本文關(guān)鍵詞：改良早期預(yù)警評分系統(tǒng)結(jié)合GCS評分系統(tǒng)在急診腦外傷患者分診中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 改良早期預(yù)警評分系統(tǒng) 格拉斯哥昏迷評分系統(tǒng) 腦外傷 分診

【摘要】：目的：探討改良早期預(yù)警評分(MEWS)系統(tǒng)結(jié)合格拉斯哥昏迷評分(GCS)系統(tǒng)在急診腦外傷患者中的應(yīng)用效果,研究其在預(yù)測住院時間、治療費用、預(yù)后效果方面的作用,為腦外傷患者的急診分診提供依據(jù)。 方法：選取2013年11月—2014年2月在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科就診的符合納入標準的腦外傷患者290例。在治療干預(yù)前,對每1例腦外傷患者同時應(yīng)用MEWS評分及GCS評分系統(tǒng)進行評分,并隨訪收集患者的住院時間、治療費用、預(yù)后效果等資料。運用改良早期預(yù)警評分(MEWS)量表、格拉斯哥昏迷評分(GCS)量表、格拉斯哥結(jié)果評分(GOS)對患者進行評價,采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對資料進行描述性分析、方差分析、行×列表的χ2檢驗、Spearman相關(guān)分析、AUROC曲線分析等。 結(jié)果：完成3個月隨訪的患者為290人,5例死亡,6失訪。 1、290名腦外傷患者的MEWS平均得分為：1.87±1.55(1～12)分；GCS平均得分為：13.85±2.25(3～15)分,GOS平均等級為：4.73±0.69(1-5)；腦外傷患者的治療費用為77508.75±17778.48(5647-129045)元；天數(shù)為：24.33±7.83(1-43)天；死亡率為1.72%。 2、MEWS評分系統(tǒng)在患者的住院時間、治療費用、預(yù)后效果方面的相關(guān)性檢測具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05), MEWS分值越高,患者住院時間越長,治療費用越高,預(yù)后越差；MEWS評分系統(tǒng)與GCS及GOS評分系統(tǒng)相關(guān)性檢測具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),成負相關(guān)關(guān)系。 3、MEWS評分的AUROCC面積為0.973,敏度80.00%,特異度77.4%,對于急診腦外傷患者的病情嚴重程度的評估有重要意義。 結(jié)論1.MEWS評分系統(tǒng)是對患者早期的生命體征進行評分,GCS評分系統(tǒng)則主要是對患者的意識及運動進行評分,二者結(jié)合能較好地評估急診腦外傷患者病情的嚴重程度。 2.MEWS評分系統(tǒng)有較滿意的分界點,在預(yù)測急診腦外傷患者的愈后具有較高的價值,其最佳預(yù)測界定值為5分,高于5分患者死亡危險度明顯增高,提示臨床醫(yī)護人員應(yīng)馬上予以重視,及時地發(fā)現(xiàn)病情變化,給予早期干預(yù)。 3.急診腦外傷患者的MEWS評分得分與其住院時間、治療費用及預(yù)后有相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.6

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周健,黃顯凱,楊文瓊;APACHE Ⅱ評分系統(tǒng)對ICU多發(fā)傷病例的預(yù)后評估[J];創(chuàng)傷外科雜志;2003年04期

2 王晨陽,薛毅輝;十年顱腦外傷病因與臨床分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2001年04期

3 孫玲紅;孫琦;龔有紅;王娟;湯雁曉;;我國臨床護理路徑的研究現(xiàn)狀[J];護理管理雜志;2008年03期

4 謝曉梅;孔悅;楊大金;;改良早期預(yù)警評分在急危重癥患者搶救中的應(yīng)用[J];護理管理雜志;2010年05期

5 張玉英;石根萍;;改良早期預(yù)警評分早期識別急診“潛在危重患者”臨床分析[J];中華實用診斷與治療雜志;2009年12期

6 黃文祺;何慶;;比較早期預(yù)警評分和改良早期預(yù)警評分在急診的應(yīng)用價值[J];華西醫(yī)學(xué);2009年08期

7 蔡新紅;;嚴重多發(fā)傷的急診救護評估分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2008年19期

8 鄭葉平;邵翠穎;施玉銘;;急診護士在創(chuàng)傷評估中存在的問題及對策[J];解放軍護理雜志;2009年01期

9 張世革,卞建民;TRISS和APACHEⅡ評分在ICU創(chuàng)傷病人中的對比應(yīng)用[J];急診醫(yī)學(xué);1999年05期

10 何衛(wèi)平,孟新科,鄭鵬,申群喜,彭雅君,張繼文,陳楷株;四種危重病評分方法對顱腦外傷病人病情評估價值的比較[J];嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期

，

本文編號：1179302