現(xiàn)今,脂肪肝在普通人群中的發(fā)病率已達(dá)到15%,然而其在肥胖人群中的發(fā)病率已高達(dá)75%,超過一半的肥胖人群都患有不同程度的脂肪肝。由于脂肪肝是一種長(zhǎng)期慢性疾病,不及時(shí)治療,久而久之會(huì)造成肝組織硬化與組織纖維化。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人類飲食結(jié)構(gòu)開始發(fā)生變化,脂肪肝的發(fā)病率開始逐年上升,所以盡早診斷檢查是否患有脂肪肝就變得十分重要。在臨床上診斷并評(píng)價(jià)脂肪肝的方法是肝組織切片法,然而這種方法存在不少缺陷,由于這是侵入式的方法,會(huì)造成肝內(nèi)出血、樣本容量過小無法獲得整個(gè)肝臟的信息。而且由于脂肪肝是慢性病,在早期病癥不明顯時(shí),病人很少愿意接受活組織切片診斷法。所以更多時(shí)候診斷脂肪肝采用非侵入式的方法,如核磁共振造影,電子計(jì)算機(jī)斷層掃描和超聲成像技術(shù)。其中,超聲技術(shù)由于其廉價(jià)、無傷害等優(yōu)點(diǎn)在診斷脂肪肝方面有著重要的應(yīng)用。醫(yī)師根據(jù)肝臟超聲影像,以其醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)判斷脂肪肝嚴(yán)重程度。然而,不是所有醫(yī)師都有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),且經(jīng)驗(yàn)是一種主觀的判斷,若是有一些客觀數(shù)據(jù)輔助醫(yī)師診斷脂肪肝則診斷的準(zhǔn)確率就會(huì)大大提高。目前有一些技術(shù)如紋理分析和超聲量化技術(shù),被作為得到客觀數(shù)據(jù)的手段。在超聲量化技術(shù)中,可計(jì)算聲速,散射程度和衰減程度。而衰減在評(píng)價(jià)脂肪肝嚴(yán)重程度中扮演了重要的角色。在我們的研究中,我們運(yùn)用了短時(shí)傅里葉變換作用于肝臟超聲信號(hào)計(jì)算一個(gè)量化參數(shù)衡量衰減程度(在此之前,沒有任何論文研究用短時(shí)傅里葉變換診斷脂肪肝),之所以用短時(shí)傅里葉變換,是因?yàn)樗锌商幚矸瞧椒�(wěn)信號(hào)以及計(jì)算量并不大的優(yōu)點(diǎn)。信號(hào)經(jīng)過短時(shí)傅里葉變換后,得到其頻譜圖并計(jì)算出其頻帶寬度衰減百分比,以此作為診斷脂肪肝的客觀量化數(shù)據(jù),幫助經(jīng)驗(yàn)尚淺的臨床醫(yī)師提高脂肪肝診斷的正確率。
【學(xué)位單位】：浙江工商大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R575.5;TB559
【部分圖文】：

對(duì)于診斷脂肪肝，有ｗ下幾種方法：第一種是肝組織切片診斷法，??這是診斷肝臟病變的金標(biāo)準(zhǔn)。如圖１－１，醫(yī)師會(huì)從病人的肝臟穿刺取樣，對(duì)取樣??肝組織進(jìn)行臨床分析。然而組織切片法存在一些無法避免的缺陷，首先這是一種??侵入式的診斷方法，病人可能會(huì)因此造成巧臟內(nèi)出血，再者由于肝組織取樣的容??量受到限制，則醫(yī)師無法準(zhǔn)確地獲取整個(gè)巧臟的信息Ｗ。值得一提的是由于脂肪??巧本就是一種長(zhǎng)期的慢性病，脂肪在肝臟聚集需要一個(gè)過程，在疾病巧期，沒有??相關(guān)病癥表現(xiàn)出來，因此很少有人愿意巧此階段接受組織切片診斷法：第二種是??非侵入式的影像學(xué)診斷，被廣泛運(yùn)用的有如核磁共振成像（Ｍａ即ｅｔｉｃ?Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ??Ｉｍａｇｉｎｇ簡(jiǎn)稱ＭＲＩ）、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（Ｃｏｍｐｕｔｅｒ?Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ簡(jiǎn)稱ＣＴ）和??超聲影像（Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ?簡(jiǎn)稱?ＵＳ）。??

臨床上對(duì)于脂肪巧的診斷主要依靠超聲成像技術(shù)，下面介紹超聲波Ｗ及診斷??脂肪肝的原理。??２．１超聲波介紹??在大自然中，介質(zhì)的振動(dòng)會(huì)產(chǎn)生聲音，而聲音的高低由振動(dòng)的頻率所決定。??人類可聽見的聲音頻率范圍約為２０Ｈｚ到２００００Ｈｚ之間，超過頻率２００００Ｈｚ的聲??波，則稱之為超聲波。??人類己將超聲波運(yùn)用在許多領(lǐng)域，例如：海洋聲納探測(cè)、工業(yè)清潔和醫(yī)療方??面等。其中醫(yī)用超聲波分兩種，分別是治療用于診斷用。治療超聲波的頻率范圍??在ｌＯＯｋＨｚ到２Ｍ化，而診斷用超聲波頻率范圍在２Ｍ出到１２Ｍ也。超聲波由于??其安全性、即時(shí)性、穿透能力強(qiáng)Ｗ及相對(duì)低價(jià)的優(yōu)點(diǎn)，在臨床上被廣泛應(yīng)用［１２］。??常見的超聲波產(chǎn)生方式為用交流電隊(duì)壓電片的兩端作用，讓壓電片產(chǎn)生壓電??效應(yīng)，使其連續(xù)振動(dòng)而產(chǎn)生聲波，如圖：??

２．?３超聲技術(shù)診斷脂肪肝原理??由于超聲影像技術(shù)的特點(diǎn)，長(zhǎng)久Ｗ來該技術(shù)被廣泛用于診斷肝臟病癥??超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，遇到小界面會(huì)產(chǎn)生散射，遇到大界面會(huì)產(chǎn)生反射，聲波??本身的擴(kuò)散Ｗ及人體組織對(duì)超聲能量的吸收，使得超聲波在組織中會(huì)會(huì)發(fā)生衰減??現(xiàn)象。而在脂肪肝中，脂肪含量越高，則超聲波衰減的程度越劇烈，且頻率越高??的超聲信號(hào)衰減速度越快（這是因?yàn)槌暡ㄊ且环N機(jī)械波）ｔ１５－ｗ。不同嚴(yán)重程度??的脂肪肝對(duì)應(yīng)得到的超聲影像就會(huì)不同，如圖２￣４，臨床醫(yī)師通過觀察影像來診??斷病人的脂肪巧病情，對(duì)于正常巧臟而言，影像中回聲很強(qiáng)，血管壁，橫脇膜輪??廓千分清楚，對(duì)輕度脂肪巧而言，影像中肝臟的形態(tài)大小正常，肝臟內(nèi)的回聲前??場(chǎng)較強(qiáng)，巧臟回聲衰減并不明顯，血管壁輪廓相對(duì)清晰。對(duì)于中度脂肪肝，影像??中巧臟形態(tài)大小正常，斤內(nèi)回聲前場(chǎng)亮度增加，血管壁輪廓不再清晰，對(duì)于重度??脂肪肝而言，影像中肝臟形態(tài)變大，前場(chǎng)回聲極強(qiáng)，血管壁輪廓消失，信號(hào)衰減??明顯如圖２＿４為不同嚴(yán)重程度的脂肪肝Ｂ超影像。??
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本文編號(hào)：2838870