本文關(guān)鍵詞：上海市低年資護士護理臨床決策能力現(xiàn)狀及影響因素分析

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【摘要】：目的:探討低年資護士的護理臨床決策能力水平及其影響因素,為護理管理者及教育者探尋科學的臨床決策能力培養(yǎng)方案提供理論依據(jù),為進行針對性繼續(xù)教育提供借鑒。方法:本研究主要包括兩個部分。第一部分:質(zhì)性訪談。通過立意抽樣訪談上海市某三甲醫(yī)院14名已畢業(yè)并在醫(yī)院工作≤3年的臨床護士,運用現(xiàn)象學分析法提取與低年資護士護理臨床決策能力水平相關(guān)的因素;第二部分:橫斷面調(diào)查。采取方便抽樣法,調(diào)查上海市4家二級及以上綜合醫(yī)院633名臨床低年資護士,通過文獻分析、質(zhì)性訪談確定研究變量和相應的測量工具,包括因變量:護理臨床決策能力水平(護理臨床決策能力測評工具);預測變量:一般人口學資料(自行設計)、臨床決策意識水平(臨床決策意識量表)、工作環(huán)境狀況(護理工作環(huán)境量表)、批判性思維能力水平(批判性思維量表)。通過描述性統(tǒng)計、單因素分析、相關(guān)性分析、多因素分析,描述低年資護士的護理臨床決策能力水平,并探討其護理臨床決策能力的影響因素。結(jié)果:(1)低年資護士護理臨床決策能力水平現(xiàn)狀。護理臨床決策能力總分(78.51±10.49),各維度均分為:發(fā)現(xiàn)問題能力(22.27±3.84)分、確定目標能力(8.50±1.67)、決斷方案能力(26.65±5.25)、實施方案能力(14.27±2.37)和評價反饋能力(6.77±1.29);(2)低年資護士護理臨床決策能力水平的影響因素。單因素分析顯示:不同工作年限、科室、醫(yī)院級別、學歷、職稱、用工性質(zhì)、婚姻狀況、科室病例討論、學術(shù)活動、月收入的研究對象護理臨床決策能力水平間有統(tǒng)計學差異(P0.05);相關(guān)性分析顯示:決策意識、護理工作環(huán)境、批判性思維與護理臨床決策能力水平呈顯著正相關(guān)(P0.05);多元逐步回歸分析顯示:對因變量貢獻(影響)作用的大小依次為批判性思維、職稱、用工性質(zhì)、月收入、科室病例討論,5個因素可解釋度為23.1%。結(jié)論:本研究發(fā)現(xiàn)低年資護士護理臨床決策能力水平總體有待于提高,其中以決斷方案能力維度得分最高,實施決策能力維度得分最低,其影響因素包括批判性思維、職稱、用工性質(zhì)、月收入、科室病例討論。建議護理管理者及教育者應根據(jù)其一般資料差異,干預可控因素,彌補培訓缺口,增加學科間交流,完善支持系統(tǒng),增強低年資護士護理臨床決策能力,提高護理服務質(zhì)量,最終保障患者健康與安全。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R47

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