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術(shù)中自體回收洗滌紅細(xì)胞攜氧能力評價

發(fā)布時間:2018-01-01 16:23

  本文關(guān)鍵詞:術(shù)中自體回收洗滌紅細(xì)胞攜氧能力評價 出處:《中國輸血雜志》2016年03期  論文類型:期刊論文


  更多相關(guān)文章: 自體血液回收 氧合血紅蛋白解離曲線 -二磷酸甘油酸


【摘要】:目的評價術(shù)中自體回收紅細(xì)胞的攜氧釋氧能力。方法共20名年齡18-70歲擇期行非停跳冠脈搭橋手術(shù)、使用術(shù)中血液回收的患者入組本研究。擬合患者開始進(jìn)行血液洗滌時的靜脈血、回收洗滌和貯存懸浮紅細(xì)胞的氧合血紅蛋白解離曲線(OHDC),同時測定紅細(xì)胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量。OHDC的測定采用標(biāo)準(zhǔn)混合法,2,3-DPG含量測定采用比色法。對比靜脈血、自體回收血和貯存懸浮紅細(xì)胞OHDC的形狀、位置、P50值,和2,3-DPG含量。結(jié)果血氧飽和度在20%-80%范圍內(nèi)的自體回收紅細(xì)胞OHDC方程式為Log[SO_2/(1-SO_2)]=-4.1+2.8 Log PO_2(R~2=0.997,P0.01),靜脈血紅細(xì)胞OHDC方程式為Log[SO_2/(1-SO_2)]=-3.8+2.7 Log PO_2(R~2=0.998,P0.01),貯存懸浮紅細(xì)胞OHDC方程式為Log[SO_2/(1-SO_2)]=-2.8+2.4 Log PO_2(R~2=0.973,P0.01);厥昭t細(xì)胞的OHDC較靜脈血的OHDC右移,貯存懸浮紅細(xì)胞的OHDC較靜脈血的OHDC左移;厥障礈旒t細(xì)胞的P50值(28.1±0.4)mm Hg,較靜脈血紅細(xì)胞(26.4±0.2mm)Hg升高(P0.01),貯存懸浮紅細(xì)胞P50值(15.8±0.6)mm Hg,明顯低于靜脈血和回收洗滌紅細(xì)胞P50值(P0.01)。回收洗滌紅細(xì)胞的2,3-DPG含量(6.14±2.40)μmol/g Hb,明顯高于靜脈血(4.92±2.05)μmol/g Hb(P0.01);貯存懸浮紅細(xì)胞的2,3-DPG含量(0.78±0.33)μmol/g Hb,較靜脈血和回收洗滌血液明顯降低(P0.01)。結(jié)論術(shù)中自體回收紅細(xì)胞保持了同靜脈血紅細(xì)胞相似的攜氧釋氧功能。貯存10-15 d的懸浮紅細(xì)胞攜氧釋氧功能明顯降低。
[Abstract]:Objective to evaluate the intraoperative recovery of oxygen carrying red blood cell oxygen releasing ability. Methods a total of 20 subjects aged 18-70 years undergoing off-pump coronary artery bypass surgery, the use of intraoperative blood salvage in patients enrolled in this study. The venous blood in patients with fitting started on blood washing, washing and recycling of suspended red blood cell oxygen storage hemoglobin dissociation curve (OHDC), simultaneous determination of red blood cell 2,3- - (2,3-DPG).OHDC content was measured by Standard mixing method, the colorimetric method for the determination of 2,3-DPG. Comparison of venous blood, autologous blood recovery and storage of suspended red blood cells OHDC shape, position, P50 value, and the content of 2,3-DPG. The results of autologous blood oxygen saturation at 20%-80% within the scope of the recovery of red blood cell OHDC equation is Log[SO_2/ (1-SO_2)]=-4.1+2.8 Log PO_2 (R~2=0.997, P0.01), blood red cell OHDC equation is Log[SO_2/ (1-SO_2)]=-3.8+ Log PO_2 (R~2=0.998, P0 2.7 .01), storage of suspended red blood cells OHDC equation Log[SO_2/ (1-SO_2)]=-2.8+2.4 Log PO_2 (R~2=0.973, P0.01). The recovery of red blood cells with OHDC venous blood OHDC right, storage of red cells suspension OHDC venous blood left OHDC. The recovery of washed red blood cells P50 value (28.1 + 0.4) mm Hg a red blood cell, vein (26.4 + 0.2mm) increased Hg (P0.01), storage of suspended red blood cells P50 value (15.8 + 0.6) mm Hg was significantly lower than that of venous blood and recovery of washed red blood cells P50 value (P0.01). The content of 2,3-DPG and recovery of washed red blood cells (6.14 + 2.40) mol/g Hb was significantly higher than that of venous blood (4.92 + 2.05) mol/g Hb (P0.01); the 2,3-DPG content of stored red cells suspension (0.78 + 0.33) mol/g Hb was significantly lower than that of venous blood and blood washing recovery (P0.01). Conclusion intraoperative autologous RBC recovery maintained the same vein red blood cells was similar to that of the oxygen carrying oxygen release function storage of suspended red blood cells D 10-15 The function of oxygen - carrying oxygen release was obviously reduced.

【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院麻醉科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院;
【基金】:北京自然科學(xué)基金(7122050) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項(首發(fā)2011-2002-06) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院科研啟動資金(yyqdkt2011-25)
【分類號】:R457.1
【正文快照】: 術(shù)中自體血液回收技術(shù)在臨床上已經(jīng)應(yīng)用多年,其減少異體紅細(xì)胞輸注的作用已經(jīng)明確[1]。血液回收過程中,血液回收機對術(shù)野失血的全程處理,包括負(fù)壓吸引收集、抗凝、過濾、離心及清洗會對紅細(xì)胞造成物理和化學(xué)損傷[2],同時凝血因子、炎癥介質(zhì)、組織碎片、血小板和白細(xì)胞等也被激

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