護(hù)理管理參考文獻(xiàn) 美國(guó)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系對(duì)我國(guó)護(hù)理質(zhì)量管理的啟示
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護(hù)理管理參考文獻(xiàn)
美國(guó)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系對(duì)我國(guó)護(hù)理質(zhì)量管理的啟示
郭紅艷 謝紅
近年來(lái),隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)與深入,醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越重視護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、效率與公平性等。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要考評(píng)指標(biāo),也是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的一大助力。國(guó)家級(jí)護(hù)理質(zhì)控中心以及各省級(jí)護(hù)理質(zhì)控中心的成立和完善,將帶動(dòng)我國(guó)護(hù)理質(zhì)量管理邁入全新的階段。但在臨床護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)踐中,由于各種傳統(tǒng)管理的陋習(xí)和認(rèn)知的偏差,我國(guó)護(hù)理質(zhì)量管理的理念與行為仍存在諸多問(wèn)題。
護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理實(shí)踐源于南丁格爾時(shí)代。20世紀(jì)70年代,質(zhì)量保證模Donabedian“結(jié)構(gòu)-過(guò)程-結(jié)果”型[1]、
理論模型[2-3]的產(chǎn)生和發(fā)展為護(hù)理質(zhì)量管理提供了科學(xué)工具。美國(guó)作為全球護(hù)理專業(yè)水平與管理水平最為先進(jìn)的國(guó)家之一,在護(hù)理質(zhì)量管理中有著成熟的體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)《護(hù)士職業(yè)
[4]
道德準(zhǔn)則》和《護(hù)理實(shí)踐范圍與標(biāo)準(zhǔn)》
實(shí)踐基礎(chǔ),扎實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)為質(zhì)量管理消除了概念偏差,從結(jié)構(gòu)層面為美國(guó)的護(hù)理質(zhì)量管理奠定了良好的基礎(chǔ)。在質(zhì)量管理手法上,以PDCA
循環(huán)為基本方法,并不斷衍生和研發(fā)適用性更強(qiáng)的管理工具。此外,美國(guó)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)作為全國(guó)性護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫(kù),不僅提供了通用的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo),并且生成評(píng)價(jià)報(bào)告,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供質(zhì)量信息和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)依據(jù)和指導(dǎo)。扎實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)、科學(xué)的管理方法和大數(shù)據(jù)平臺(tái)等共同構(gòu)成美國(guó)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理體系。本文將對(duì)美國(guó)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理,包括護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理的實(shí)踐基礎(chǔ)、評(píng)價(jià)體系的構(gòu)成與應(yīng)用、美國(guó)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理方法及其應(yīng)用等方面的研究進(jìn)展進(jìn)行闡述,從中獲取有效信息,探討我國(guó)護(hù)理質(zhì)量管理的新思路,為我國(guó)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理提供借鑒與參考。
業(yè)實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)護(hù)理實(shí)踐范圍、實(shí)踐將護(hù)理定義為原則等做出明確解釋[4]:
“對(duì)健康能力的維護(hù)、促進(jìn),預(yù)防疾病和損傷,通過(guò)診斷和治療減輕病痛,倡導(dǎo)個(gè)人、家庭、社會(huì)和人類健康照護(hù)”;將護(hù)理實(shí)踐范圍描述為“5W1H”因素,即何人、何事、何地、何時(shí)、何因、如何,在護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中,必須明確這些因素,以準(zhǔn)確把握護(hù)理實(shí)踐范圍。《護(hù)理實(shí)踐范圍與標(biāo)準(zhǔn)》是美國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的基石與導(dǎo)航,清晰地闡述護(hù)理實(shí)踐范圍、護(hù)理程序、護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)等概念及其相互關(guān)系,使護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理管理的開(kāi)展有據(jù)可依。1.2 護(hù)理程序
護(hù)理程序是護(hù)理工作的基本方法,
1 美國(guó)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理的實(shí)踐基礎(chǔ)
1.1 護(hù)理實(shí)踐范圍與標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理質(zhì)量管理的先決條件是明確護(hù)理工作的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)《護(hù)理實(shí)踐范圍與標(biāo)準(zhǔn)》界定了護(hù)理實(shí)踐范圍、專
指出,護(hù)理人員有義務(wù)測(cè)量、評(píng)價(jià)和改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐,,保證患者健康、安全和權(quán)益。美國(guó)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與管理的發(fā)展,依托護(hù)理實(shí)踐范圍和標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理程序的
:北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院,100191:郭紅艷,碩士在讀 :謝紅,博士,副教授,E-mail:xh6959@163.com
中國(guó)護(hù)理管理 2014年5月15日 第14卷 第5期
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