本文關(guān)鍵詞：《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

　　【摘要】目的：在分析中醫(yī)治未病與現(xiàn)代健康管理概念、發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上探究現(xiàn)代健康管理規(guī)范化程序，并提出將中醫(yī)治未病思想融入其中的觀點(diǎn)。方法：選取了2例糖尿病高危案例與高血壓前期案例在健康管理中應(yīng)用治未病理論，觀察其效果。結(jié)果：中醫(yī)治未病理念在現(xiàn)代健康管理中的應(yīng)用具有十分重要的意義。結(jié)論：充分發(fā)揮現(xiàn)代健康管理中治未病理念的指導(dǎo)作用。

　　【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治未病、規(guī)范化應(yīng)用、現(xiàn)代健康管理、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)干預(yù)

　　20世紀(jì)50年代，美國(guó)開始出現(xiàn)了健康管理，受到了各國(guó)的借鑒與應(yīng)用，并在不斷的發(fā)展完善中逐漸成為了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中最為重要的一個(gè)組成部分[1]。對(duì)于我國(guó)而言，健康管理作為一門嶄新的行業(yè)及學(xué)科，目前正處于快速發(fā)展進(jìn)步時(shí)期。我國(guó)獨(dú)具特色的中醫(yī)治未病理念在具有豐富歷史沉淀的同時(shí)還蘊(yùn)含了深厚的思想內(nèi)涵，該理念將“防”的落實(shí)作為核心，充分表達(dá)了預(yù)防為主的思想觀念[2]。將中醫(yī)治未病理念應(yīng)用到現(xiàn)代健康管理當(dāng)中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　1、中醫(yī)治未病與現(xiàn)代健康管理的概述

　　1.1 中醫(yī)治未病

　　中醫(yī)治未病思想最早起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而后元代醫(yī)家朱震亨于其所著的《丹溪心法》中的“不治已病治未病”一節(jié)正式提出了治未病理念[3]。自我國(guó)2008年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議召開中對(duì)治未病工作做出強(qiáng)調(diào)后，治未病在不斷的探索發(fā)展中促進(jìn)了疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，使得防治疾病的重心得到前移。

　　1.2 現(xiàn)代健康管理

　　現(xiàn)代健康管理倡導(dǎo)全面檢測(cè)、分析與評(píng)估個(gè)人或群體的健康、亞健康狀態(tài)以及危險(xiǎn)因素，提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)及咨詢，合理干預(yù)健康危險(xiǎn)因素，通過(guò)向亞健康人群傳授科學(xué)、健康、積極的生活方式來(lái)促進(jìn)并保護(hù)人們的健康[4]。在人口老齡化不斷加劇、慢性疾病發(fā)生率日益升高、醫(yī)療費(fèi)用逐年增長(zhǎng)的背景下，我國(guó)對(duì)健康管理實(shí)踐的要求愈加迫切。現(xiàn)代健康管理的基本流程包括采集健康狀況信息、評(píng)估健康狀況與疾病風(fēng)險(xiǎn)、干預(yù)并促進(jìn)健康。

　　2、現(xiàn)代健康管理規(guī)范化中治未病的應(yīng)用途徑

　　2.1 收集中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的信息

　　根據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦與柳璇所提出的中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)[5]，將體質(zhì)辨識(shí)的具體篩選方法歸納為在西醫(yī)體檢之后進(jìn)行健康狀況、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查問(wèn)卷的填寫，在西醫(yī)檢查中強(qiáng)調(diào)指標(biāo)并在中醫(yī)調(diào)查中強(qiáng)調(diào)癥狀。把中醫(yī)問(wèn)卷調(diào)查中存在不適癥狀、西醫(yī)檢查指標(biāo)中出現(xiàn)異常的患者納入到體質(zhì)辨識(shí)人群中，結(jié)合中醫(yī)師診斷、量表分析、綜合評(píng)估對(duì)其體質(zhì)類型做出判定，從而確保健康管理的針對(duì)性與個(gè)性化。

　　2.2 基于中醫(yī)傳統(tǒng)療法的健康促進(jìn)與干預(yù)

　　針對(duì)健康人群提供中醫(yī)養(yǎng)生保健，促進(jìn)其自主生活方式的改善與健康管理行為自覺性的形成，實(shí)現(xiàn)固本培元；針對(duì)亞健康與高危人群提供傳統(tǒng)干預(yù)方案以及中醫(yī)養(yǎng)生咨詢，以促進(jìn)個(gè)體、群體健康體質(zhì)的提升，通過(guò)未病先防來(lái)降低成病、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并減少醫(yī)療的成本；針對(duì)患病者提供就醫(yī)協(xié)助，借助中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)特點(diǎn)的充分發(fā)揮來(lái)彌補(bǔ)西醫(yī)體檢與干預(yù)的缺陷。從而在最大程度上實(shí)現(xiàn)健康管理，于擴(kuò)大中醫(yī)藥文化影響力的同時(shí)提高全民體質(zhì)、提升醫(yī)療資料利用率。

