increased with the severity of fibrosis, indicating that the expression of TGF- 尾 1 and CTGF was significantly correlated with hepatic fibrosis.
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2;R445.1

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本文編號：1366491