發(fā)布時(shí)間：2017-12-31 03:10

  本文關(guān)鍵詞：14519例血流感染病原菌構(gòu)成及耐藥分析　出處：《中國抗生素雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的監(jiān)測2013—2014年中國云南省28家三級醫(yī)院血流感染病原菌構(gòu)成及耐藥狀況,為菌血癥病原菌分布及其耐藥積累數(shù)據(jù)資料。方法 2013—2014年全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)云南省28家三級醫(yī)院成員單位,按統(tǒng)一的方案進(jìn)行血培養(yǎng)分離、鑒定和藥敏試驗(yàn)。收集陽性菌株數(shù)據(jù)用Whonet5.6軟件按CLSI M100-S2 4判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 14519株血培養(yǎng)陽性菌株中革蘭陰性桿菌7490株,占51.59%;革蘭陽性球菌6196株,占42.68%;真菌421株,占2.90%;其他菌株412株,占2.84%。本研究檢出金黃色葡萄球菌786株,其中MRSA 190株,占24.17%;凝固酶陰性葡萄球菌4395株,MRCNS 3177株,占72.29%。葡萄球菌對萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧100%敏感,MRSA和MRCNS對紅霉素、四環(huán)素、克林霉素、阿奇霉素、喹諾酮類耐藥率均大于40%。糞腸球菌對青霉素及氨芐西林耐藥率分別為4.2%及3.4%,而屎腸球菌對青霉素耐藥率為89.5%,對氨芐西林耐藥率為84%,對萬古霉素耐藥率為0.8%。肺炎鏈球菌對青霉素耐藥率為3.7%,草綠色鏈球菌對青霉素耐藥率為9.1%。大腸埃希菌共檢出3785株,其中產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌為1984株,占比52.42%。肺炎克雷伯菌共檢出1010株,其中產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌364株,占比36.04%。大腸埃希菌(ESBLs+)菌株對亞胺培南耐藥率為0.9%,對美羅培南耐藥率為0.2%;肺炎克雷伯菌(ESBLs+)菌株對美羅培南耐藥率為22.6%,對亞胺培南耐藥率為28%。沙門菌檢出845株,對常規(guī)檢測藥物多為敏感。銅綠假單胞菌共檢出264株,其中泛耐藥菌株為21株,占7.95%。鮑曼不動桿菌共檢出275株,其中泛耐藥菌株36株,占13.09%。嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌檢出158株,對常規(guī)檢測藥物耐藥率顯示:頭孢他啶41.9%,左氧氟沙星3%,復(fù)方磺胺甲VA唑6.2%。結(jié)論 2013—2014年中國云南地區(qū)血培養(yǎng)分離菌病原菌菌譜廣泛,對抗菌藥物的耐藥性相差較大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。
[Abstract]:The drug resistance of Staphylococcus aureus to penicillin and ampicillin was 89.5 % . The drug resistance rate of S.pneumoniae to penicillin and ampicillin was 89.5 % , and the resistance rate to penicillin and ampicillin was higher than 40 % . The resistance rate of S.pneumoniae to penicillin and ampicillin was only 0 . 8 % . A total of 264 strains of P . aeruginosa were detected . Among them , the strains were 21 strains and 7.95 % . Among them , 275 strains were detected , including 36 strains of Pan - resistant strains , 13 . 09 % .

【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學(xué)附屬甘美醫(yī)院檢驗(yàn)科;昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科;云南省實(shí)驗(yàn)診斷研究所;
【基金】：云南省應(yīng)用基礎(chǔ)研究(No.2014FB043) 云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(No.2012WS0022)
【分類號】：R446.5
【正文快照】： 3云南省實(shí)驗(yàn)診斷研究所,昆明6 50032)血流感染包括菌血癥和敗血癥,是致病菌或條件致病菌侵入血液中生長繁殖并釋放毒素和代謝產(chǎn)物而引起的急性重癥感染性疾病,其發(fā)病率和致死率都較高。血培養(yǎng)是臨床判斷患者血流感染的最重要的依據(jù)[1]。隨著各種血液留置導(dǎo)管的介入,臨床抗菌藥

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