本文選題：政府購買 + 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)�。� 參考：《廣西師范大學》2017年碩士論文

【摘要】：如何真正實現(xiàn)生命面前人人平等,解決“看病難”、“看病貴”甚至是頻繁出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”、“醫(yī)暴”事件成為關(guān)乎國計民生的重要問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實現(xiàn)公共管理職能、提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的福利性事業(yè),是城市醫(yī)療服務(wù)體系改革的突破口。上世紀八十年代開始,國內(nèi)外相關(guān)專家就我國社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)實踐的可行性進行了相關(guān)探索,直到1997年,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》第八條明確提出了:積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),標志著我國正式邁出了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)改革的步伐,在接下來的幾年里,進入了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的試點及框架建立階段,很多省份、地區(qū)開始探索社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),在2002年,我國政府創(chuàng)新了公共衛(wèi)生服務(wù)政策,政府可以購買社會醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù),2006年進一步強調(diào)各地政府要根據(jù)本社區(qū)居民人口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的項目內(nèi)容、數(shù)量等相關(guān)成本核定財政補助,堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要以政府為主導、鼓勵社會參與、多渠道發(fā)展。經(jīng)過多年的摸索,我國己經(jīng)步入公共衛(wèi)生服務(wù)改革的關(guān)鍵時期,部分城市已經(jīng)取得了突破性的進展。但不可否認,我國在進行政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)過程中還存在很多問題,相關(guān)的法律制度亟待完善,雖然地方政府出臺了相應(yīng)的政策性文件,但雜亂無章,缺少系統(tǒng)化的梳理,效力也比較低,阻礙了改革的進程。因此,對我國政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的法律制度進行研究,以期進一步明晰政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,明確購買方式,規(guī)范購買合同,監(jiān)督購買程序等等,完善制度保障,用法律為社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)進行保駕護航。政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是指政府改變傳統(tǒng)由政府直接提供公共服務(wù)的方式,在公共衛(wèi)生服務(wù)的提供中引入市場機制,根據(jù)人群的健康需要,測算出公共衛(wèi)生服務(wù)的邊際成本的基礎(chǔ)上,按照既定程序,由政府代表社會公眾,以競爭性的價格,向符合標準的社會組織購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。在這個過程中,政府由原來的提供者、管理者、監(jiān)督者等多種角色合一身轉(zhuǎn)變?yōu)楹暧^調(diào)控者、管理者、監(jiān)督者的角色。這種新型的政府提供公共服務(wù)的模式包含了多項重要內(nèi)容,包括市場運作、政府承擔、定向委托、合同管理、評估兌現(xiàn)等內(nèi)容。本文以政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的法律制度為核心,翻閱了大量的參考文獻,結(jié)合中央以及各地制定的相關(guān)法律、法規(guī)以及相關(guān)政策,對我國政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的法律制度進行了研究。第一部分為引言,對政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的研究背景、研究思路以及本文的研究目的和意義做了簡要的分析,第二部分概述了政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)理論,分析了政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的概念以及政府購買衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式,并對政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的理論基礎(chǔ)進行了深入的剖析,界定了政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)。第三部分闡述了我國政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的法律制度的發(fā)展歷程,分析這些年我國政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的法律法規(guī)現(xiàn)狀,全方位分析現(xiàn)行的法律法規(guī)對規(guī)范政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)方面所存在的問題。第四部分為域外國家購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)法治現(xiàn)狀以及對我國的啟示。本文選取了美國、英國這兩個發(fā)達國家,他們經(jīng)濟發(fā)達,醫(yī)療體系各方面比較成熟,在政府購買方面起步早,有著豐富的實踐經(jīng)驗和教訓。通過對發(fā)達國家在政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的法律制度各方面的分析,結(jié)合我國的實際情況,篩選出適合我國的實踐經(jīng)驗,促進我國政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)法律制度的發(fā)展。第五部分為完善我國政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的法律制度。通過分析我國現(xiàn)行的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)方面的法律法規(guī),總結(jié)我國這些年的實踐經(jīng)驗以及存在的問題,結(jié)合國外一些發(fā)達國家的實踐經(jīng)驗,對進一步完善我國政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)方面的法律制度提出了幾點建議,以期實現(xiàn)政府購買行為有法可依,購買內(nèi)容明晰化,購買程序規(guī)范化,建立科學、合理的績效評估制度,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革。
[Abstract]:How to realize the equality of all people in the face of life, to solve the problem of "difficult to see a doctor", "to see a doctor" is even a frequent occurrence of "medical trouble", and the incident of "medical violence" has become an important issue concerning the national economy and the people's livelihood. The breakthrough of the system reform began in the 80s of last century. Relevant experts at home and abroad have explored the feasibility of the practice of community public health services in China and abroad. Until 1997, the eighth articles of the Central Committee of the Communist Party of China, the State Council on health reform and development made clear that the development of community health services and gradually formed functional integration. In order to facilitate the public health service network of the masses, our country has formally stepped out the pace of community public health service reform. In the next few years, the pilot and framework of community public health services have been entered. Many provinces and regions have begun to explore community public health services. In 2002, the government of our country has innovated public health. In 2006, the government can purchase the services of the social medical and health institutions. In 2006, it was further emphasized that the local governments should confirm the financial subsidies according to the population of the community, the content of the