藥價虛高是我國藥品供應鏈中存在的主要問題,其產生與醫(yī)藥企業(yè)和公立醫(yī)院的定價策略密切相關。藥品最主要的銷售渠道是通過供應鏈中各個環(huán)節(jié)經由醫(yī)藥企業(yè)和公立醫(yī)院最終被患者消費。公立醫(yī)院作為藥品供應鏈中的重要主體,不僅是上游藥品采購環(huán)節(jié)的主要買方,同時是下游藥品銷售環(huán)節(jié)的主要賣方。而作為一類特殊商品,藥品定價不僅受到市場供需關系影響,還受到價格政策的約束。為了合理引導藥品定價、有效緩解患者用藥負擔,政府于2009年正式拉開新醫(yī)改帷幕,并且將藥品價格政策改革作為重點工作之一。針對藥品供應鏈上游的采購環(huán)節(jié),實施藥品集中采購政策,替代藥品分散采購政策;針對藥品供應鏈下游的銷售環(huán)節(jié),實施藥品零差率政策,替代藥品加成政策。改革開展以來,雖然在整體上患者用藥負擔得到一定程度的緩解,但是在部分地方藥價不降反增,藥價虛高問題并未得到根本解決,政策實施效果表現(xiàn)不穩(wěn)定。本文開創(chuàng)性地從藥品供應鏈視角出發(fā),通過構建博弈模型并對比均衡結果,論證了不同藥品價格政策對供應鏈中醫(yī)藥企業(yè)和公立醫(yī)院定價策略的作用機理;總結了現(xiàn)行藥品價格政策對于解決價格問題的優(yōu)勢與不足;最后針對藥品供應鏈各環(huán)節(jié)并結合研究結論提出了改進藥品價格政策建... 

【文章來源】：北京交通大學北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：155 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
ABSTRACT
1 緒論
    1.1 研究背景與意義
        1.1.1 我國藥品價格虛高問題嚴峻
        1.1.2 新醫(yī)改藥品價格政策改革
        1.1.3 新政策對藥品價格影響效果不穩(wěn)定
        1.1.4 定價策略研究是改進價格政策的有效途徑
    1.2 基本概念與研究對象界定
        1.2.1 藥品供應鏈
        1.2.2 藥品價格政策
        1.2.3 研究對象界定
    1.3 研究目標與內容
        1.3.1 研究目標
        1.3.2 研究內容
    1.4 研究方法與技術路線
        1.4.1 研究方法
        1.4.2 技術路線
2 國內外研究現(xiàn)狀
    2.1 藥品供應鏈定價策略相關研究
        2.1.1 供應鏈定價策略相關研究
        2.1.2 藥品定價策略相關研究
    2.2 藥品價格政策相關研究
        2.2.1 藥品采購價格政策相關研究
        2.2.2 藥品銷售價格政策相關研究
    2.3 研究現(xiàn)狀評述
    2.4 本章小結
3 藥品采購環(huán)節(jié)企業(yè)定價策略研究
    3.1 博弈模型構建
        3.1.1 藥品分散采購政策
        3.1.2 藥品集中采購政策
    3.2 均衡分析
        3.2.1 藥品分散采購政策下的均衡
        3.2.2 藥品集中采購政策下的均衡
        3.2.3 均衡的比較
    3.3 考慮規(guī)避招標的情形
        3.3.1 博弈模型構建
        3.3.2 均衡分析
    3.4 本章小結
4 藥品銷售環(huán)節(jié)醫(yī)院定價策略研究
    4.1 博弈模型構建
        4.1.1 藥品加成政策
        4.1.2 藥品零差率政策
    4.2 均衡分析
        4.2.1 藥品加成政策下的均衡
        4.2.2 藥品零差率政策下的均衡
        4.2.3 均衡的比較
    4.3 考慮藥品回扣的情形
        4.3.1 博弈模型構建
        4.3.2 均衡分析
    4.4 考慮藥店銷售渠道的情形
        4.4.1 博弈模型構建
        4.4.2 均衡分析
    4.5 本章小結
5 藥品供應鏈全過程主體定價策略研究
    5.1 博弈模型構建
    5.2 均衡分析
        5.2.1 分散采購+藥品加成
        5.2.2 分散采購+零差率
        5.2.3 集中采購+藥品加成
        5.2.4 集中采購+零差率
    5.3 均衡比較
        5.3.1 醫(yī)院市場競爭充分的情形
        5.3.2 醫(yī)院市場競爭匱乏的情形
    5.4 本章小結
6 針對藥品價格的政策創(chuàng)新建議
    6.1 藥品采購價格政策方面
        6.1.1 設立藥品采購獎懲辦法
        6.1.2 完善藥品采購評標規(guī)則
        6.1.3 嚴格把關企業(yè)藥品注冊
        6.1.4 加強醫(yī)院藥品采購監(jiān)管
    6.2 藥品銷售價格政策方面
        6.2.1 合理調整醫(yī)療服務價格
        6.2.2 探索多種醫(yī)療付費機制
        6.2.3 嚴厲打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂
        6.2.4 完善醫(yī)療機構績效評價
    6.3 醫(yī)藥市場環(huán)境方面
        6.3.1 鼓勵扶持民營醫(yī)院發(fā)展
        6.3.2 促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展
        6.3.3 加強醫(yī)療衛(wèi)生知識普及
        6.3.4 實施藥品價格分類管理
    6.4 本章小結
7 結論與展望
    7.1 基本結論
    7.2 主要創(chuàng)新點
    7.3 研究展望
參考文獻
附錄
作者簡歷及攻讀博士學位期間取得的研究成果
學位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3181026