發(fā)布時間：2021-02-23 09:23

　　醫(yī)院是為社會公眾提供醫(yī)療服務的場所,承擔著保障患者健康、挽救生命的社會職責。公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療服務的主體,承擔著公共衛(wèi)生、預防保健、康復及應對突發(fā)公共事件醫(yī)療救治等任務,在衛(wèi)生人才培養(yǎng)及醫(yī)學科學研究方面發(fā)揮著不可替代的作用,尤其是在今年年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情面前,公立醫(yī)院的作用更不容小覷。中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)走過幾十年的艱難歷程,公立醫(yī)院的改革也有十年,中國的醫(yī)改從制度設(shè)計到關(guān)注醫(yī)藥結(jié)構(gòu)和管理體制變革,進行了一系列卓有成效的嘗試和探索。然而,當前我國公立醫(yī)院改革過程中新出現(xiàn)的一系列關(guān)鍵問題亟待解決,這也是當下社會關(guān)注度較高的問題。本文基于內(nèi)蒙古B市M醫(yī)院的管理實踐,積極探索管理體制改革,以期建立科學的人事結(jié)構(gòu)、監(jiān)督機制、法人治理結(jié)構(gòu)、分級診療模式等,推動醫(yī)院管理趨于合理化、規(guī)范化。首先,本文闡述了我國當前的公立醫(yī)院的相關(guān)概念及特征,將新公共管理理論、公共治理理論作為本文的理論基礎(chǔ);其次,通過對M醫(yī)院的調(diào)查研究和及對相關(guān)數(shù)據(jù)分析后得知,當前M醫(yī)院管理中存在的關(guān)鍵問題包括:管理體制落后,產(chǎn)權(quán)制度不夠明晰;政府補償機制不夠健全;人力資源管理機制不合理;醫(yī)患矛盾突出;分級診療有待改進;科... 

【文章來源】：內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學內(nèi)蒙古自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 引言
    1.1 研究目的
    1.2 研究意義
        1.2.1 理論意義
        1.2.2 現(xiàn)實意義
    1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國外研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
    1.4 研究的對象和方法
        1.4.1 研究對象
        1.4.2 研究方法
        1.4.3 研究思路
    1.5 創(chuàng)新與不足之處
2 公立醫(yī)院管理有關(guān)的概念及理論依據(jù)
    2.1 公立醫(yī)院的概念及特征
    2.2 公立醫(yī)院管理的內(nèi)涵及特征
    2.3 公立醫(yī)院管理體制
    2.4 新醫(yī)改下的公立醫(yī)院管理
    2.5 理論基礎(chǔ)
        2.5.1 新公共管理理論
        2.5.2 公共治理理論
        2.5.3 權(quán)變理論
3 近年來M醫(yī)院管理方面的探索及成效
    3.1 學科建設(shè)方面
    3.2 培養(yǎng)和吸引高水平人才方面
    3.3 改善患者服務水平方面
    3.4 醫(yī)院運行質(zhì)量管理與控制方面
    3.5 分級診療政策落實方面
    3.6 醫(yī)患糾紛處理方面
    3.7 財務與內(nèi)部控制方面
    3.8 科研管理方面
    3.9 新醫(yī)改對M醫(yī)院管理的影響
4 新醫(yī)改背景下M醫(yī)院管理存在的問題
    4.1 公立醫(yī)院管理體制總體落后
        4.1.1 融資渠道單一,補償機制不健全
        4.1.2 法人治理結(jié)構(gòu)尚未構(gòu)建,責權(quán)界定不清晰
    4.2 人力資源管理水平整體不高,相關(guān)模塊工作有待改進
        4.2.1 對人力資源管理不夠重視,管理隊伍職業(yè)化水平低
        4.2.2 人員招聘和人才儲備不足,人員流出嚴重
        4.2.3 人員培訓體系不健全
        4.2.4 員工薪酬分配制度不科學
        4.2.5 缺乏有效的考核體系
    4.3 醫(yī)患矛盾有待緩解,醫(yī)務人員積極性不高
    4.4 分級診療制度有待改進
    4.5 科研管理水平有待提高
        4.5.1 科研數(shù)量和水平較低,成果推廣與轉(zhuǎn)化有待提高
        4.5.2 醫(yī)院科研信息化建設(shè)水平有待提高
        4.5.3 科研部門與財務部門間缺乏信息共享
        4.5.4 科研管理隊伍專業(yè)化程度低,高素質(zhì)人才匱乏
        4.5.5 倫理審查工作水平亟待提高
5 新醫(yī)改背景下M醫(yī)院管理存在問題的原因分析
    5.1 公立醫(yī)院管理體制落后
        5.1.1 政府對公立醫(yī)院財政補償機制不足
        5.1.2 法人治理結(jié)構(gòu)與機制不完善
    5.2 醫(yī)院人力資源管理機制不合理
        5.2.1 人力資源管理理念缺失,管理者職業(yè)化程度不高
        5.2.2 人力資源招聘與儲備情況有待改善
        5.2.3 人員培訓缺乏規(guī)劃和考核機制
        5.2.4 薪酬分配制度落后,激勵作用有限
        5.2.5 缺乏成熟的考評體系,考核指標設(shè)置不合理
    5.3 醫(yī)患之間信息不對稱,患者期望值得不到滿足
        5.3.1 醫(yī)患之間信任缺失
        5.3.2 醫(yī)患溝通告知存在問題
        5.3.3 患者的訴求無法滿足且對醫(yī)療結(jié)果期望值過高
        5.3.4 醫(yī)方確實存在損害的后果
    5.4 分級診療制度阻滯
        5.4.1 醫(yī)院經(jīng)濟驅(qū)動,缺乏下轉(zhuǎn)動力
        5.4.2 醫(yī)保差異不足,弱化分級引領(lǐng)
        5.4.3 下轉(zhuǎn)機制缺位,運行指導不夠
        5.4.4 醫(yī)院顧慮下級醫(yī)院的承接能力
        5.4.5 信息缺乏連通,下轉(zhuǎn)渠道不暢
    5.5 科研管理水平整體不高
        5.5.1 學科建設(shè)及科研人員結(jié)構(gòu)不合理,科研成果轉(zhuǎn)化率低
        5.5.2 科研信息化建設(shè)水平有待提高
        5.5.3 科研部門與相關(guān)部門間缺乏信息共享
        5.5.4 科研管理隊伍專業(yè)化程度低,高素質(zhì)管理人才匱乏
        5.5.5 醫(yī)學倫理審查不規(guī)范
6 新醫(yī)改背景下M醫(yī)院管理體制優(yōu)化的對策
    6.1 完善公立醫(yī)院管理的相關(guān)機制
        6.1.1 完善公立醫(yī)院的補償機制
        6.1.2 改革醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)
    6.2 改進人力資源管理方式
        6.2.1 增強人力資源管理的創(chuàng)新理念
        6.2.2 加大改革人力資源管理制度
        6.2.3 加強人力資源的培訓開發(fā)
        6.2.4 建立科學公平的薪酬機制
        6.2.5 創(chuàng)建公正合理的考核制度
    6.3 構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,降低醫(yī)患糾紛
        6.3.1 注重患者安全,提高技術(shù)水平
        6.3.2 加強溝通,保障患者的知情權(quán)
        6.3.3 關(guān)注患者需求,降低患者就醫(yī)期望值
        6.3.4 推廣醫(yī)療意外險,分散醫(yī)療風險
    6.4 推動完善與分級診療相適應的服務制度
        6.4.1 強化上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)主動性
        6.4.2 增強醫(yī)保對患者就醫(yī)的調(diào)節(jié)作用
        6.4.3 健全下轉(zhuǎn)機制、標準與程序
        6.4.4 改善社區(qū)服務能力,培育家庭醫(yī)生
        6.4.5 轉(zhuǎn)診平臺信息化建設(shè)
        6.4.6 構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體
    6.5 完善科研相關(guān)配套建設(shè),提高科研管理水平
        6.5.1 注重學科建設(shè)與改善人員結(jié)構(gòu),促進成果轉(zhuǎn)化和利用
        6.5.2 加快構(gòu)建科研管理信息管理平臺
        6.5.3 以科研項目為中心管理科研經(jīng)費
        6.5.4 加強科研管理人員的培養(yǎng),提高業(yè)務水平
        6.5.5 提高醫(yī)院倫理審查能力
7 結(jié)語
致謝
參考文獻
作者簡介