community health service, the quantity and other related costs, and insist that the community health service should be dominated by the government, encourage the participation of the society and develop through many channels for many years. Our country has stepped into the key period of public health service reform, and some cities have made breakthrough progress. But it is undeniable that there are many problems in the process of government buying community public health services in our country, the relevant legal system needs to be improved, although the local government has issued corresponding policy documents, However, the disorder, lack of systematic combing and the low effectiveness have hindered the process of reform. Therefore, the legal system of the government's government purchase of community public health services is studied in order to further clarify the content of the government's purchase of community public health services, clear the way of purchase and purchase, standardize the purchase contract, supervise purchase procedures and so on, and so on. The government buys the community public health service in the way that the government changes the traditional public service by the government, introduces the market mechanism in the provision of public health service, and calculates the marginal cost of public health service according to the health needs of the crowd. On the basis of the established procedure, the government buys community public health services to the standard social organizations on behalf of the public, at a competitive price. In this process, the government has changed from the original provider, the manager, the supervisor to the macro-control, the manager, the supervisor's role. The government's mode of providing public services contains a number of important contents, including market operation, government commitment, directional entrustment, contract management, evaluation and cashing. This article focuses on the government's legal system for the purchase of community public health services, and has read a large number of references, combined with relevant laws and regulations formulated by the central government and all over the country. And related policies, the legal system of our government to buy community public health services is studied. The first part is the introduction, the research background of the government purchase of community public health services, the research ideas and the purpose and significance of this study are briefly analyzed. The second part outlines the government to buy community public health services. Related theory, the concept of government purchase of community public health service and the content and way of government purchase of health service are analyzed, and the theoretical basis of government buying community public health service is deeply analyzed, and the nature of government purchase of public health service is defined. The third part expounds the government purchase of community public public. The development course of the legal system of health service, analyses the status of the laws and regulations of the government buying community public health services in these years, analyzes the problems existing in the current laws and regulations to standardize the government purchase of public health services in the community. The fourth part is the status of the rule of law for the foreign countries to buy community public health services. In this paper, the two developed countries of the United States and the United Kingdom, which are developed in the United States and the United Kingdom, are economically developed, the medical system is mature in all aspects, early in the purchase of the government and rich in practice and lessons. The actual situation of the country, screening out the practical experience of our country and promoting the development of the legal system of public health service in the community. The fifth part is to improve the legal system of our government to buy community public health services. Through the analysis of the current laws and regulations on community public health services in our country, this paper summarizes the years in our country. On the basis of practical experience and existing problems and combining with the practical experience of some developed countries in foreign countries, some suggestions are put forward to further improve the legal system of the government purchase of community public health service in our country, in order to realize the law of government purchase, clear the content of the purchase, standardize the purchase procedure, establish a scientific and reasonable achievement. The system of effectiveness evaluation should be carried out to deepen the reform of the medical and health system.
【學位授予單位】：廣西師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：D922.16

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4 尹德盧;國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本測算方法與實證研究[D];中國疾病預防控制中心;2015年

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本文編號：1957590