發(fā)布時間：2021-03-30 04:43

　　目的:調查基于藥物重整的藥學服務對心血管慢性疾病管理的安全性和經(jīng)濟性影響,構建基于藥物重整的藥學服務用于心血管慢性疾病管理的基礎模式。為進一步推廣基于藥物重整的藥學服務在慢性疾病管理中應用提供依據(jù)和參考。方法:選取某三級醫(yī)院2017年6月至2018年6月于心血管內科就診的慢性疾病患者,把符合條件的心血管慢性疾病患者隨機分組成試驗組與對照組。對照組患者提供常規(guī)醫(yī)學診療服務,試驗組患者在常規(guī)醫(yī)學診療服務基礎上,由臨床藥師開展基于藥物重整的藥學服務。藥物重整服務主要包括:詳細全面獲取患者入院前藥品使用信息;將獲得藥物使用清單與新開醫(yī)囑進行比對:在患者出院、轉科等醫(yī)囑發(fā)生變動時再次進行比對;發(fā)現(xiàn)用藥不一致處,形成藥物重整清單。采用安全性指標與經(jīng)濟性指標評價藥物重整對心血管慢病管理的影響,安全性指標有:用藥不一致發(fā)生率、再次住院率、藥學不良事件發(fā)生率、藥物使用依從性;經(jīng)濟性指標有:藥物使用費用、藥物費用所占總費用比率、一月用量藥物費用、成本效益比。指標數(shù)據(jù)采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析。結果:共納入患者221人,其中試驗組109人,對照組1 12人,兩組患者基本臨床資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異（P>0.... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
    1. 慢性疾病定義及流行病學
    2. 慢性疾病管理現(xiàn)狀
    3. 藥師參與慢性疾病管理情況
    4. 藥物重整相關藥學服務介紹
    5. 研究切入點
第一部分 研究內容與方法
    1. 研究內容
    2. 研究對象
        2.1 納入標準
        2.2 排除標準
    3. 研究方法
        3.1 患者信息采集
        3.2 基于藥物重整的藥學服務內容
        3.3 考察指標
    4. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析
第二部分 研究結果
    1. 入組患者一般情況
    2. 基于藥物重整的藥學服務對心血管慢病管理安全性指標影響
        2.1 用藥不一致發(fā)生率
        2.2 醫(yī)師對藥物重整結果采納情況
        2.3 再住院率
        2.4 藥物使用相關的不良事件發(fā)生率
        2.5 患者用藥依從性
    3. 基于藥物重整的藥學服務對心血管慢病管理經(jīng)濟性指標影響
        3.1 住院期間藥物費用及其占比
        3.2 月用量藥品費用
        3.3 藥學服務成本效益分析
    4. 心血管慢病管理中基于藥物重整的藥學服務模式建立
        4.1 識別并篩選需藥物重整的慢性疾病患者
        4.2 獲得慢性疾病患者既往用藥資料
        4.3 整合慢性疾病患者藥物使用清單
        4.4 藥物重整后的患者用藥教育
        4.5 藥物重整后的患者隨訪
第三部分 討論
    1. 藥學服務對心血管慢性疾病管理安全性影響
    2. 藥學服務對心血管慢性疾病管理經(jīng)濟性影響
    3. 醫(yī)師對藥物重整結果采納情況分析
    4. 課題下一步研究方向
        4.1 基于藥物重整的藥學服務模式推廣
        4.2 延長隨訪時間
        4.3 開展單病種大樣本應用研究
第四部分 結論
創(chuàng)新點
附表
參考文獻
致謝
攻讀碩士學位期間發(fā)表的文章
學位論文評閱及答辯情況表



本文編號：3108883