【參考文獻】：
期刊論文
[1]多維度構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[J]. 胡麗芬.  基層醫(yī)學論壇. 2020(02)
[2]中國醫(yī)改10年歷程回顧與未來展望[J]. 王虎峰.  中國醫(yī)院管理. 2019(12)
[3]公益性導向的公立醫(yī)院補償機制研究[J]. 黃莎莎.  社會與公益. 2019(08)
[4]臨床研究科研項目倫理審查工作實踐與問題探討——以浙江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院為例[J]. 夏冰,陳健,張穎,曹毅.  中國醫(yī)學倫理學. 2019(05)
[5]某地市級醫(yī)院臨床科研倫理審查問題分析及建議[J]. 聶燕麗,韋相丞,陽潔,黃福文.  醫(yī)學與法學. 2018(06)
[6]公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)構(gòu)建難點及對策[J]. 過憶,陸曙,謝壽坤,張文偉,黃曉陽,邱東民,王金桂.  中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2018(35)
[7]關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體與“三醫(yī)聯(lián)動”關(guān)系的思考[J]. 王一琳,方鵬騫.  中國醫(yī)院管理. 2018(05)
[8]全國兩會視野中的醫(yī)患權(quán)益[J]. 凌寒.  中國當代醫(yī)藥. 2018(08)
[9]分級診療模式中全科醫(yī)生制度建設(shè)研究[J]. 何媛媛,李軍山,操文婷.  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2018(03)
[10]立法推進分級診療制度建設(shè)的思考[J]. 楊超,鄭雪倩,高樹寬.  中國醫(yī)院管理. 2018(02)

博士論文
[1]中國醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)與治理效率研究[D]. 張莉.華中科技大學 2009

碩士論文
[1]新時代公益性事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)改革的研究[D]. 劉洋.南京航空航天大學 2019
[2]醫(yī)患沖突管理機制研究[D]. 夏智赟.甘肅農(nóng)業(yè)大學 2019
[3]危機管理視角下的公立醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理研究[D]. 李倩倩.青島大學 2019
[4]當前公立醫(yī)院人力資源管理研究[D]. 王賈嘉.山西大學 2019
[5]深化醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院改革研究[D]. 王健.山東農(nóng)業(yè)大學 2018
[6]“營改增”背景下靖遠縣地稅局稅收征管研究[D]. 焦蓉蓉.蘭州大學 2018
[7]江蘇省公立醫(yī)院法人治理模式的比較與評價研究[D]. 鈕慶璐.南京中醫(yī)藥大學 2017
[8]縣級公立醫(yī)院編制管理問題研究[D]. 隋萍.山東大學 2017
[9]我國公立醫(yī)院的公益性改革研究[D]. 姜金玲.對外經(jīng)濟貿(mào)易大學 2016
[10]醫(yī)改背景下我國公立醫(yī)院管理問題與對策[D]. 董曉明.黑龍江大學 2016



本文編號：3047360