本文關鍵詞：基于財務視角的DRGs-PPS付費方式實踐探討

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【摘要】：采用簡單描述、總結歸納、對比研究方法對某試點醫(yī)院2012-2015年1-9月按DRGs結算的財務數(shù)據(jù)進行分析。結果顯示,按DRGs結算人次占出院人次的平均比重為11.58%,但差額為正值的例數(shù)占比逐年下降,按DRGs結算的次均費用總體略有增長,其中次均醫(yī)保支付金額呈下降趨勢,次均自行負擔費用相對呈上升趨勢,有13個組別連續(xù)四年結算差額為負值。對此,建議優(yōu)化結算流程,擴大DRGs試點范圍,持續(xù)改進DRGs分組系統(tǒng),建立科學合理的支付體系,完善藥品耗材采購程序。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院;
【關鍵詞】： 疾病診斷分組 付費方式 財務視角
【分類號】：R197.322
【正文快照】： DRGs-PPS(按診斷相關分組定額預付費制度)作為醫(yī)保支付制度的創(chuàng)新,根據(jù)統(tǒng)計學和控制論的原理,把診斷、手術、年齡、性別、合并癥或并發(fā)癥等因素采用聚類方法,將醫(yī)療資源消耗近似的出院病人歸類到同一組別并采用相同的醫(yī)保支付標準[1]。美國耶魯大學學者最早提出DRGs概念,并在1

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本文編號：544262