【摘要】：目的:從整合體系構建的視角比較后付制、預付制和混合支付方式在理論和實踐中的利弊。方法:結合理論分析和實地調研,對整合體系改革中配套支付方式改革案例進行評析。根據(jù)控費對象對現(xiàn)行支付方式進行分類;從服務協(xié)同、質量保障、費用控制和流向調節(jié)四個方面,對不同混合支付方式對整合的作用進行比較。結果:支付方式可分為按單機構、多機構、服務單元和診療過程控費四類;集團總額預付制促進整合作用最好,按病種和按人頭付費次之,按項目付費和單機構總額控費對整合起負向作用。結論:基于績效的集團總額預付制和基于多機構協(xié)作的臨床路徑兩種混合支付方式,能較好兼顧費用控制和供方協(xié)作等多重目標,是未來整合型服務體系改革中支付方式改革的方向。
[Abstract]:Objective: To compare the advantages and disadvantages of payment system, prepayment system and mixed payment method in theory and practice from the angle of view of the whole system. Methods: Combined with the theoretical analysis and the field investigation, the paper analyzes the case of matching payment method in the reform of the whole system. The current payment method is classified according to the cost control object, and the effect of different mixed payment methods is compared with the four aspects of service coordination, quality assurance, cost control and flow direction adjustment. Results: The payment method can be divided into four categories: single-agency, multi-agency, service unit and medical-treatment process. The group's total pre-payment system is the best to promote the whole-in-one action. Conclusion: The two mixed payment methods based on performance-based total prepayment system and multi-agency collaboration can better balance the multiple goals such as cost control and supplier collaboration, which is the direction of the reform of the payment method in the reform of the whole service system in the future.
【作者單位】： 中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院;遵義醫(yī)學院管理學院;華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院;
【基金】：中華醫(yī)學基金會資助項目(11-069)
【分類號】：R1

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：2444604