目的探討癌痛護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)在癌痛病歷質(zhì)量管理中的效果及價(jià)值。方法組建癌痛護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)專家小組,對(duì)全院使用強(qiáng)阿片類止痛藥的982例癌痛護(hù)理病歷和使用弱阿片類、復(fù)方制劑及非甾體類止痛藥的1103例癌痛護(hù)理病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng),根據(jù)癌痛護(hù)理點(diǎn)評(píng)指標(biāo),采用"是、否、不適用"三個(gè)層級(jí),評(píng)定病歷是否合格,并對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果實(shí)行獎(jiǎng)懲。通過(guò)點(diǎn)評(píng)初期的100%點(diǎn)評(píng)和后期的20%季度抽查點(diǎn)評(píng)形式來(lái)保證護(hù)理病歷質(zhì)量及點(diǎn)評(píng)工作的可持續(xù)性。結(jié)果點(diǎn)評(píng)前后使用強(qiáng)阿片類止痛藥的護(hù)理病歷合格率由67.1%上升至87.6%,使用弱阿片類、復(fù)方制劑及非甾體止痛藥護(hù)理病歷合格率由56.0%上升至90.7%。結(jié)論癌痛病歷點(diǎn)評(píng)能有效提升病歷質(zhì)量,規(guī)范病歷質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)癌痛規(guī)范化管理。

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【文章目錄】：
組建癌痛護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)專家小組
癌痛護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)專家小組任務(wù)
癌痛護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)要求
    1.點(diǎn)評(píng)范圍。
    2.點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
    3.點(diǎn)評(píng)形式。
    4.點(diǎn)評(píng)病歷獎(jiǎng)懲。
    5.癌痛護(hù)理病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
癌痛護(hù)理病歷點(diǎn)評(píng)結(jié)果
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