醫(yī)院是為社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所,承擔(dān)著保障患者健康、挽救生命的社會(huì)職責(zé)。公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的主體,承擔(dān)著公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、康復(fù)及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療救治等任務(wù),在衛(wèi)生人才培養(yǎng)及醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面發(fā)揮著不可替代的作用,尤其是在今年年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情面前,公立醫(yī)院的作用更不容小覷。中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)走過(guò)幾十年的艱難歷程,公立醫(yī)院的改革也有十年,中國(guó)的醫(yī)改從制度設(shè)計(jì)到關(guān)注醫(yī)藥結(jié)構(gòu)和管理體制變革,進(jìn)行了一系列卓有成效的嘗試和探索。然而,當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院改革過(guò)程中新出現(xiàn)的一系列關(guān)鍵問(wèn)題亟待解決,這也是當(dāng)下社會(huì)關(guān)注度較高的問(wèn)題。本文基于內(nèi)蒙古B市M醫(yī)院的管理實(shí)踐,積極探索管理體制改革,以期建立科學(xué)的人事結(jié)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)制、法人治理結(jié)構(gòu)、分級(jí)診療模式等,推動(dòng)醫(yī)院管理趨于合理化、規(guī)范化。首先,本文闡述了我國(guó)當(dāng)前的公立醫(yī)院的相關(guān)概念及特征,將新公共管理理論、公共治理理論作為本文的理論基礎(chǔ);其次,通過(guò)對(duì)M醫(yī)院的調(diào)查研究和及對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)分析后得知,當(dāng)前M醫(yī)院管理中存在的關(guān)鍵問(wèn)題包括:管理體制落后,產(chǎn)權(quán)制度不夠明晰;政府補(bǔ)償機(jī)制不夠健全;人力資源管理機(jī)制不合理;醫(yī)患矛盾突出;分級(jí)診療有待改進(jìn);科... 

【文章來(lái)源】：內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)內(nèi)蒙古自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 引言
    1.1 研究目的
    1.2 研究意義
        1.2.1 理論意義
        1.2.2 現(xiàn)實(shí)意義
    1.3 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.3.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀
        1.3.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
    1.4 研究的對(duì)象和方法
        1.4.1 研究對(duì)象
        1.4.2 研究方法
        1.4.3 研究思路
    1.5 創(chuàng)新與不足之處
2 公立醫(yī)院管理有關(guān)的概念及理論依據(jù)
    2.1 公立醫(yī)院的概念及特征
    2.2 公立醫(yī)院管理的內(nèi)涵及特征
    2.3 公立醫(yī)院管理體制
    2.4 新醫(yī)改下的公立醫(yī)院管理
    2.5 理論基礎(chǔ)
        2.5.1 新公共管理理論
        2.5.2 公共治理理論
        2.5.3 權(quán)變理論
3 近年來(lái)M醫(yī)院管理方面的探索及成效
    3.1 學(xué)科建設(shè)方面
    3.2 培養(yǎng)和吸引高水平人才方面
    3.3 改善患者服務(wù)水平方面
    3.4 醫(yī)院運(yùn)行質(zhì)量管理與控制方面
    3.5 分級(jí)診療政策落實(shí)方面
    3.6 醫(yī)患糾紛處理方面
    3.7 財(cái)務(wù)與內(nèi)部控制方面
    3.8 科研管理方面
    3.9 新醫(yī)改對(duì)M醫(yī)院管理的影響
4 新醫(yī)改背景下M醫(yī)院管理存在的問(wèn)題
    4.1 公立醫(yī)院管理體制總體落后
        4.1.1 融資渠道單一,補(bǔ)償機(jī)制不健全
        4.1.2 法人治理結(jié)構(gòu)尚未構(gòu)建,責(zé)權(quán)界定不清晰
    4.2 人力資源管理水平整體不高,相關(guān)模塊工作有待改進(jìn)
        4.2.1 對(duì)人力資源管理不夠重視,管理隊(duì)伍職業(yè)化水平低
        4.2.2 人員招聘和人才儲(chǔ)備不足,人員流出嚴(yán)重
        4.2.3 人員培訓(xùn)體系不健全
        4.2.4 員工薪酬分配制度不科學(xué)
        4.2.5 缺乏有效的考核體系
    4.3 醫(yī)患矛盾有待緩解,醫(yī)務(wù)人員積極性不高
    4.4 分級(jí)診療制度有待改進(jìn)
    4.5 科研管理水平有待提高
        4.5.1 科研數(shù)量和水平較低,成果推廣與轉(zhuǎn)化有待提高
        4.5.2 醫(yī)院科研信息化建設(shè)水平有待提高
        4.5.3 科研部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)間缺乏信息共享
        4.5.4 科研管理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化程度低,高素質(zhì)人才匱乏
        4.5.5 倫理審查工作水平亟待提高
5 新醫(yī)改背景下M醫(yī)院管理存在問(wèn)題的原因分析
    5.1 公立醫(yī)院管理體制落后
        5.1.1 政府對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不足
        5.1.2 法人治理結(jié)構(gòu)與機(jī)制不完善
    5.2 醫(yī)院人力資源管理機(jī)制不合理
        5.2.1 人力資源管理理念缺失,管理者職業(yè)化程度不高
        5.2.2 人力資源招聘與儲(chǔ)備情況有待改善
        5.2.3 人員培訓(xùn)缺乏規(guī)劃和考核機(jī)制
        5.2.4 薪酬分配制度落后,激勵(lì)作用有限
        5.2.5 缺乏成熟的考評(píng)體系,考核指標(biāo)設(shè)置不合理
    5.3 醫(yī)患之間信息不對(duì)稱(chēng),患者期望值得不到滿(mǎn)足
        5.3.1 醫(yī)患之間信任缺失
