【摘要】：目的:從整合體系構(gòu)建的視角比較后付制、預(yù)付制和混合支付方式在理論和實(shí)踐中的利弊。方法:結(jié)合理論分析和實(shí)地調(diào)研,對(duì)整合體系改革中配套支付方式改革案例進(jìn)行評(píng)析。根據(jù)控費(fèi)對(duì)象對(duì)現(xiàn)行支付方式進(jìn)行分類;從服務(wù)協(xié)同、質(zhì)量保障、費(fèi)用控制和流向調(diào)節(jié)四個(gè)方面,對(duì)不同混合支付方式對(duì)整合的作用進(jìn)行比較。結(jié)果:支付方式可分為按單機(jī)構(gòu)、多機(jī)構(gòu)、服務(wù)單元和診療過程控費(fèi)四類;集團(tuán)總額預(yù)付制促進(jìn)整合作用最好,按病種和按人頭付費(fèi)次之,按項(xiàng)目付費(fèi)和單機(jī)構(gòu)總額控費(fèi)對(duì)整合起負(fù)向作用。結(jié)論:基于績(jī)效的集團(tuán)總額預(yù)付制和基于多機(jī)構(gòu)協(xié)作的臨床路徑兩種混合支付方式,能較好兼顧費(fèi)用控制和供方協(xié)作等多重目標(biāo),是未來整合型服務(wù)體系改革中支付方式改革的方向。
[Abstract]:Objective: To compare the advantages and disadvantages of payment system, prepayment system and mixed payment method in theory and practice from the angle of view of the whole system. Methods: Combined with the theoretical analysis and the field investigation, the paper analyzes the case of matching payment method in the reform of the whole system. The current payment method is classified according to the cost control object, and the effect of different mixed payment methods is compared with the four aspects of service coordination, quality assurance, cost control and flow direction adjustment. Results: The payment method can be divided into four categories: single-agency, multi-agency, service unit and medical-treatment process. The group's total pre-payment system is the best to promote the whole-in-one action. Conclusion: The two mixed payment methods based on performance-based total prepayment system and multi-agency collaboration can better balance the multiple goals such as cost control and supplier collaboration, which is the direction of the reform of the payment method in the reform of the whole service system in the future.
【作者單位】： 中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院;遵義醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院;
【基金】：中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)資助項(xiàng)目(11-069)
【分類號(hào)】：R1

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2444604