本文關(guān)鍵詞：論《侵權(quán)責(zé)任法》中的醫(yī)療知情同意制度

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【摘要】：患者的知情同意權(quán)是患者的一項(xiàng)基本權(quán)利,也是我國(guó)法律規(guī)范所嚴(yán)格保護(hù)的對(duì)象。尤其是在我國(guó)現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的形勢(shì)愈發(fā)緊張,醫(yī)療糾紛的發(fā)展愈發(fā)激烈的情勢(shì)下,為了有效緩解醫(yī)患關(guān)系的緊張局面,平衡好醫(yī)患雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,從而保護(hù)患者的合法利益,立法上應(yīng)盡快完善相關(guān)法律制度,實(shí)踐中也應(yīng)有效落實(shí)好患者的知情同意權(quán)。在患者知情同意權(quán)的保護(hù)上,英美法系國(guó)家已經(jīng)通過相關(guān)判例和立法建立了較為成熟的制度體系,而相比之下我國(guó)的法律規(guī)范形式較為松散。盡管《侵權(quán)責(zé)任法》中明確規(guī)定了醫(yī)方的告知義務(wù)和患者的知情同意權(quán),起到了一定的積極作用,但是與之前的法律規(guī)范還存在相互沖突和矛盾的地方,其本身的規(guī)范也依然存在著歧義和不足。本文通過對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條和五十六條進(jìn)行剖析,結(jié)合英美法系較為成熟的理論研究成果和經(jīng)典案例展開分析。本文主要由以下四個(gè)部分組成:第一部分闡述了知情同意的基本理論,簡(jiǎn)單介紹了知情同意的含義以及理論的發(fā)展過程,也是醫(yī)患關(guān)系模式的逐步演變過程。知情同意制度不僅僅是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和權(quán)利運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)物,也是平衡醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱的必然結(jié)果。西方國(guó)家知情同意權(quán)的理論體系形成得較早,而我國(guó)相關(guān)的理論研究起步較晚,立法上經(jīng)歷了三十多年的發(fā)展變化也不盡全面,法律規(guī)范散見于各類法律行政法規(guī)和規(guī)章中,實(shí)踐操作中缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。第二部分為知情同意制度的法理分析。由于醫(yī)療行為兼具治療疾病的有益目的和侵襲性、風(fēng)險(xiǎn)性、專業(yè)性特點(diǎn),為了平衡醫(yī)患雙方的利害關(guān)系,法律賦予了患者享有知情同意的權(quán)利,也賦予了醫(yī)方違法阻卻的正當(dāng)化事由。法理上從知情權(quán)和同意權(quán)兩個(gè)方面闡釋了知情同意權(quán),其中知情權(quán)平衡了醫(yī)患雙方在醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域的信息不對(duì)稱,同意權(quán)是患者在尊重生命健康的原則下自我決定權(quán)的體現(xiàn)。第三部分為患者知情同意權(quán),包括權(quán)利主體、同意能力、權(quán)利內(nèi)容和權(quán)利行使的限制,是本文論述的重點(diǎn)章節(jié)。《侵權(quán)責(zé)任法》作為上位法和新法雖然統(tǒng)一了不同效力層次的法律規(guī)范,但規(guī)范得并不周全,為此本文總結(jié)出法理和實(shí)踐中關(guān)于權(quán)利主體的確定和順位,同意能力的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等爭(zhēng)議點(diǎn),參考其他的法律條文,也同時(shí)參照國(guó)外相關(guān)的立法和審判經(jīng)驗(yàn),對(duì)我國(guó)立法的完善建議展開可行性分析。另外,權(quán)利的行使應(yīng)當(dāng)限定在法律允許的范圍內(nèi),應(yīng)當(dāng)是不同價(jià)值綜合考量平衡下的結(jié)果,同時(shí)又因患者和患者以外的人所考慮利益的不同而應(yīng)當(dāng)區(qū)別對(duì)待。因此本文重點(diǎn)討論了患者權(quán)利行使的原則問題,并對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條進(jìn)行條文解讀,對(duì)“不能取得患者或其近親屬意見”進(jìn)行文義上和法理上的解釋,并結(jié)合《侵權(quán)責(zé)任法》第二次審議稿探究立法者的本意,從而對(duì)第五十六條的范圍作出限定,以更為周全地對(duì)知情同意權(quán)進(jìn)行保護(hù)。第四部分為醫(yī)方告知義務(wù)。與知情同意權(quán)相對(duì)應(yīng)的是醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù),既是合同項(xiàng)下的約定義務(wù),也是法律明文規(guī)定的法定義務(wù),是醫(yī)療行為合法化的必要條件之一,須遵從特定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行,須真實(shí)、準(zhǔn)確、全面、通俗、及時(shí),以達(dá)到患者能夠充分知悉和理解的程度。
【學(xué)位授予單位】：華東政法大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：D923

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