        5.3.2 醫(yī)患溝通告知存在問(wèn)題
        5.3.3 患者的訴求無(wú)法滿(mǎn)足且對(duì)醫(yī)療結(jié)果期望值過(guò)高
        5.3.4 醫(yī)方確實(shí)存在損害的后果
    5.4 分級(jí)診療制度阻滯
        5.4.1 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng),缺乏下轉(zhuǎn)動(dòng)力
        5.4.2 醫(yī)保差異不足,弱化分級(jí)引領(lǐng)
        5.4.3 下轉(zhuǎn)機(jī)制缺位,運(yùn)行指導(dǎo)不夠
        5.4.4 醫(yī)院顧慮下級(jí)醫(yī)院的承接能力
        5.4.5 信息缺乏連通,下轉(zhuǎn)渠道不暢
    5.5 科研管理水平整體不高
        5.5.1 學(xué)科建設(shè)及科研人員結(jié)構(gòu)不合理,科研成果轉(zhuǎn)化率低
        5.5.2 科研信息化建設(shè)水平有待提高
        5.5.3 科研部門(mén)與相關(guān)部門(mén)間缺乏信息共享
        5.5.4 科研管理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化程度低,高素質(zhì)管理人才匱乏
        5.5.5 醫(yī)學(xué)倫理審查不規(guī)范
6 新醫(yī)改背景下M醫(yī)院管理體制優(yōu)化的對(duì)策
    6.1 完善公立醫(yī)院管理的相關(guān)機(jī)制
        6.1.1 完善公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制
        6.1.2 改革醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)
    6.2 改進(jìn)人力資源管理方式
        6.2.1 增強(qiáng)人力資源管理的創(chuàng)新理念
        6.2.2 加大改革人力資源管理制度
        6.2.3 加強(qiáng)人力資源的培訓(xùn)開(kāi)發(fā)
        6.2.4 建立科學(xué)公平的薪酬機(jī)制
        6.2.5 創(chuàng)建公正合理的考核制度
    6.3 構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,降低醫(yī)患糾紛
        6.3.1 注重患者安全,提高技術(shù)水平
        6.3.2 加強(qiáng)溝通,保障患者的知情權(quán)
        6.3.3 關(guān)注患者需求,降低患者就醫(yī)期望值
        6.3.4 推廣醫(yī)療意外險(xiǎn),分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)
    6.4 推動(dòng)完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的服務(wù)制度
        6.4.1 強(qiáng)化上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)主動(dòng)性
        6.4.2 增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)患者就醫(yī)的調(diào)節(jié)作用
        6.4.3 健全下轉(zhuǎn)機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)與程序
        6.4.4 改善社區(qū)服務(wù)能力,培育家庭醫(yī)生
        6.4.5 轉(zhuǎn)診平臺(tái)信息化建設(shè)
        6.4.6 構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體
    6.5 完善科研相關(guān)配套建設(shè),提高科研管理水平
        6.5.1 注重學(xué)科建設(shè)與改善人員結(jié)構(gòu),促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化和利用
        6.5.2 加快構(gòu)建科研管理信息管理平臺(tái)
        6.5.3 以科研項(xiàng)目為中心管理科研經(jīng)費(fèi)
        6.5.4 加強(qiáng)科研管理人員的培養(yǎng),提高業(yè)務(wù)水平
        6.5.5 提高醫(yī)院倫理審查能力
7 結(jié)語(yǔ)
致謝
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]公益性導(dǎo)向的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制研究[J]. 黃莎莎.  社會(huì)與公益. 2019(08)
[4]臨床研究科研項(xiàng)目倫理審查工作實(shí)踐與問(wèn)題探討——以浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例[J]. 夏冰,陳健,張穎,曹毅.  中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2019(05)
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博士論文
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碩士論文
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[2]醫(yī)患沖突管理機(jī)制研究[D]. 夏智赟.甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué) 2019
[3]危機(jī)管理視角下的公立醫(yī)院醫(yī)療糾紛管理研究[D]. 李倩倩.青島大學(xué) 2019
[4]當(dāng)前公立醫(yī)院人力資源管理研究[D]. 王賈嘉.山西大學(xué) 2019
[5]深化醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院改革研究[D]. 王健.山東農(nóng)業(yè)大學(xué) 2018
[6]“營(yíng)改增”背景下靖遠(yuǎn)縣地稅局稅收征管研究[D]. 焦蓉蓉.蘭州大學(xué) 2018
[7]江蘇省公立醫(yī)院法人治理模式的比較與評(píng)價(jià)研究[D]. 鈕慶璐.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[8]縣級(jí)公立醫(yī)院編制管理問(wèn)題研究[D]. 隋萍.山東大學(xué) 2017
[9]我國(guó)公立醫(yī)院的公益性改革研究[D]. 姜金玲.對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué) 2016
[10]醫(yī)改背景下我國(guó)公立醫(yī)院管理問(wèn)題與對(duì)策[D]. 董曉明.黑龍江大學(xué) 2016



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