【摘要】：目的分析長(zhǎng)期路徑表單化管理模式在社區(qū)2型糖尿病管理中的干預(yù)效果。方法選取2011年7月—2012年7月安立社區(qū)2型糖尿病患者210例,遵循路徑化管理流程和表單式項(xiàng)目管理內(nèi)容,依據(jù)年度路徑項(xiàng)目完成率分為第1組(年度路徑項(xiàng)目完成率80%,141例)、第2組(年度路徑項(xiàng)目完成率60%~80%,42例)、第3組(年度路徑項(xiàng)目完成率60%,27例)。分別記錄第1組、第2組、第3組干預(yù)后1年時(shí)年度干預(yù)項(xiàng)目整體達(dá)標(biāo)率;比較3組干預(yù)后1年時(shí)醫(yī)療監(jiān)測(cè)指標(biāo)(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白)變化情況。結(jié)果第1組年度干預(yù)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率為(90.2±2.1)%,第2組為(85.0±3.1)%,第3組為(75.0±3.3)%,3組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=435.77,P0.05)。3組干預(yù)后1年時(shí)空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第2、3組干預(yù)后1年時(shí)空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均高于第1組(P0.05)。結(jié)論社區(qū)2型糖尿病路徑化表單式管理明確了2型糖尿病醫(yī)患雙方的管理流程和相關(guān)內(nèi)容,強(qiáng)化了患者依從性,提高了社區(qū)2型糖尿病整體管理、控制水平。
【圖文】：

(4)合并精神疾病患者。1.2研究對(duì)象2011年7月—2012年7月，根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，共納入北京軍區(qū)總醫(yī)院第三門(mén)診部所在安立社區(qū)管理的2型糖尿病患者210例，其中男126例，女84例;年齡45～72歲，平均(63.9±9.2)歲;平均病程8.5年。1.3方法1.3.1社區(qū)糖尿病長(zhǎng)期干預(yù)路徑的設(shè)計(jì)為長(zhǎng)期持續(xù)規(guī)范干預(yù)，創(chuàng)建了以“年”為時(shí)間長(zhǎng)軸、以“月”為節(jié)點(diǎn)、以干預(yù)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為指標(biāo)內(nèi)容的路徑書(shū)，路徑書(shū)分醫(yī)生版和患者版，表單化記錄全年的干預(yù)情況。路徑化干預(yù)流程見(jiàn)圖1。圖1社區(qū)糖尿病長(zhǎng)期路徑化干預(yù)流程圖Figure1Flowchartofcommunitylong－termpathinterventionindiabetesmellitus1.3.2社區(qū)糖尿病長(zhǎng)期干預(yù)路徑的基本內(nèi)容社區(qū)糖尿病路徑化管理由醫(yī)療指標(biāo)監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)、健康指導(dǎo)、藥物干預(yù)、急癥事件及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)5個(gè)干預(yù)模塊共33項(xiàng)組成。參考文獻(xiàn)［8］路徑化表單式管理模式，具體內(nèi)容詳見(jiàn)表1。1.3.3路徑化干預(yù)效果的評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)干預(yù)滿1年時(shí)，依據(jù)路徑化管理表單［8］，匯總采集患者信息，對(duì)干預(yù)項(xiàng)目完成情況和干預(yù)效果進(jìn)行整體評(píng)估匯總。1.3.3.1分組方法依據(jù)年度路徑項(xiàng)目完成率分組，年度路徑項(xiàng)目完成率(%)=全年已完成監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù)/全年必做監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù)×100%。(1)路徑項(xiàng)目完成率＞80%，患者依從性好，為第1組(141例);(2)路徑項(xiàng)目完成率60%～80%，患者依從性中等，為第2組(42例);(3)路徑項(xiàng)目完成率＜60%，患者依從性差，為第3組(27例)。3組患者的性別構(gòu)成、年齡、糖尿病病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05，見(jiàn)表2)。1.3.3.2患者年度干預(yù)效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)年度干預(yù)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率=5個(gè)干預(yù)模塊中達(dá)標(biāo)項(xiàng)目數(shù)之和/全年完成監(jiān)測(cè)項(xiàng)目總數(shù)×100%。5個(gè)干預(yù)模塊項(xiàng)目達(dá)標(biāo)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分別為:(1)醫(yī)療指標(biāo)監(jiān)測(cè):依據(jù)各項(xiàng)檢查參考值進(jìn)行判斷，達(dá)到參考值即?

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 柳勝生;范玉成;楊永輝;;基于健康檔案的區(qū)域慢病協(xié)同信息化管理實(shí)踐與探索[J];中國(guó)公共衛(wèi)生管理;2012年05期

2 王亞平;馮雁玲;王志忠;趙驥飛;王鐵根;王愛(ài)琴;;社區(qū)干預(yù)對(duì)四種慢性病預(yù)后影響的觀察[J];人民軍醫(yī);2010年09期

3 王志忠;王亞平;李國(guó)強(qiáng);孟慶紅;劉艷;陳靜;;社區(qū)綜合干預(yù)糖尿病效果觀察[J];人民軍醫(yī);2010年11期

4 王亞平;王志忠;馮雁玲;王鐵根;王晶;李國(guó)強(qiáng);宋曉芳;王愛(ài)琴;;慢性病社區(qū)干預(yù)路徑的探討[J];人民軍醫(yī);2011年12期

5 王如然;馬力;郭猛;黃勝男;;社區(qū)糖尿病患者群組管理模式的探索和實(shí)踐[J];天津中醫(yī)藥;2013年05期

6 陳黎;鹿文英;;2型糖尿病臨床路徑式管理探索[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年06期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳群峰;王永祥;;利拉魯肽臨床研究進(jìn)展[J];世界臨床藥物;2013年05期

2 韓靜;姚青;余俊達(dá);黃黎明;吳晏;王偉;;活血解毒方對(duì)糖尿病大鼠胰島β細(xì)胞保護(hù)作用的研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2013年06期

3 毛琴;黃紅;李燕;方蒡;;空腹血糖水平對(duì)急性腦梗死患者病情的影響研究[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2013年08期

4 賈秀芬;王君俏;;“看圖對(duì)話”式糖尿病健康教育工具及其應(yīng)用進(jìn)展[J];中國(guó)護(hù)理管理;2013年07期

5 王恒琨;鞏艷玲;王仁欣;鄭曉濤;張文峰;;39例糖尿病患者頜面部間隙感染診治[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年28期

6 馬宇航;王育t

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