目的探索電子質(zhì)量管理系統(tǒng)在電子病歷體溫單中的設(shè)計(jì)、應(yīng)用及效果。方法根據(jù)國家、省、醫(yī)院的護(hù)理文件書寫規(guī)范,我院2018年1月建立體溫單記錄電子質(zhì)量管理系統(tǒng),通過信息平臺的鏈接取值、提醒與限制、質(zhì)量控制等功能對體溫單記錄進(jìn)行全程質(zhì)量管理。運(yùn)行近1年后從電子病歷體溫單記錄正確率、體溫單質(zhì)量控制覆蓋率、護(hù)士滿意度方面評價其運(yùn)行效果。結(jié)果電子質(zhì)量管理系統(tǒng)運(yùn)行前后比較,體溫單記錄正確率有提升(χ²=8.418,P=0.004),體溫單質(zhì)量控制覆蓋率達(dá)100%(χ²=425.177,P=0.000),護(hù)士對記錄準(zhǔn)確性、質(zhì)控耗時、避免差錯的滿意度均有提升(t=-2.804,P=0.005;t=-2.582,P=0.01;t=-2.358,P=0.018)。結(jié)論電子質(zhì)量管理系統(tǒng)提高了體溫單管理效率,增強(qiáng)了體溫單質(zhì)控覆蓋率,提升了護(hù)士對于電子病歷體溫單的記錄滿意度。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
        1.2.1 確定體溫單管理依據(jù)與細(xì)則
        1.2.2 試行與培訓(xùn)
        1.2.3 功能介紹
            1.2.3.1 鏈接取值功能
            1.2.3.2 提醒與限制功能
            1.2.3.3 建立全程電子質(zhì)量控制系統(tǒng)
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 資料收集
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 電子質(zhì)量管理系統(tǒng)建立前后體溫單記錄正確率比較
    2.2 電子質(zhì)量管理系統(tǒng)建立前后體溫單質(zhì)量質(zhì)控控制覆蓋率比較
    2.3 護(hù)士對電子質(zhì)量管理系統(tǒng)建立前后體溫單管理滿意度評分比較
3 討論
    3.1 電子質(zhì)量管理系統(tǒng)可提升體溫單管理效率
    3.2 電子質(zhì)量管理系統(tǒng)可大幅度提升體溫單質(zhì)控覆蓋率
    3.3 電子質(zhì)量管理系統(tǒng)可提高護(hù)士工作效率與護(hù)士滿意度



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