發(fā)布時(shí)間：2017-10-26 02:11

  本文關(guān)鍵詞：基于心理彈性框架的肺結(jié)核患者心理適應(yīng)狀況分析

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【摘要】：目的本研究以Kumpher的心理彈性理論框架為基礎(chǔ),探討肺結(jié)核患者心理適應(yīng)狀況(創(chuàng)傷后成長(zhǎng)和心理困擾),分析肺結(jié)核患者病恥感、感知壓力及個(gè)人內(nèi)部心理彈性因子與心理適應(yīng)之間的關(guān)系,從積極心理學(xué)角度出發(fā),為改善和減輕肺結(jié)核心理健康問題提供理論依據(jù)。方法采用方便抽樣的方法,從山東省胸科醫(yī)院抽取325名診斷為肺結(jié)核的住院患者為研究對(duì)象。采用一般情況調(diào)查問卷、Kessler-10量表(Kessler Psychological Distress Scale)、創(chuàng)傷后成長(zhǎng)(Post-traumatic Growth Inventory, PTGI)、感知壓力問卷(The Perceived Stress Scale, PSS-10)、內(nèi)控性、有勢(shì)力的他人及機(jī)遇量表(Internality, Powerful others, and Chance Scale, IPC)、正負(fù)性情緒量表(Positive and Negative Affect scale, PANAS)、自尊量表(Self-Esteem Scale, SES),對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行調(diào)查。采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、分層回歸分析等方法,采用Amos22.0進(jìn)行路徑分析。結(jié)果1.肺結(jié)核患者社會(huì)人口學(xué)及臨床相關(guān)信息肺結(jié)核患者年齡在18～88歲,平均為35.86±16.46歲。其中,男性占60.9%；已婚者占61.2%；肺結(jié)核病程0～228個(gè)月,平均7.31±17.59個(gè)月。88.9%的患者無肺結(jié)核家族史,76.3%的患者無肺結(jié)核接觸史；81.8%為初治患者；92.6%當(dāng)前有肺結(jié)核相關(guān)癥狀。少數(shù)病人服藥后存在藥物副作用,占33.5%。2.肺結(jié)核患者K10得分及其在社會(huì)人口學(xué)與臨床信息上的差異比較肺結(jié)核患者K10平均分為(18.39±6.08),心理困擾的總檢出率為62.8%(≥16分)。t檢驗(yàn)和單因素NOVA的結(jié)果顯示,K10得分在職業(yè)、治療分類、當(dāng)前癥狀、藥物副作用上存在差異,P0.05。3.肺結(jié)核患者心理困擾影響因素分析分層回歸分析結(jié)果顯示,病恥感(β=0.207,P0.001)、感知壓力(β=0.321,P0.001)、自尊(β=-0.198,P0.001)和負(fù)性情緒(β=-0.346,P0.001)對(duì)心理困擾具有顯著預(yù)測(cè)作用,R2為0.439。路徑分析顯示,感知壓力可能通過自尊影響個(gè)體的心理困擾水平,感知壓力與病恥感可能通過負(fù)性情緒影響個(gè)體的心理困擾水平。4.肺結(jié)核患者PTG得分及其在社會(huì)人口學(xué)與臨床信息上的差異比較肺結(jié)核患者PTG平均得分為(61.10±20.13),PTG陽性率(≥63分)為48%。t檢驗(yàn)和單因素ANOVA的結(jié)果顯示,PTG得分僅在肺結(jié)核家族史上存在差異,P0.05。5.肺結(jié)核患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響因素分析分層回歸分析結(jié)果顯示,感知壓力(β=0.202,P0.001)、自尊(β=0.252,P0.001)、有勢(shì)力他人(β=-0.163,P0.05)、正性情緒(β=0.557,P0.001)能夠顯著預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后成長(zhǎng),R2為0.383。路徑分析顯示,自尊可能通過正性情緒影響個(gè)體的PTG水平,感知壓力可能通過自尊與正性情緒影響個(gè)體的PTG水平。結(jié)論1.肺結(jié)核患者普遍存在心理困擾癥狀；同時(shí),肺結(jié)核患者也存在不同程度的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。2.肺結(jié)核患者的病恥感、感知壓力、自尊和負(fù)性情緒是心理困擾的預(yù)測(cè)因素。感知壓力可能通過自尊影響個(gè)體的心理困擾水平,感知壓力與病恥感可能通過負(fù)性情緒影響個(gè)體的心理困擾水平。3.肺結(jié)核患者的感知壓力、自尊、有勢(shì)力他人、以及正性情緒能夠顯著預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后成長(zhǎng)。自尊可能通過正性情緒影響個(gè)體的PTG水平,感知壓力可能通過自尊與正性情緒影響個(gè)體的PTG水平。
