發(fā)布時間：2017-07-30 10:18

  本文關(guān)鍵詞：分權(quán)的“悖論”:“省管縣”改革對居民醫(yī)療服務(wù)滿意度的影響

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【摘要】：財政分權(quán)是否有助于提高與本地居民偏好更加匹配的公共服務(wù)水平未有定論。借助"省管縣"改革這一準自然實驗,文章旨在從微觀需求角度考察地方分權(quán)對公共服務(wù)改善的效果。采用2005年的縣級宏觀數(shù)據(jù)和CGSS2005居民調(diào)查數(shù)據(jù),本文對"省管縣"改革與公共醫(yī)療服務(wù)滿意度的關(guān)系進行了實證分析。Logit模型結(jié)果表明,"省管縣"財政體制的實施未能使當?shù)卣峁┳尵用窀雍弦獾尼t(yī)療服務(wù),反而惡化了居民對公共醫(yī)療服務(wù)的滿意度。在排除了"改革錯覺"、"預(yù)期效應(yīng)"以及"滯后效應(yīng)"的干擾后,這一結(jié)論依舊穩(wěn)健。文章認為,財權(quán)擴大加劇了地方政府間競爭,使得縣級政府有更大的激勵將財政資金投入到基建領(lǐng)域而非民生領(lǐng)域,這將導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)供給相對不足,進而引起滿意度的下降。中介分析證實了這一推理。文章研究有助于從微觀視角評析分權(quán)改革的公共福利效應(yīng)。
【作者單位】： 上海財經(jīng)大學(xué)公共經(jīng)濟與管理學(xué)院;山東大學(xué)(威海)法學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 財政分權(quán) “省管縣”改革 公共醫(yī)療服務(wù) 滿意度
【基金】：浙江省科技廳軟科學(xué)項目(2014C35049)
【分類號】：F812.2
【正文快照】： 一、引言1994年分稅制改革后,權(quán)限擴大的省級政府所采取的競爭策略對中國經(jīng)濟高速增長起到了至關(guān)重要的作用(Zhang和Zou,1998;林毅夫和劉志強,2000;沈坤榮和付文林,2005)。分稅制改革實質(zhì)上是一種“財權(quán)上移、事權(quán)下移”的制度安排,由于省以下財政收入分享體制并不完善,使得主

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本文編號：593742