本文關(guān)鍵詞：某三級醫(yī)院ICU患者身體約束使用現(xiàn)狀及上肢約束具在危重患者護(hù)理中的改良及應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 身體約束 約束用具 安全護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)病房

【摘要】：研究目的1、調(diào)查分析醫(yī)院ICU患者約束使用現(xiàn)狀,旨在為解決臨床身體約束用具存在問題探討管理對策。2、對比兩種上肢約束具在危重患者中應(yīng)用的差異,以為危重患者選擇更加舒適有效的約束用具。方法1、調(diào)查分析某三級醫(yī)院的ICU患者身體約束具使用現(xiàn)狀：采用自行設(shè)計(jì)的ICU患者身體約束使用調(diào)查表對某三級醫(yī)院ICU患者進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容主要包括：患者的性別、年齡,病人所屬�？�,約束使用部位、約束時(shí)間和約束使用班次及約束期間有無使用鎮(zhèn)靜藥物(藥物約束),有無約束合并癥,約束使用的適應(yīng)癥及相關(guān)護(hù)理記錄情況。2、改良型上肢約束具的制作及應(yīng)用：對傳統(tǒng)上肢約束具進(jìn)行改良,制作改良型上肢約束具；將使用改良型上肢約束具的ICU患者設(shè)為觀察組和使用傳統(tǒng)上肢約束具的ICU患者為對照組,采用觀察記錄方法對比研究改良型上肢約束具和傳統(tǒng)約束具的應(yīng)用效果。結(jié)果1、某三級醫(yī)院ICU患者約束用具使用率為44.78%,其中全麻未清醒者占所有使用約束用具患者的58.06%,氣管插管者占77.41%；在患者所屬科室構(gòu)成中神經(jīng)外科患者占72.05%,約束使用的平均時(shí)間為(34.2±21.5)小時(shí),入住ICU的時(shí)間平均為(70.6±32.5)小時(shí),約束時(shí)間占ICU住院時(shí)間的3.5%-100%,平均為63.4%；夜班患者使用約束占約束病人88.71%；約束期間使用鎮(zhèn)靜占79.84%；ICU身體約束的主要部位為上肢,占82.26%；93.54%的約束患者有約束前溝通,并簽署約束具使用知情同意書；約束具使用期間護(hù)理措旌欠規(guī)范；約束合并癥的發(fā)生了18例,主要包括意外拔管、約束部位皮膚損傷、血液循環(huán)不良及肢體末端水腫加重和關(guān)節(jié)功能障礙等。2、研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者管路意外拔出1例,對照組患者非計(jì)劃拔管例數(shù)為9例,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；觀察組其他約束相關(guān)合并癥發(fā)生2例,對照組發(fā)生11例,兩組比較x 2=6.67,P0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1 ICU身體約束使用率44.78%,仍有下降空間,約束具使用特點(diǎn)顯著,神經(jīng)外科患者使用較多,主要為上肢約束,夜班使用多于日班使用。2改良型上肢約束具較傳統(tǒng)約束具在意外拔管,約束具使用身體相關(guān)合并癥方面有顯著改善,值得臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：身體約束 約束用具 安全護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)病房
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R472.2
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一章 概述12-18
• 1. 研究背景12
• 2. 國內(nèi)外約束相關(guān)研究進(jìn)展12-16
• 2.1 國內(nèi)外危重患者身體約束使用現(xiàn)狀12-13
• 2.2 國內(nèi)外危重患者身體約束使用相關(guān)合并癥的研究進(jìn)展13
• 2.3 國內(nèi)外危重患者身體約束使用適應(yīng)癥的研究進(jìn)展13-14
• 2.4 危重患者身體約束工具研究進(jìn)展14-16
• 3. 研究目的16-17
• 4. 研究路線17-18
• 第二章 某三級醫(yī)院ICU患者身體約束使用現(xiàn)狀18-23
• 1. 研究目的18
• 2. 對象與方法18
• 2.1 研究對象18
• 2.2 調(diào)查方法18
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18
• 3. 結(jié)果18-21
• 3.1 一般資料18-19
• 3.2 身體約束使用相關(guān)特征19-20
• 3.3 身體約束部位及工具20
• 3.4 約束相關(guān)合并癥20
• 3.5 其他身體約束護(hù)理質(zhì)量反饋20-21
• 4. 討論21-22
• 4.1 ICU患者約束使用率較高,影響因素復(fù)雜,有待進(jìn)一步研究21
• 4.2 ICU身體約束特征明顯21
• 4.3 約束相關(guān)意外拔管及身體合并癥發(fā)生較多21-22
• 4.4 約束具存在問題及改良22
• 5. 建議22-23
• 第三章 改良型上肢約束具在ICU護(hù)理中的應(yīng)用23-29
• 1. 研究目的23
• 2. 改良型上肢約束具的制作及使用方法23
• 3. 研究內(nèi)容和方法23-25
• 3.1 研究對象23-24
• 3.2 方法及分組24
• 3.3 倫理認(rèn)證24
• 3.4 規(guī)范身體約束的使用24
• 3.5 觀察指標(biāo)24-25
• 3.6 統(tǒng)計(jì)方法25
• 4. 結(jié)果25-26
• 4.1 兩組患者一般資料25
• 4.2 兩組患者意外拔管例數(shù)對比25-26
• 4.3 兩組患者其他約束合并癥對比26
• 5. 討論26-28
• 5.1 改良約束具可有效降低患者意外拔管26-27
• 5.2 改良型上肢約束具可減少身體相關(guān)合并癥的發(fā)生27
• 5.3 身體約束的使用27-28
• 6. 小結(jié)28-29
• 結(jié)論29-30
• 課題總結(jié)30-31
• 1. 本課題創(chuàng)新之處30
• 2. 本課題不足之處30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄34-39
• 攻讀碩士期間取得的學(xué)術(shù)成果39-40
• 致謝40-41
• 作者簡介41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1056299