本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用堅(jiān)強(qiáng)干預(yù)對(duì)圍手術(shù)期乳腺癌患者心理應(yīng)激的影響

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【摘要】：目的探討以堅(jiān)強(qiáng)概念理論為依據(jù)的心理干預(yù)措施對(duì)圍手術(shù)期乳腺癌患者焦慮、抑郁以及應(yīng)對(duì)方式的影響，以明確堅(jiān)強(qiáng)概念心理干預(yù)的具體實(shí)施方法，改善圍手術(shù)期乳腺癌的心理應(yīng)激狀況，促進(jìn)患者以積極的方式應(yīng)對(duì)癌癥。 方法將我院乳腺外科108例首次因明確診斷為乳腺癌而入院的女性患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組56例。對(duì)照組給予常規(guī)流程的護(hù)理，試驗(yàn)組在入住病房后，采取訪談法了解患者自身存在的堅(jiān)強(qiáng)特質(zhì)因素，運(yùn)用個(gè)性化的心理干預(yù)措施激發(fā)這些因素，并從堅(jiān)強(qiáng)概念結(jié)構(gòu)中的認(rèn)知調(diào)整、信念調(diào)整、行為調(diào)整三方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）和醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷（medical coping modes questionnaire，MCMQ）來(lái)評(píng)價(jià)兩組患者在手術(shù)前1天（干預(yù)前）和手術(shù)后第7天（干預(yù)后）的應(yīng)對(duì)方式和負(fù)性心理應(yīng)激，，以分析進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)心理干預(yù)后，兩組患者在應(yīng)對(duì)方式和負(fù)性心理狀況的區(qū)別。 結(jié)果（1）入組的乳腺癌患者組應(yīng)對(duì)問(wèn)卷中“面對(duì)”維度的評(píng)分較常模高，P0.01，說(shuō)明二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而“屈服”維度的評(píng)分較常模低，P=0.001，說(shuō)明二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）干預(yù)后試驗(yàn)組患者抑郁的評(píng)分有所下降，與對(duì)照組相比較，P=0.014，說(shuō)明二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外，干預(yù)后試驗(yàn)組患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷中“屈服”維度的評(píng)分有所下降，且與對(duì)照組相比較，P0.01，說(shuō)明二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而其他各維度的比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）對(duì)照組患者術(shù)后第7天醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷中“屈服”維度的評(píng)分較術(shù)前升高，其P=0.004，說(shuō)明其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；抑郁評(píng)分降低，其P=0.032，說(shuō)明其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）試驗(yàn)組患者術(shù)后第7天的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷中“面對(duì)”維度的評(píng)分有所升高，但其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；“回避”維度的評(píng)分下降，其差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；“屈服”維度的評(píng)分降低，其P=0.004，說(shuō)明其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；焦慮評(píng)分降低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；抑郁評(píng)分降低，其P=0.031，說(shuō)明其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（5）術(shù)后7天對(duì)照組患者焦慮、抑郁的發(fā)生率高于試驗(yàn)組，P值分別為0.0059和0.0215，說(shuō)明二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論（1）圍手術(shù)期乳腺癌患者在術(shù)前存在負(fù)性心理的同時(shí)，也以積極的方式應(yīng)對(duì)患癌事實(shí)。（2）術(shù)后7天的乳腺癌患者傾向于擺脫消極應(yīng)對(duì)方式。（3）堅(jiān)強(qiáng)概念心理干預(yù)對(duì)提高圍手術(shù)期乳腺癌患者積極的應(yīng)對(duì)方式效果雖不明顯，卻可抑制消極的應(yīng)對(duì)方式。（4）對(duì)圍手術(shù)期乳腺癌患者實(shí)施堅(jiān)強(qiáng)概念心理干預(yù)能降低其負(fù)性心理體驗(yàn)，減少抑郁的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73

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本文編號(hào)：1166535