發(fā)布時間：2023-02-20 15:26

　　白1998年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》開始,我國在全國范圍內(nèi)建立起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,經(jīng)過十多年的艱難探索,我國的職工基本醫(yī)療保險制度已成為多層次醫(yī)療保障制度的核心制度,其取得的成效有目共睹,不容置疑。職工基本醫(yī)療保險體制作為由國家、單位和職工三方合理分擔(dān)責(zé)任的三方支柱模式社會保險體系,在現(xiàn)實(shí)中被演化為由單位和職工承擔(dān)責(zé)任的二元支柱模式。國家和政府在職工基本醫(yī)療保險體制中的財政責(zé)任被社會保險政策和社會保險立法弱化,現(xiàn)實(shí)中財政責(zé)任履行不足導(dǎo)致了一系列問題的產(chǎn)生,也在一定程度上造成了目前職工醫(yī)療體制改革的困境。在新一輪的醫(yī)療體制改革中迫切需要優(yōu)化制度方案、完善相關(guān)立法。 筆者嘗試對基本醫(yī)療保險立法中的政府財政責(zé)任這一問題進(jìn)行研究。本文共分為三個部分： 第一部分以物質(zhì)幫助權(quán)作為職工醫(yī)療保險立法中政府承擔(dān)財政責(zé)任的憲法依據(jù)。首先闡明物質(zhì)幫助權(quán)是公民的憲法權(quán)利。物質(zhì)幫助權(quán)作為公民的基本權(quán)利之一,其受益主體具有普遍性的特征。同時,國家和社會是物質(zhì)幫助權(quán)的義務(wù)主體,在特殊情形下兩者均有對公民提供物質(zhì)幫助權(quán)的義務(wù)。公民享受的物質(zhì)幫助權(quán)具有的物質(zhì)性,決定了物質(zhì)幫助權(quán)是一種...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
引言
一、我國職工基本醫(yī)療保險立法中政府財政責(zé)任的界定
    (一) 公民的物質(zhì)幫助權(quán)是設(shè)定政府財政責(zé)任的依據(jù)
        1、物質(zhì)幫助權(quán)是公民的憲法權(quán)利
        2、我國《憲法》中物質(zhì)幫助權(quán)的內(nèi)涵
            (1) 物質(zhì)幫助權(quán)的受益主體是公民
            (2) 物質(zhì)幫助權(quán)的義務(wù)主體是國家和社會
            (3) 公民獲得的幫助權(quán)是物質(zhì)的
    (二) 社會保險立法是公民物質(zhì)幫助權(quán)實(shí)現(xiàn)的有效途徑
        1、《社會保險法》是公民物質(zhì)幫助權(quán)實(shí)現(xiàn)的專門法律之一
        2、《社會保險法》中的公民物質(zhì)幫助權(quán)與《憲法》中涵義的異同
    (三) 《社會保險法》中政府對職工基本醫(yī)療保險的財政責(zé)任設(shè)定
        1、《社會保險法》中屬于國家的物質(zhì)幫助權(quán)性質(zhì)的政府財政責(zé)任的界定
        2、《社會保險法》中政府對職工基本醫(yī)療承擔(dān)財政責(zé)任承擔(dān)的法律規(guī)定
        3、政府對職工基本醫(yī)療保險承擔(dān)后端財政責(zé)任的實(shí)現(xiàn)
二、職工基本醫(yī)療保險體制中政府財政責(zé)任的承擔(dān)
    (一) 政府財政責(zé)任承擔(dān)的演變
        1、政府歷史財政責(zé)任承擔(dān)不足
        2、政府當(dāng)前財政投入嚴(yán)重不足
    (二) 政府財政承擔(dān)不足引發(fā)的問題
        1、職工基本醫(yī)療保險基金管理從嚴(yán)導(dǎo)致醫(yī)療保險的保障程度有限
        2、加重了職工和用人單位的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)
        3、職工醫(yī)療保險覆蓋面縮小公平性降低
三、職工基本醫(yī)療保險立法中政府財政責(zé)任的重構(gòu)
    (一) 職工基本醫(yī)療保險立法的立法本位重構(gòu)
    (二) 職工基本醫(yī)療保險立法中政府財政責(zé)任確定的原則
        1、踐行憲法所保障的公民物質(zhì)幫助權(quán)的原則
        2、促進(jìn)公平正義社會和諧穩(wěn)定的原則
        3、政府財政責(zé)任有限性的原則
    (三) 職工基本醫(yī)療保險立法中政府財政責(zé)任的強(qiáng)化
        1、明確政府補(bǔ)貼的方式妥善處理歷史債務(wù)的問題
        2、明確政府對特殊群體的財政承擔(dān)
        3、明確劃分中央政府與地方政府財政責(zé)任
        4、應(yīng)當(dāng)建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展增長相一致的財政責(zé)任增長機(jī)制
    (四) 政府財政責(zé)任立法強(qiáng)化的現(xiàn)實(shí)意義
        1、決定個人賬戶的存廢改革的方向
        2、影響職工基本醫(yī)療保險基金使用原則的調(diào)整
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號：3746947