本文關(guān)鍵詞：小柴胡湯改善慢性腎小球腎炎患者炎癥及減輕蛋白尿的作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》 2013年01期

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小柴胡湯改善慢性腎小球腎炎患者炎癥及減輕蛋白尿的作用研究

           

【摘要】：目的觀察慢性腎小球腎炎少陽(yáng)病患者輔助性T細(xì)胞的1型/2型(T help cell 1/2,Th1/Th2)平衡及相關(guān)前炎癥細(xì)胞因子(IFN-γ,IL-4)、調(diào)節(jié)活化正常T細(xì)胞表達(dá)和分泌的細(xì)胞因子(regulated on activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)變化和輔助性T細(xì)胞17型(T help cell 17,Th17)的效應(yīng)因子IL-17的異常變化,揭示小柴胡湯和解少陽(yáng)法治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的機(jī)理。方法 70例慢性腎小球腎炎少陽(yáng)病患者隨機(jī)分為小柴胡湯治療組(治療組)和腎炎康復(fù)片治療的對(duì)照組(對(duì)照組),每組35例。并選擇20名健康體檢者作為健康對(duì)照組。治療組與對(duì)照組均在慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)常規(guī)治療基礎(chǔ)上,分別給予小柴胡湯與腎炎康復(fù)片治療,療程4周,比較各組中醫(yī)證候、疾病療效、24h尿蛋白定量、腎功能、外周血IFN-γ、IL-4、Th1/Th2、IL-17和RANTES的變化。結(jié)果治療前,兩組Th1/Th2、IL-17和RANTES均高于健康對(duì)照組(P0.05),IL-4均低于健康對(duì)照組(P0.05)。治療后治療組中醫(yī)證候、主要癥狀和疾病療效的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05,P0.01);治療組24h尿蛋白定量明顯減少,療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療組Th1/Th2、IL-17和RANTES較對(duì)照組均有不同程度降低(P0.05,P0.01),治療組IL-4較對(duì)照組明顯升高(P0.05),兩組腎功能改善比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論慢性腎小球腎炎少陽(yáng)病患者免疫紊亂與Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)、Th17細(xì)胞功能和RANTES的異常變化有關(guān)。小柴胡湯可以通過調(diào)節(jié)慢性腎小球腎炎少陽(yáng)病患者機(jī)體免疫紊亂而改善炎癥,證明和解少陽(yáng)理論可以用于治療慢性腎小球腎炎炎癥,起到減輕蛋白尿的作用。

【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院腎病科;上海市高校中醫(yī)內(nèi)科E-研究院;上海市中醫(yī)臨床重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)腎病研究所;上海中醫(yī)藥大學(xué)肝腎疾病病證教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;上海高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì);
【關(guān)鍵詞】：
【基金】：
【分類號(hào)】：R277.5
【正文快照】：

慢性腎小球腎炎是一種自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。大量蛋白尿是加速腎功能惡化的重要因素之一。目前認(rèn)為屬CD+4輔助性T細(xì)胞(CD+4T)的1型/2型(Thelpcell1/2,Th1/Th2)細(xì)胞平衡紊亂、17型(Thelpcell17,Th17)細(xì)胞功能改變及調(diào)節(jié)活化正常T細(xì)胞表達(dá)

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本文編號(hào)：93918