　　3、效果與展望

　　3.1 樣本資料與應(yīng)用效果

　　例1，女，46歲。在中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)信息收集中被納入糖尿病高危人群，經(jīng)專業(yè)檢測(cè)其餐后血糖值位于7.7-11.1mmol/L間且空腹血糖值位于6.1-7.0mmol/L間，不屬于糖尿病家族史者。對(duì)其進(jìn)行健康管理時(shí)除了常規(guī)體檢、用藥外增加了糖尿病防治知識(shí)的宣教，促進(jìn)患者節(jié)制飲食、培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、保持平衡心態(tài)。此外使用三豆飲、石斛芩葉茶、烏梅生津茶等藥膳對(duì)患者煩渴多飲、溲赤便秘、咽干舌燥、舌紅少津苔黃等陰虛燥熱癥狀進(jìn)行食療�；颊呓邮苋诤现挝床±砟畹慕】倒芾砣齻�(gè)月后測(cè)定其餐后血糖值為7.5mmol，空腹血糖值為5.8mmol，，血糖得到了良好的控制。

　　例2，男，59歲。經(jīng)中醫(yī)體質(zhì)問(wèn)卷調(diào)查與西醫(yī)體檢后測(cè)定其血壓為132/87。根據(jù)美國(guó)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估、治療全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)JNC-7中所規(guī)定的高血壓前期患者血壓范圍為收縮壓80-89mmHg或舒張壓120-139mmHg，判定為高血壓前期患者，處于亞健康狀態(tài)。經(jīng)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)信息收集發(fā)現(xiàn)患者為陰虛體質(zhì)，急躁易怒、形體消瘦并伴有尿黃便干與腰酸腿軟癥狀。健康管理中在飲食方面指導(dǎo)患者堅(jiān)持低脂、低鹽、低熱量飲食，多食富含維生素、鈣的食物；日常飲食中以養(yǎng)陰清熱的平和食物為主，如冬瓜、芹菜、瘦肉和豆腐等；確保酸、甜、苦、辣、咸五味的均衡攝入；堅(jiān)持少量多餐以減輕胃腸負(fù)荷；日�？啥囡嬭坭阶硬琛拙栈ú璧�。在心理方面強(qiáng)化同患者的交流溝通，給予具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)以消除其心理顧慮。此外鼓勵(lì)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)達(dá)到氣血的通暢、體重的合理控制與機(jī)體免疫力的增強(qiáng)，促使胰島素敏感性的改善并提升其心血管調(diào)節(jié)能力，保持血壓水平的穩(wěn)定性。在采取治未病健康管理后再次測(cè)定患者的血壓，為116/80，血壓有了一定的下降。

　　3.2 展望

　　世界衛(wèi)生組織立足于防患于未然角度考慮提出了實(shí)行預(yù)防性健康方案，把亞健康狀態(tài)作為重點(diǎn)防治對(duì)象，并在21世紀(jì)的基本策略中納入亞健康預(yù)防與消除策略。將我國(guó)中醫(yī)治未病理念融入到現(xiàn)代健康管理規(guī)范化當(dāng)中所形成的富有我國(guó)特色的健康管理模式更具針對(duì)性。未來(lái)可借助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、傳統(tǒng)療法中心、綜合醫(yī)院健康管理中心等多方平臺(tái)來(lái)促進(jìn)健康管理規(guī)范化中中醫(yī)治未病理念的實(shí)踐應(yīng)用。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生院的調(diào)查研究顯示，在應(yīng)用了融合治未病理念的現(xiàn)代健康管理后健康管理服務(wù)參加者定期服藥幾率上升了約50%，醫(yī)生使用藥物與治療方法的有效率提升了約60%，健康管理服務(wù)參與者的整體風(fēng)險(xiǎn)降低了50%。故在現(xiàn)代健康管理規(guī)范化中應(yīng)用中醫(yī)治未病可有效推動(dòng)中國(guó)特色健康管理戰(zhàn)略的前移，實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的飛躍性發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

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　　[3]馬長(zhǎng)娥，彭明強(qiáng).北京市海淀區(qū)社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)治未病的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2014，06：350-351+354.

　　[4]楊瓊玉，李洪亮，劉春華，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)治未病服務(wù)的需求調(diào)查與分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2015，01：36-38.

　　[5]柳璇，王琦.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，05：300-304.

　　趙國(guó)敏

  本文關(guān)鍵詞：《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)修改建議及分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。