本文關(guān)鍵詞：尿失禁對(duì)石家莊市社區(qū)中老年女性生活質(zhì)量的影響及其自我應(yīng)對(duì)策略

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【摘要】：目的:調(diào)查尿失禁對(duì)社區(qū)中老年女性生活質(zhì)量的影響,分析生活質(zhì)量的影響因素;并探討患者在日常生活中的自我應(yīng)對(duì)策略,以便為醫(yī)護(hù)人員更好的理解和幫助患者提供有價(jià)值的依據(jù)。方法:本研究采用量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合的方法。量性研究選取石家莊市社區(qū)罹患尿失禁的中老年女性114例,采用一般人口學(xué)資料、國際尿失禁咨詢委員會(huì)尿失禁問卷簡表和尿失禁生活質(zhì)量量表組成的調(diào)查問卷為測(cè)量工具,評(píng)估尿失禁對(duì)患者生活質(zhì)量的影響并分析其影響因素。質(zhì)性研究采用現(xiàn)象學(xué)方法,通過目的取樣選取社區(qū)居住的中老年女性尿失禁患者8例為訪談對(duì)象。通過半結(jié)構(gòu)式訪談并錄音的方式進(jìn)行資料收集,采用Colaizzi分析法進(jìn)行資料分析。結(jié)果:量性研究部分本研究調(diào)查問卷的有效回收率為95%。社區(qū)中老年女性罹患?jí)毫π�、急迫性和混合性尿失禁分別占62.28%、20.18%和17.54%;輕中重度尿失禁分別占65.79%、24.56%和9.65%,可見社區(qū)中老年女性以罹患?jí)毫π阅蚴Ы洼p度尿失禁為主。1社區(qū)中老年女性尿失禁患者的生活質(zhì)量社區(qū)中老年尿失禁患者的總體生活質(zhì)量平均分為75.63。各維度的得分中以逃避和限制性行為得分最低為63.60分,說明尿失禁對(duì)此方面影響最大。不同嚴(yán)重程度和類型的尿失禁對(duì)生活質(zhì)量的影響不同。隨著嚴(yán)重程度的加重,尿失禁對(duì)生活質(zhì)量的影響逐漸增大。急迫性尿失禁對(duì)逃避和限制行為方面影響最大;混合性尿失禁對(duì)心理社會(huì)影響最大;壓力性尿失禁對(duì)自我困擾影響最大。2總體生活質(zhì)量的影響因素經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn),不同年齡、體重指數(shù)、尿失禁的類型和嚴(yán)重程度的中老年女性患者其總體生活質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度和類型為總體生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素,按其作用程度由大到小依次為尿失禁的嚴(yán)重程度、年齡和尿失禁的類型,其標(biāo)化回歸系數(shù)分別為-0.515、-0.374和-0.140。3逃避和限制性行為方面生活質(zhì)量的影響因素經(jīng)單因素分析發(fā)現(xiàn),不同年齡、體重指數(shù)、卵巢切除、尿失禁的類型和嚴(yán)重程度的患者其逃避和限制性行為方面的生活質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。多元逐步回歸分析得知年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度和類型為逃避和限制性行為方面生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素,按其作用程度由大到小依次為年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度和類型,其標(biāo)化回歸系數(shù)分別為-0.406、-0.316和-0.308。4社會(huì)心理方面生活質(zhì)量的影響因素同理得知不同年齡、體重指數(shù)和尿失禁的嚴(yán)重程度的患者社會(huì)心理方面的生活質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度和類型為社會(huì)心理方面生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素,其作用程度由大到小依次為嚴(yán)重程度、年齡和體重指數(shù),標(biāo)化回歸系數(shù)分別為-0.556、-0.222和-0.127。5自我困擾方面生活質(zhì)量的影響因素同理,不同年齡、體重指數(shù)和嚴(yán)重程度的患者自我困擾方面的生活質(zhì)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。年齡、尿失禁的嚴(yán)重程度為自我困擾方面生活質(zhì)量的獨(dú)立影響因素,作用程度最大的為嚴(yán)重程度,其次為年齡,其標(biāo)化回歸系數(shù)分別為-0.374、-0.314。質(zhì)性研究部分中老年女性尿失禁患者在日常生活中的自我應(yīng)對(duì)策略:1主題1——忽視性策略:1.1心理忽視:不重視尿失禁。1.2行為忽視:在日常生活中很少采用應(yīng)對(duì)尿失禁的方法。2主題2——控制性策略:2.1使用防護(hù)用品:使用尿液吸收制品或衛(wèi)生巾。2.2自行服藥:自行服用消炎藥或中藥。3主題3——限制性策略:3.1限制外出:減少外出活動(dòng);縮短外出活動(dòng)時(shí)間;選擇只在家周圍活動(dòng)。3.2限制引起尿失禁的行為:避免長時(shí)間站立、劇烈活動(dòng)、大笑;避免勞累或憋尿;限制液體攝入。4主題4——隱瞞性策略:4.1掩蓋癥狀:選擇特殊的衣著款式和顏色;出現(xiàn)漏尿立即去廁所。4.2掩蓋異味:經(jīng)常更換和清洗衣物;常洗澡。5主題5——改變性策略:5.1自我調(diào)整:有尿意時(shí)收縮盆底肌肉;打噴嚏時(shí)坐下。5.2預(yù)先計(jì)劃:出門前去廁所;睡前床邊準(zhǔn)備便盆。5.3功能鍛煉:盆地肌肉鍛煉;散步;跳繩。6主題6——尋求幫助:6.1尋求相關(guān)知識(shí):通過查閱相關(guān)書籍,聽健康講座和上網(wǎng)查詢的方法尋求知識(shí)。6.2尋求醫(yī)療幫助:向中醫(yī)、西醫(yī)專家、村醫(yī)尋求幫助。6.3尋求情感支持:向家人訴說;與朋友交流。結(jié)論:1尿失禁對(duì)社區(qū)中老年女性患者生活質(zhì)量的多個(gè)方面產(chǎn)生了影響。2影響中老年女性尿失禁患者生活質(zhì)量的主要因素有年齡、體重、尿失禁的類型和嚴(yán)重程度。3中老年女性在日常生活中采用多種策略對(duì)尿失禁進(jìn)行管理,包括忽視、控制、限制、隱瞞、改變性策略并會(huì)尋求幫助。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.2

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本文編號(hào)：1183866