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品管圈管理在門診靜脈配置質(zhì)量管理中的應(yīng)用 【摘要】目的運(yùn)用品管圈管理方法進(jìn)一步提高部門藥學(xué)人員積極 的工作態(tài)度以及解決問題的能力，從而提高門診靜脈藥物配置的質(zhì) 量，保證患者用藥安全有效。方法在門診 pivas 管理工作中，引入 品質(zhì)管理概念，運(yùn)用各種品管手法，引導(dǎo)藥師們積極參與質(zhì)量管理 全過程，對(duì)門診靜脈藥物配置過程中出現(xiàn)的各類差錯(cuò)進(jìn)行分析，并 制定相應(yīng)的防范措施。結(jié)果推行品管圈

管理之后，門診靜脈藥物配 置過程中的差錯(cuò)明顯減少，由改善前的平均 6125 件，降低至改善 后的 3567 件。結(jié)論通過推行品管圈管理模式，能夠不斷地發(fā)現(xiàn)和 解決門診 pivas 存在的問題，極大地提高工作質(zhì)量及效率，發(fā)揮藥 學(xué)專業(yè)人員的創(chuàng)造性和積極性，增強(qiáng)工作人員的管理意識(shí)。 【關(guān)鍵詞】品管圈；質(zhì)量管理；配置中心；效果 品管圈（quality control circle qcc） ，是品質(zhì)管理圈的簡(jiǎn)稱， 由 5 到 10 位工作性質(zhì)相近的同一部門工作人員自發(fā)地集合在一起， 成立品質(zhì)管理活動(dòng)小組， 小組成員在自我啟發(fā)、 相互啟發(fā)的原則下， 主動(dòng)尋找工作中的問題，并積極有效地加以解決，以達(dá)到不斷對(duì)自 己工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維持與改善的活動(dòng)[1]。品管圈是一種以人為本的 管理模式， 注重發(fā)揮每一位工作人員的聰明才智，從“領(lǐng)導(dǎo)要我做” 轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔易约鹤杂X做” ，提高工作效率。它是最先起源于日本的 一種先進(jìn)的管理方法，許多國家或地區(qū)都開展了品管圈活動(dòng)，使生 產(chǎn)效率，工作質(zhì)量等方面獲得明顯的改善[2]。近年來，我國醫(yī)療 機(jī)構(gòu)在質(zhì)量管理方面開始引入此管理理念[3]。2010 年醫(yī)院藥學(xué)部 門也開始運(yùn)用品管圈進(jìn)行質(zhì)量管理[4]，而將品管圈應(yīng)用于門診的 pivas 質(zhì)量管理中未見有報(bào)道。為了提供更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量， 本院門診 pivas 在 2012 年 4 月至 2012 年 12 月間開展以“降低門 診 pivas 藥物配置錯(cuò)誤件數(shù)”為主題的品管圈活動(dòng)，取得了滿意的 效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果總結(jié)如下。 1 資料 資料來源于本院門診 pivas 開展品管圈活動(dòng)，對(duì)實(shí)施前后藥物配 置過程中發(fā)生的錯(cuò)誤件數(shù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，以及此項(xiàng)活動(dòng)中產(chǎn)生的有形 和無形成果的對(duì)比數(shù)據(jù)。 2 方法 21 組建品管圈及主題選定在自愿參與的原則下，，由門診 pivas 的 7 位藥學(xué)專業(yè)人員組成品管圈小組，小組成員包括圈長(zhǎng) 1 名、輔導(dǎo) 員 1 名、圈員 5 名。隨后，通過圈員提議并投票表決，決定本次品 管圈活動(dòng)的圈名“步步高圈” 。針對(duì)門診靜脈藥物配置存在的問題， 組員們通過討論分析，一共提出 4 個(gè)候選主題，分別是：降低門診 pivas 藥物配置錯(cuò)誤件數(shù)、減少配置過程中藥物的損耗、減少不合 理醫(yī)囑的數(shù)量、提高門診 pivas 藥物配置的速度。以評(píng)價(jià)法選定主 題，組員們對(duì)以上四個(gè)候選主題分別就上級(jí)政策要求、重要性、迫 切性、圈能力方面給予評(píng)分（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表 1） ，總分最高的候選主 題則作為本次品管圈活動(dòng)主題（結(jié)果見表 1） 。 22 活動(dòng)計(jì)劃安排本次的品管圈活動(dòng)從 2012 年 4 月 1 日啟動(dòng)，于 2012 年 12 月 31 日結(jié)束，歷時(shí) 9 個(gè)月。第 1 個(gè)月至第 2 個(gè)月完成組 圈，學(xué)習(xí)了解品管知識(shí)、推選圈長(zhǎng)、確定圈名、選定主題及擬定活 動(dòng)計(jì)劃；第 3 個(gè)月至第 6 個(gè)月把握現(xiàn)狀、目標(biāo)設(shè)定及解析、對(duì)策擬 定和實(shí)施；第 7 個(gè)月至第 9 個(gè)月效果確認(rèn)及相關(guān)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、整理 資料總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 23 現(xiàn)狀把握與目標(biāo)設(shè)定繪制門診 pivas 工作流程圖，對(duì)工作流程 中的審方、排藥、加藥、復(fù)核（外差）等環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容

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