發(fā)布時(shí)間：2017-10-16 06:48

  本文關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理對(duì)中重度COPD患者生存質(zhì)量的影響研究

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【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者因疾病反復(fù)加重,肺功能進(jìn)行性減退,臨床治療效果不理想,易產(chǎn)生自卑、自責(zé)、焦慮、抑郁等心理障礙。出院后的延續(xù)護(hù)理是一種開放與延伸護(hù)理的健康教育形式。對(duì)于中重度COPD患者來講,出院后的生活質(zhì)量會(huì)受到更嚴(yán)重威脅。為此,本次研究選取70例河北省胸科醫(yī)院于2013年12月至2014年10月期間收治的慢性阻塞性肺疾病中重度患者作為研究對(duì)象,進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)分析,評(píng)估COPD中重度患者在接受延續(xù)護(hù)理后的生活質(zhì)量改善情況,分析延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病中重度患者的肺功能、體質(zhì)恢復(fù)情況、身體健康水平等指標(biāo)的影響,以便為慢性阻塞性肺疾病中重度患者出院后的疾病康復(fù)提供參考,為患者的身體健康與病情康復(fù)創(chuàng)造有利條件,同時(shí)還可以幫助推動(dòng)延續(xù)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用進(jìn)程,具有極其重大的現(xiàn)實(shí)意義。方法:選擇河北省某三甲醫(yī)院于2013年12月至2014年10月收治的70例COPD中重度患者作為研究對(duì)象,根據(jù)入院時(shí)間,將2013年12月-2014年6月收治的35例患者為對(duì)照組,出院后予以常規(guī)護(hù)理干預(yù);2014年7月-2014年10月收治的35例患者作為觀察組,按照延續(xù)護(hù)理的原則在出院前進(jìn)行身體機(jī)能評(píng)估并制定科學(xué)的護(hù)理方案。兩組在出院后均予以3個(gè)月隨訪,并使用圣喬治呼吸問卷(St George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、12項(xiàng)一般健康問卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)、體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)進(jìn)行評(píng)定,對(duì)比兩組患者在干預(yù)前后的生存質(zhì)量變化,以評(píng)估延續(xù)護(hù)理對(duì)于COPD中重度患者出院后疾病康復(fù)的作用與意義。結(jié)果:三個(gè)月的隨訪結(jié)果顯示:1)觀察組的干預(yù)有效率為88.57%,顯著高于對(duì)照組的71.43%,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.49,P0.05);2)兩組干預(yù)后的SGRQ量表評(píng)分均較干預(yù)前有所改善,且觀察組干預(yù)后的SGRQ各分項(xiàng)評(píng)分(活動(dòng)評(píng)分、癥狀評(píng)分、影響評(píng)分)分別為(50.71±5.39)分、(49.74±6.55)分、(66.29±12.39)分,均顯著低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);干預(yù)后觀察組的SGRQ總評(píng)分為(52.32±10.47)分,與對(duì)照組干預(yù)后評(píng)分相對(duì)比有顯著下降,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.76,P0.05);3)干預(yù)前兩組患者的GHQ-12評(píng)分對(duì)比無明顯差異,干預(yù)后兩組評(píng)分均低于干預(yù)前,且干預(yù)后觀察組的GHQ-12評(píng)分為(3.27±2.08)分,低于對(duì)照組水平,兩組間評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.39,P0.05);4)干預(yù)后對(duì)照組的BMI指數(shù)為(28.07±2.18),較觀察組相對(duì)更高,組間對(duì)比差異顯著(t=1.84,P0.05);且根據(jù)BIM分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可知,出院后患者經(jīng)過一系列有效干預(yù)后,觀察組中I級(jí)患者13例(37.14%),II級(jí)患者12例(34.28%),III級(jí)患者7例(20.00%),IV級(jí)患者3例(8.57%);兩組患者干預(yù)后的BMI指數(shù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.49,P0.05);5)兩組干預(yù)前的FEV1、FVC與FEV1/FVC值對(duì)比無明顯差異(P0.05);干預(yù)后,觀察組的FEV1、FVC與FEV1/FVC值依次為(0.51±0.09)、(0.54±0.11)、(0.68±0.14),均較對(duì)照組相對(duì)更高,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.23,7.49,8.54;P0.05);6)以重度COPD患者生存質(zhì)量作為因變量,構(gòu)建多元Logistics回歸分析模型,納入相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示患者的FEV1、FEV1/FVC值、BMI,均是導(dǎo)致中重度COPD患者生存質(zhì)量受到不利影響的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:由本次研究可知,延續(xù)護(hù)理有利于改善中重度COPD患者出院后的生活質(zhì)量,利于其呼吸功能康復(fù),且患者的身體健康狀況也有顯著改善,應(yīng)用效果顯著。需要注意的是,FEV1、FEV1/FVC值、BMI,均是影響中重度COPD患者生存質(zhì)量的危險(xiǎn)因素,在出院后的延續(xù)護(hù)理工作中需對(duì)此引起重視。本研究中將延續(xù)護(hù)理作為整體護(hù)理的一部分和住院護(hù)理的延伸,使患者回到家中仍能得到持續(xù)的肺康復(fù)指導(dǎo),護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)、有針對(duì)性的健康教育,可提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知,提高患者自我照顧能力,護(hù)士在隨訪過程中同時(shí)監(jiān)測(cè)并指導(dǎo)患者完成出院處方的肺康復(fù)內(nèi)容,有效延緩患者肺功能的持續(xù)下降,改善患者的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 延續(xù)護(hù)理 生存質(zhì)量 干預(yù)措施 結(jié)果
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-17
• 結(jié)果17-19
• 附表19-22
• 討論22-31
• 結(jié)論31-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述 延續(xù)護(hù)理對(duì)改善COPD患者生存質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)研究37-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44-45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：1041227