本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院—社區(qū)—家庭一體化護理模式應(yīng)用于永久性結(jié)腸造口病人的研究

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【摘要】：目的通過調(diào)查永久性結(jié)腸造口術(shù)后病人離院當(dāng)日、離院后1個月及3個月腸造口相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況及生存狀態(tài),探討醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化護理干預(yù)方式對患者的影響,為結(jié)腸造口患者如何從醫(yī)院護理轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭護理總結(jié)理論依據(jù)。方法采用臨床對照性研究,以便利抽樣的方法抽取2014年1月—6月在煙臺毓璜頂醫(yī)院因直腸癌行腹會陰聯(lián)合切除術(shù)的患者100例,分為實驗組和對照組,對照組開展圍手術(shù)期常規(guī)護理,如術(shù)前、術(shù)后的宣教,講解相關(guān)注意事項等;實驗組施行醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化護理形式,整個干預(yù)周期從確定行造口手術(shù)前到出院后3個月。以兩組病人的造口并發(fā)癥發(fā)生情況、生存質(zhì)量量表(EORTC中文版)評分為主要評價指標(biāo),評價患者出院當(dāng)日、出院后1個月與3個月并發(fā)癥的發(fā)生情況及生活質(zhì)量方面的差異,將收集的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1、兩組患者造口并發(fā)癥的調(diào)查結(jié)果顯示:出院當(dāng)日實驗組與對照組病人造口并發(fā)癥的情況及嚴(yán)重程度無顯著性差異(P0.05);干預(yù)1個月時,實驗組與對照組患者造口周圍皮膚問題、造口黏膜皮膚分離的產(chǎn)生及分離程度有顯著性差異(P0.05);干預(yù)3個月后,實驗組與對照組患者造口周圍皮膚并發(fā)癥、造口狹窄發(fā)生及嚴(yán)重程度上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而造口粘膜脫垂、造口旁疝、造口回縮的發(fā)生在3個月的觀察時間內(nèi)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果顯示:出院當(dāng)日實驗組與對照組相比,各維度差異無顯著性(P0.05);出院后1個月兩組患者生活質(zhì)量得分在一般健康情況和情感功能、認(rèn)知功能、社會功能4個維度差異不明顯(P0.05),其他的11個維度有顯著差異(P0.05);出院3個月時兩組病人生存質(zhì)量全部維度差異顯著(P0.05)。結(jié)論以全程化護理干預(yù)即心理支持、造口護理及日常生活的健康教育、出院后的社區(qū)和家庭護理為核心的醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化護理模式在出院后早期可有效降低患者造口周圍皮膚并發(fā)癥、造口皮膚黏膜分離、造口狹窄的發(fā)生及嚴(yán)重程度,從而使患者的主觀舒適度上升,并且降低了病人用于處理造口相關(guān)并發(fā)癥的醫(yī)療費用。通過一體化護理模式干預(yù),造口患者的生活質(zhì)量在出院后早期即可得到顯著提高,使患者以積極正向的心態(tài)回歸社會,因而可以將醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化護理模式廣泛應(yīng)用于造口患者的延續(xù)護理。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.73

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