本文關(guān)鍵詞：我國(guó)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率研究

  更多相關(guān)文章： 縣級(jí)政府衛(wèi)生支出 效率測(cè)算 影響因素 全局DEA

【摘要】：近年來(lái),社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域給予了高度關(guān)注和支持,衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇�？h級(jí)政府為提供衛(wèi)生公共產(chǎn)品的主體,承擔(dān)著供給基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要責(zé)任,而針對(duì)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率進(jìn)行研究的文獻(xiàn)還尚未發(fā)現(xiàn)。因此,與以往研究不同的是,本文選擇縣級(jí)政府作為樣本,對(duì)縣級(jí)政府的GM指數(shù)進(jìn)行了測(cè)度,并對(duì)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出的影響因素進(jìn)行了分析。本文首先從人口特征、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城市化水平、財(cái)政分權(quán)等方面對(duì)政府衛(wèi)生支出效率的影響機(jī)制進(jìn)行了分析;其次,選擇了東中西部9個(gè)省份共558個(gè)縣級(jí)政府作為樣本,通過(guò)全局DEA方法對(duì)樣本縣的政府衛(wèi)生支出效率進(jìn)行了測(cè)算,并進(jìn)一步將政府衛(wèi)生支出全要素生產(chǎn)率指數(shù)(GM)分解為技術(shù)效率變化指數(shù)(GMEC)和技術(shù)進(jìn)步變化指數(shù)(GMTC);研究發(fā)現(xiàn),在地區(qū)視角下,東部地區(qū)縣級(jí)城市單元的政府衛(wèi)生支出效率高于中西部,造成這一情況的主要原因是中西部地區(qū)的樣本縣技術(shù)效率指數(shù)(GMEC)偏低導(dǎo)致的。時(shí)間趨勢(shì)視角下,自2006年以來(lái),除2008年政府衛(wèi)生支出效率較前一年有所提高外,其余年份的政府衛(wèi)生支出效率均較上年有下降,下降的原因是因?yàn)榧夹g(shù)效率變化指數(shù)(縣級(jí)政府預(yù)算管理水平)的下降導(dǎo)致的。在使用全局DEA方法進(jìn)行縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率的測(cè)算和分析時(shí),DEA模型沒(méi)有考慮決策單元以外的影響因素,而這些因素恰恰是造成決策單元效率差異的重要原因。因此,本文進(jìn)一步從人口密度、人均存款、城市化水平、人均財(cái)政支出、以及財(cái)政分權(quán)等方面找到影響縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率的因素,建立起回歸模型,實(shí)證考察這些因素對(duì)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率的影響。通過(guò)對(duì)政府衛(wèi)生支出效率影響因素的分析,本文發(fā)現(xiàn)在眾多影響因素中,經(jīng)濟(jì)因素對(duì)政府衛(wèi)生支出效率有顯著的正向影響,人口密度、城市化水平、等人口因素均對(duì)政府衛(wèi)生支出效率有顯著的正向影響。財(cái)政分權(quán)指標(biāo)對(duì)政府衛(wèi)生支出效率有顯著的負(fù)向影響,說(shuō)明過(guò)高的財(cái)政分權(quán)程度過(guò)高不利于提升政府衛(wèi)生支出效率因此,本文建議應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提升縣級(jí)政府財(cái)政預(yù)算管理水平,提高我國(guó)基層政府財(cái)政資金的利用效率;大力推進(jìn)城市化建設(shè),提高人口整體素質(zhì);同時(shí),基于我國(guó)的實(shí)際情況,應(yīng)針對(duì)對(duì)不同地區(qū)的實(shí)際情況,制定多樣化的區(qū)域政策,進(jìn)一步提高我國(guó)基層政府衛(wèi)生支出的效率。
【關(guān)鍵詞】：縣級(jí)政府衛(wèi)生支出 效率測(cè)算 影響因素 全局DEA
【學(xué)位授予單位】：湖南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：F224;F812.45
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-12
• 第1章 緒論12-23
• 1.1 研究背景與意義12-13
• 1.2 相關(guān)概念的界定13-16
