在國內(nèi)的社保體系當(dāng)中,社會醫(yī)療保險是其中的一個關(guān)鍵部分,其是保障民眾健康的需要,是社會主義建設(shè)的需要,同時也是保障社會穩(wěn)定的一項重要舉措。但是,從整體視角看,現(xiàn)階段國內(nèi)的社會醫(yī)療保險還缺乏完善性,醫(yī)保欺詐時常發(fā)生,并且有著快速發(fā)展的勢頭。之所以設(shè)立保險制度,主要是為了讓民眾更好的應(yīng)對不確定風(fēng)險,然而,當(dāng)下的一些人為了追求利益,不惜進(jìn)行保險欺詐,他們主要從醫(yī)保制度的薄弱環(huán)節(jié)入手,來詐騙獲利,這也就必然需要保險防欺詐相關(guān)法規(guī)的與時俱進(jìn)的建設(shè)和發(fā)展,但是,當(dāng)下的實際情況是,國內(nèi)在保險防欺詐方面的相關(guān)法規(guī)存在缺失,這也導(dǎo)致了社會醫(yī)療保險欺詐屢禁不止,無法在法律層面來保障醫(yī)保欺詐的有效治理。因此,在本文當(dāng)中,開展了國內(nèi)社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制的深入探析,從現(xiàn)狀入手分析,找出了其中的一些突出性的問題以及不足,并結(jié)合國外在這方面的實踐經(jīng)驗,最后給出了可行性比較強(qiáng)的完善建議,以此來促進(jìn)我國社會醫(yī)療保險的進(jìn)一步發(fā)展。本文共有四大部分:第一部分,是整篇文章的理論支撐點,是確保文章具有一定理論水平的關(guān)鍵。與其他保險欺詐相比,社會醫(yī)保欺詐有著其自身的特點,其是以三方為基礎(chǔ)所建立起的法律層面的關(guān)系,一方是參保人...

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第1章 緒論
    1.1 課題背景及研究的目的和意義
        1.1.1 課題背景
        1.1.2 研究的目的和意義
    1.2 研究綜述
        1.2.1 國內(nèi)社會醫(yī)療保險欺詐研究綜述
        1.2.2 國外社會醫(yī)療保險欺詐研究綜述
    1.3 研究思路與方法
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
第2章 我國社會醫(yī)療保險欺詐概述
    2.1 社會醫(yī)療保險欺詐相關(guān)概念
    2.2 社會醫(yī)療保險欺詐的性質(zhì)
    2.3 社會醫(yī)療保險欺詐的特征
        2.3.1 社會醫(yī)療保險欺詐的主體特征
        2.3.2 社會醫(yī)療保險欺詐的形式特征
第3章 我國社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題
    3.1 我國社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制現(xiàn)狀
        3.1.1 社會醫(yī)療保險欺詐的民事法律規(guī)制
        3.1.2 社會醫(yī)療保險欺詐的行政法律規(guī)制
        3.1.3 社會醫(yī)療保險欺詐的刑事法律規(guī)制
    3.2 我國社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制存在的問題
        3.2.1 缺少社會醫(yī)療保險欺詐法律法規(guī)
        3.2.2 社會醫(yī)療保險欺詐的執(zhí)法監(jiān)督責(zé)任不明確
        3.2.3 缺少社會醫(yī)療保險欺詐預(yù)防監(jiān)督法律機(jī)制
第4章 國外社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制考察及啟示
    4.1 國外社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制考察
        4.1.1 英國社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制
        4.1.2 美國社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制
        4.1.3 德國社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制
    4.2 國外社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制對我國的啟示
        4.2.1 對不同主體承擔(dān)的法律責(zé)任有針對性的法律規(guī)制
        4.2.2 重視執(zhí)法資源投入和執(zhí)法體系的建設(shè)
        4.2.3 成熟的社會醫(yī)療保險欺詐預(yù)防監(jiān)督法律機(jī)制
第5章 完善我國社會醫(yī)療保險欺詐法律規(guī)制的建議
    5.1 健全相關(guān)法律制度
        5.1.1 明確社會醫(yī)療保險欺詐的法律責(zé)任承擔(dān)
        5.1.2 制定社會醫(yī)療保險欺詐相配套的法律規(guī)制
        5.1.3 建立懲罰性賠償責(zé)任制度和懲罰性違約金制度
        5.1.4 明確社會醫(yī)療保險欺詐犯罪行為的定罪和量刑
    5.2 強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督責(zé)任
        5.2.1 明確社會醫(yī)療保險欺詐執(zhí)法主體
        5.2.2 吸收商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與社會醫(yī)療保險欺詐監(jiān)督
    5.3 完善社會醫(yī)療保險欺詐預(yù)防機(jī)制
        5.3.1 健全舉報相關(guān)機(jī)制
        5.3.2 監(jiān)控社會醫(yī)療保險欺詐的實施主體
第6章 結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
作者簡介
攻讀碩士學(xué)位期間研究成果



本文編號：3825301