本文關鍵詞：醫(yī)療糾紛所致女性護理人員焦慮和抑郁的實證研究

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【摘要】：目的:隨著社會的進步,單純的醫(yī)學模式向社會-心理-生物綜合醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,社會對心理問題的關注度越來越高。其中,抑郁和焦慮是常見的心理問題,這些心理問題將直接影響人們的工作、學習和生活,也降低機體免疫能力,嚴重危害職業(yè)人群工作質(zhì)量和身體健康。作為抑郁和焦慮的高危人群,臨床一線女性護理人員每天處于高強度、高體力的工作環(huán)境,工作量大,長期超負荷工作,醫(yī)患溝通欠和諧,導致醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。緊張醫(yī)患關系帶來的身心健康問題是女性護理人員面臨的最大問題。對醫(yī)療糾紛引起女性護理人員焦慮和抑郁的深入了解將有助于緩解她們的心理壓力,改善她們的生活、學習和工作狀態(tài),穩(wěn)定醫(yī)療隊伍,提高醫(yī)療質(zhì)量,也為醫(yī)院的管理者,衛(wèi)生政策制定者提供理論參考依據(jù),以便更好地采取有效措施,使女性護理人員心身得到保護。方法:本研究采用一般調(diào)查表、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)及癥狀自評量表SCL-90對河北張家口某高校附屬醫(yī)院(三甲)臨床21個科室2014-2016年在崗的,工作1年以上的,之前未出現(xiàn)過醫(yī)療糾紛女性護理人員共228名進行縱向調(diào)查研究�！搬t(yī)療糾紛”按照廣義的概念界定醫(yī)療糾紛。研究開始,首先對研究對象進行調(diào)查,以觀察未發(fā)生醫(yī)療糾紛時,研究群體與常模在抑郁、焦慮發(fā)生率方面的差異;之后,隨時觀察醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況,并在最短時間對發(fā)生醫(yī)療糾紛的研究對象進行調(diào)查,并連續(xù)兩周進行調(diào)查。整個研究持續(xù)12個月。調(diào)查采取現(xiàn)場方式收集原始資料,被試者根據(jù)問卷指導語答卷,獨立填寫,當場收回。同時,對調(diào)查對象進行訪談。經(jīng)統(tǒng)計學分析,證實醫(yī)療糾紛所致女性護理人員的抑郁和焦慮。結果:研究開始應用SAS和SDS對228名研究對象進行的問卷調(diào)查表明,在223分有效問卷的女性護理人群,SDS得分大于50的有89人,抑郁檢出率為39.3%,與普通人群常模相比,P0.05,有顯著性差異。SAS得分大于50分的有99人,焦慮檢出率為44.2%,與普通人群常模相比,P0.05,也存在顯著性差異。12個月后的分析表明,被有效調(diào)查的223名女性護理人員中有42人遭遇了醫(yī)療糾紛,181人未遭遇醫(yī)療糾紛。其中,遭遇過醫(yī)療糾紛的人群,抑郁發(fā)生率是65.3%,焦慮檢出率是81.6%,與研究開始時調(diào)查人群相比,均存在顯著性差異,P0.01;未遭遇過醫(yī)療糾紛的181人中,抑郁發(fā)生率是40.1%,焦慮檢出率是42.5%,與研究開始時調(diào)查人群相比,均沒有顯著性差異;研究結束時,遭遇過醫(yī)療糾紛群體與未遭遇過醫(yī)療糾紛群體相比,抑郁和焦慮發(fā)生率也存在顯著性差異,P0.01。SCL-90評分表明,遭遇醫(yī)療糾紛群體SCL-90總分顯著高于研究起始未發(fā)生醫(yī)療糾紛時,也顯著高于研究結束時的未遭遇醫(yī)療糾紛群體;抑郁、焦慮結果與SAS和SDS分析結果一致。人際敏感因子、敵對因子明顯高于未遭遇醫(yī)療糾紛人群,提示人際交往也明顯出現(xiàn)障礙。結論:1對河北張家口某高校附屬三甲醫(yī)院223份有效問卷的女性護理人員分析表明,1年中親身遭遇過醫(yī)療糾紛的女性護理人員占18.8%,與國內(nèi)文獻報道的醫(yī)療糾紛發(fā)生率相比偏高。2遭遇過醫(yī)療糾紛的臨床女性護理人員的抑郁和焦慮發(fā)生率明顯增加,遠高于未遭遇醫(yī)療糾紛的女性護理人群體,同時,提示人際交往也明顯出現(xiàn)障礙。3女性護理人員心理健康水平遠低于普通人群,嚴重影響她們的工作、學習和生活,危害她們的工作質(zhì)量和身體健康。4行政機構干預,心理疏導,社會支持對減輕女性護理人員心理問題是必不可少的。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R47

【參考文獻】

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1 肖紅媛;麻利娟;張培;劉欣;肖淵;宋晶晶;任昱君;;醫(yī)療糾紛對臨床女性護理人員身心健康影響調(diào)查分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2016年10期

2 肖紅媛;;醫(yī)療糾紛對醫(yī)院及醫(yī)務人員影響現(xiàn)狀探討[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2016年09期

3 錢斌;李娜;田s，

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