• 1.2.1 政府衛(wèi)生支出的定義13-14
• 1.2.2 效率的內(nèi)涵14-15
• 1.2.3 政府衛(wèi)生支出效率的界定15-16
• 1.3 文獻(xiàn)綜述16-19
• 1.3.1 政府衛(wèi)生支出效率測(cè)算的研究16-17
• 1.3.2 政府支出效率影響因素的研究17-19
• 1.3.3 文獻(xiàn)述評(píng)19
• 1.4 研究思路與框架19-21
• 1.4.1 研究思路19-20
• 1.4.2 研究框架20-21
• 1.5 研究方法與創(chuàng)新點(diǎn)21-23
• 1.5.1 研究方法21
• 1.5.2 創(chuàng)新點(diǎn)21-23
• 第2章 政府衛(wèi)生支出效率影響機(jī)制分析23-27
• 2.1 人口特征對(duì)政府衛(wèi)生支出效率的影響23-24
• 2.1.1 人口密度對(duì)政府衛(wèi)生支出效率的影響23
• 2.1.2 人口結(jié)構(gòu)對(duì)政府衛(wèi)生支出效率的影響23-24
• 2.2 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平對(duì)政府衛(wèi)生支出效率的影響24
• 2.3 城市化水平對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生支出效率的影響24-25
• 2.4 財(cái)政分權(quán)對(duì)政府衛(wèi)生支出效率的影響25-27
• 第3章 我國(guó)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率測(cè)算27-44
• 3.1 我國(guó)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率測(cè)算方法選擇27-30
• 3.1.1 資本-產(chǎn)出比率法27
• 3.1.2 參數(shù)方法——隨機(jī)前沿生產(chǎn)模型27-28
• 3.1.3 非參數(shù)方法——DEA模型28-30
• 3.2 DEA模型的選擇30-32
• 3.2.1 當(dāng)期DEA模型——Malmquist指數(shù)30-31
• 3.2.2 全局DEA模型——全局Malmquist指數(shù)31-32
• 3.3 變量的選取和數(shù)據(jù)說(shuō)明32-33
• 3.3.1 投入產(chǎn)出變量的確定32
• 3.3.2 滯后期的確定32
• 3.3.3 樣本選擇及數(shù)據(jù)來(lái)源32-33
• 3.4 我國(guó)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率測(cè)算結(jié)果分析33-42
• 3.4.1 縣級(jí)政府衛(wèi)生支出整體效率分析33-38
• 3.4.2 縣域城市對(duì)比分析38-39
• 3.4.3 政府衛(wèi)生支出效率動(dòng)態(tài)分析——核密度估計(jì)39-42
• 3.5 小結(jié)42-44
• 第4章 我國(guó)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率影響因素分析44-51
• 4.1 政府衛(wèi)生支出影響因素的選擇44-45
• 4.2 數(shù)據(jù)說(shuō)明與實(shí)證模型構(gòu)建45-47
• 4.2.1 數(shù)據(jù)說(shuō)明與描述性統(tǒng)計(jì)45
• 4.2.2 實(shí)證模型構(gòu)建估計(jì)方法45-47
• 4.3 實(shí)證結(jié)果分析47-48
• 4.4 實(shí)證結(jié)果穩(wěn)健性檢驗(yàn)48-49
• 4.5 小結(jié)49-51
• 第5章 提高我國(guó)縣級(jí)政府衛(wèi)生支出效率的政策建議51-54
• 5.1 繼續(xù)深化財(cái)政體制改革，，提高財(cái)政資金利用效率51-52
• 5.2 加強(qiáng)西部地區(qū)衛(wèi)生資金管理水平，加強(qiáng)東部地區(qū)配套服務(wù)建設(shè)，制定差異化地區(qū)政策52
• 5.3 加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，減少城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距52-53
• 5.4 完善現(xiàn)行考核制度，將衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)水平納入考核范圍。53-54
• 結(jié)論54-56
• 參考文獻(xiàn)56-59
• 致謝59-60
• 附錄A 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文與參與的課題60-61
• 附錄B 樣本縣平均效率一覽表61-71

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