發(fā)布時間：2017-12-07 09:22

  本文關(guān)鍵詞：ZCL無滲漏椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)的比較研究

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【摘要】：背景和目的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PVP/PKP)目前在全球已廣泛開展,通過將液態(tài)骨水泥在一定壓力下注入病變椎體,是治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的一種效果良好的脊柱微創(chuàng)技術(shù),可明顯緩解患者的疼痛,預(yù)防骨折再發(fā)生。但骨水泥滲漏在PVP/PKP手術(shù)中較為常見,可發(fā)生災(zāi)難性的并發(fā)癥,如損傷神經(jīng)造成癱瘓、肺栓塞導(dǎo)致死亡等。此外,由于PVP/PKP技術(shù)撐開力有限,僅能部分恢復(fù)壓縮椎體的高度。針對上述問題,我們放棄以往PVP/PKP技術(shù)液態(tài)注入骨水泥的方式,研發(fā)了具有自主知識產(chǎn)權(quán)的ZCL無滲漏椎體成形系統(tǒng),既能杜絕滲漏,又能理想恢復(fù)壓縮椎體的高度,從而提高手術(shù)的安全性及療效。從2013年10月至2014年9月,我們對患有新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者行ZCL無滲漏椎體成形術(shù),觀察對比其與傳統(tǒng)PVP/PKP臨床療效。方法2013年10月至2014年9月,對我科收治的72例患有新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的患者按其意愿分成兩組,A組行ZCL無滲漏椎體成形術(shù),B組行經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù),比較手術(shù)前后病椎椎體高度及Cobb角的改變、疼痛視覺模擬評分(visual analogue scales,VAS)和Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)評分。結(jié)果與結(jié)論72例患者的手術(shù)均順利完成,并完全獲得隨訪,隨訪時間6~14個月,ZC L組平均9.6個月,PKP組平均10.2個月,兩組術(shù)后椎體高度、Cobb角、ODI評分及疼痛VAS評分均較術(shù)前明顯改善(P0.05)。ZCL組與PKP組在ODI及V AS評分改善方面無明顯差異(P0.05),ZCL組在恢復(fù)椎體高度和矯正Cobb角方面明顯優(yōu)于PKP組(P0.01)。ZCL組未有骨水泥滲漏;PKP組有5例(6椎)出現(xiàn)骨水泥滲漏(11.5%)。結(jié)果表明,ZCL無滲漏椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)均能夠有效治療新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,緩解患者疼痛及改善生活質(zhì)量。但ZCL能夠完全避免骨水泥滲漏,并在恢復(fù)椎體前緣高度和矯正Cobb角方面明顯優(yōu)于PKP。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：1261906