膝骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)生于骨關(guān)節(jié)的退行型病變,其發(fā)病機(jī)制包括免疫、勞損、代謝、生物力學(xué)等多種因素。根據(jù)其病變累及部位,可分為內(nèi)側(cè)間室型、外側(cè)間室型、髕股型及全關(guān)節(jié)型,其中以內(nèi)側(cè)間室型膝骨關(guān)節(jié)炎最為常見(jiàn),往往伴有不同程度的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形�！安痪鶆虺两怠崩碚撜J(rèn)為脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)的塌陷是由于脛骨平臺(tái)骨質(zhì)硬度較低,又承受較大應(yīng)力,在長(zhǎng)期高負(fù)荷下會(huì)出現(xiàn)塌陷,塌陷導(dǎo)致下肢力線向內(nèi)側(cè)移動(dòng)進(jìn)一步增加內(nèi)側(cè)平臺(tái)的負(fù)荷,以上過(guò)程互為因果,最終加速內(nèi)側(cè)間室的磨損,形成內(nèi)側(cè)間室型膝骨性關(guān)節(jié)炎。此理論是從生物力學(xué)角度闡釋了膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的誘因,而基于此理論的脛骨高位截骨術(shù)、腓骨近端截骨術(shù)等術(shù)式均是以糾正膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端錯(cuò)誤的機(jī)械力線為目的,最終達(dá)到恢復(fù)下肢正常的力線。脛骨高位截骨術(shù)目前已被廣泛的應(yīng)用于中青年輕至中度的膝骨關(guān)節(jié)炎,并已獲得良好的臨床效果。由于脛骨高位截骨術(shù)手術(shù)簡(jiǎn)單,費(fèi)用低、臨床效果好,幾乎被默認(rèn)為內(nèi)側(cè)間室型膝骨關(guān)節(jié)炎保膝治療的唯一術(shù)式,考慮到膝關(guān)節(jié)由股骨和脛骨構(gòu)成,股骨內(nèi)側(cè)髁與脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)直接接觸,脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)的應(yīng)力同樣反作用于股骨內(nèi)側(cè)髁,即股骨內(nèi)髁承受比股骨外髁更大的應(yīng)力,基于微骨折及骨改建等理論,承受較大應(yīng)力一... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：142 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫(xiě)
引言
第一部分 股骨機(jī)械軸內(nèi)翻對(duì)下肢力線的影響及內(nèi)側(cè)間室型膝骨關(guān)節(jié)炎基于骨形態(tài)的影像學(xué)分型
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第二部分 內(nèi)側(cè)間室型膝骨關(guān)節(jié)炎的股骨動(dòng)態(tài)形變規(guī)律
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三部分 有限元分析股骨內(nèi)翻對(duì)內(nèi)側(cè)間室型膝骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)的影響
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第四部分 有限元分析股骨內(nèi)翻對(duì)脛骨高位截骨術(shù)后膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)的影響及保膝治療手術(shù)方案的選擇
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
綜述 內(nèi)側(cè)間室型膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)方式及其適應(yīng)癥的選擇
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3176537