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新醫(yī)改對農(nóng)民醫(yī)療受益水平的影響因素分析

發(fā)布時(shí)間:2017-05-19 02:08

  本文關(guān)鍵詞:新醫(yī)改對農(nóng)民醫(yī)療受益水平的影響因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:醫(yī)療改革不僅是我國面臨的困境,也是全世界的難題,而農(nóng)民作為我國人口最多的弱勢群體,理應(yīng)受到更好的醫(yī)療保障。新世紀(jì)以來,隨著醫(yī)療資源分配的不公平性日趨嚴(yán)重,人們抱怨最多的“看病難”和“看病貴”問題也越來越突出,新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革呼之欲出,社會(huì)和學(xué)界針對是否采用市場、政府或第三種方式展開激烈的討論。新醫(yī)改的總體目標(biāo)是要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),自2009年以來,新醫(yī)改已經(jīng)落實(shí)有六年之久,本文通過對我國建國以來醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行梳理和回顧,按照我國經(jīng)濟(jì)體制改革的階段性特點(diǎn),結(jié)合醫(yī)療改革的實(shí)際進(jìn)展情況及相關(guān)政策文獻(xiàn)的頒布,劃分為四個(gè)階段和若干醫(yī)療受益評價(jià)因素。第二章研究新農(nóng)合的現(xiàn)狀及其內(nèi)在機(jī)理,分別討論了三大制度障礙:新農(nóng)合的籌資機(jī)制、新農(nóng)合的管理機(jī)制和新農(nóng)合的補(bǔ)償機(jī)制。在第三章中,根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)采用主成分分析方法,對農(nóng)民醫(yī)療受益水平指標(biāo)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化因子分析,提取十個(gè)主成分,并分析討論其數(shù)據(jù)結(jié)果。第四章中,通過質(zhì)性研究方法來討論新醫(yī)改對農(nóng)民受益水平的影響,從農(nóng)村居民的角度出發(fā),根據(jù)縱向時(shí)間維度,連續(xù)兩年通過田野調(diào)查、訪談?dòng)涗浐蛦柧碚{(diào)查獲取第一手?jǐn)?shù)據(jù)資料,對新醫(yī)改政策前后進(jìn)行比較,了解農(nóng)村居民的新農(nóng)合實(shí)施狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生水平的變化。通過農(nóng)民客觀因素與主觀指標(biāo)的統(tǒng)一,分析主客觀醫(yī)療受益水平高低的原因,繼而得出農(nóng)民對政府新醫(yī)改的支持力度很高,但與此同時(shí),新醫(yī)改在藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)、看病方便程度等并沒有達(dá)到農(nóng)民滿意的效果,反而出現(xiàn)了部分農(nóng)民醫(yī)療受益水平的上的降低。最后一章分析農(nóng)民行為選擇與醫(yī)療受益水平高低之間關(guān)系,并對兩種分析方法得出的結(jié)論進(jìn)行分類歸納總結(jié),從新公共管理視角下的公平、責(zé)任與回應(yīng)三個(gè)維度進(jìn)行分析討論,明確新醫(yī)改價(jià)值取向,重視政府與農(nóng)村之間的溝通,引用第三方監(jiān)督,采用雙向回應(yīng)機(jī)制,完善農(nóng)民的民主權(quán)利。與此同時(shí),對未來新醫(yī)改的方向進(jìn)行展望并提出改善農(nóng)民醫(yī)療受益水平的可行性建議,也為新醫(yī)改的完善提供參考。
【關(guān)鍵詞】:新醫(yī)改 受益水平 醫(yī)療保障 主成分分析
【學(xué)位授予單位】:安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R197.1
【目錄】:
  • 摘要4-5
  • ABSTRACT5-9
  • 第一章 緒論9-18
  • 第一節(jié) 研究背景與意義9-10
  • 一、選題背景9
  • 二、選題意義9-10
  • 第二節(jié) 研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢10-15
  • 一、研究現(xiàn)狀10-14
  • 二、發(fā)展趨勢14-15
  • 第三節(jié) 理論框架與研究方法15-17
  • 一、理論框架15-17
  • 二、研究方法17
  • 第四節(jié) 研究創(chuàng)新和不足17-18
  • 一、研究創(chuàng)新之處17
  • 二、不足之處17-18
  • 第二章 新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制的障礙與新醫(yī)改的價(jià)值定位18-24
  • 第一節(jié) 新農(nóng)合的籌資機(jī)制19-20
  • 第二節(jié) 新農(nóng)合的管理機(jī)制20-21
  • 第三節(jié) 新農(nóng)合的補(bǔ)償機(jī)制21-24
  • 第三章 新醫(yī)改對農(nóng)民醫(yī)療受益水平的影響評價(jià)分析24-33
  • 第一節(jié) 農(nóng)民醫(yī)療受益水平的指標(biāo)體系構(gòu)建與現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)24-25
  • 第二節(jié) 新醫(yī)改對農(nóng)民醫(yī)療受益水平的指標(biāo)測度與分析25-27
  • 第三節(jié) 農(nóng)民醫(yī)療受益水平的結(jié)果分析27-31
  • 第四節(jié) 基于主成分分析的理想化路徑構(gòu)造31-33
  • 第四章 基于訪談法的實(shí)證分析——以太湖縣為例33-40
  • 第一節(jié) 新農(nóng)合的實(shí)施存在強(qiáng)制性33
  • 第二節(jié) 新醫(yī)改的推進(jìn)基本落實(shí)33-34
  • 第三節(jié) 新醫(yī)改受益水平的影響因素分析34-40
  • 一、就醫(yī)便捷程度的兩面性34-35
  • 二、醫(yī)藥價(jià)格的虛低35
  • 三、醫(yī)療補(bǔ)償水平的弱化35-36
  • 四、公共衛(wèi)生服務(wù)的重塑36-37
  • 五、基層醫(yī)責(zé)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橥菩敦?zé)任37-38
  • 六、村村之間差異性較大38
  • 七、中醫(yī)藥的貧乏38-40
  • 第五章 新醫(yī)改對農(nóng)民醫(yī)療受益水平的對策建議40-51
  • 第一節(jié) 公平40-44
  • 一、起點(diǎn)公平40-41
  • 二、過程公平41-42
  • 三、結(jié)果公平42-44
  • 第二節(jié) 責(zé)任44-46
  • 一、國家責(zé)任44
  • 二、醫(yī)生責(zé)任44-45
  • 三、個(gè)人責(zé)任45-46
  • 第三節(jié) 回應(yīng)46-51
  • 一、建立政府與農(nóng)民之間的制度信任關(guān)系46-48
  • 二、搭建基層農(nóng)民利益表達(dá)平臺(tái)48-51
  • 參考文獻(xiàn)51-54
  • 附錄54-57
  • 致謝57-58
  • 在讀期間科研成果58

【相似文獻(xiàn)】

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