【關(guān)鍵詞】：肺結(jié)核患者 Kumpher心理彈性框架 心理困擾 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要9-11
• 英文摘要11-14
• 符號(hào)說明14-15
• 第一章 前言15-18
• 1 研究背景15-16
• 2 問題提出16-17
• 3 研究意義17-18
• 第二章 文獻(xiàn)綜述18-30
• 1 心理彈性理論框架18-23
• 1.1 心理彈性的定義18-19
• 1.2 心理彈性的理論模型19-23
• 1.2.1 Garmezy的理論模型19
• 1.2.2 Rutter的發(fā)展模型19-20
• 1.2.3 Kumpfer的心理彈性框架20-21
• 1.2.4 Richardson彈性模型21-23
• 2 肺結(jié)核患者心理適應(yīng)狀況的研究進(jìn)展23-30
• 2.1 心理困擾的研究進(jìn)展23-25
• 2.1.1 心理困擾的定義23
• 2.1.2 心理困擾的測(cè)評(píng)工具23-25
• 2.1.3 肺結(jié)核心理困擾的研究現(xiàn)狀25
• 2.2 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究進(jìn)展25-30
• 2.2.1 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的定義25-26
• 2.2.2 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的測(cè)量工具26-28
• 2.2.3 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀28-30
• 第三章 研究對(duì)象與方法30-34
• 1 研究對(duì)象30
• 2 研究方法30-34
• 2.1 研究工具30-32
• 2.2 研究進(jìn)程32
• 2.3 質(zhì)量控制32-33
• 2.4 倫理考慮33
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析33-34
• 第四章 結(jié)果34-44
• 1 研究對(duì)象基本情況34-35
• 2 肺結(jié)核患者心理困擾分析35-40
• 2.1 肺結(jié)核心理困擾得分及其在一般社會(huì)人口學(xué)資料的差異比較35-36
• 2.2 肺結(jié)核患者心理困擾與病恥感、感知壓力、個(gè)人內(nèi)部心理彈性因子的相關(guān)性分析36-37
• 2.3 肺結(jié)核患者心理困擾的影響因素分析37-40
• 3 肺結(jié)核患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)分析40-44
• 3.1 肺結(jié)核患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分情況及其在一般社會(huì)人口學(xué)資料的差異比較40-41
• 3.2 肺結(jié)核患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)與病恥感、感知壓力、個(gè)人內(nèi)部心理彈性因子的相關(guān)性分析41
• 3.3 肺結(jié)核患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素分析41-44
• 第五章 討論與分析44-52
• 1 肺結(jié)核患者的心理適應(yīng)現(xiàn)狀44-45
• 1.1 肺結(jié)核患者的心理困擾現(xiàn)狀44-45
• 1.2 肺結(jié)核患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)狀45
• 2 肺結(jié)核心理適應(yīng)狀況的相關(guān)因素45-52
• 2.1 社會(huì)人口學(xué)因素45-46
• 2.2 病恥感46-47
• 2.3 感知壓力47-48
• 2.4 自尊48-49
• 2.5 歸因風(fēng)格49-50
• 2.6 情緒狀態(tài)50-52
• 第六章 結(jié)論52-53
• 第七章 創(chuàng)新性與局限性53-54
• 附錄54-59
• 參考文獻(xiàn)59-71
• 致謝71-72
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄72-73
• 附件73

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