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活血化瘀藥干預(yù)冠心病療效的系統(tǒng)評價

發(fā)布日期： 2014-07-18 發(fā)布：  

  2014年3期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：利用Meta分析方法來評價活血化瘀藥干預(yù)冠心病療效以及安全性。方法：對我院在2010 年5月至2012 年12 月收治的100例冠心病患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組給予西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合活血化瘀藥為干預(yù)措施，對照組采用冠心病西醫(yī)常規(guī)治療不聯(lián)合安慰劑，對兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行對比觀察。結(jié)果：治療組、對照組對于心絞痛治療總有效率以及心電圖的總有效率差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是通過SF-36評分系統(tǒng)對兩組治療前后的各項指標(biāo)分析，兩組的SF-36各指標(biāo)在治療前評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是兩組患者在接受治療后，治療組對患者的生理功能、生理職能以及軀體疼痛方面的治療療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合活血化瘀藥能夠很好的改善冠心病的一些不良臨床癥狀，是一種安全有效的治療方法，可以在臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。
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　　關(guān)鍵詞：活血化瘀藥；冠心��；治療療效；評價
　　冠心病是心血管系統(tǒng)中的一種常見病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化而引起的血管管腔堵塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的，臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為心絞痛以及心梗等，嚴(yán)重威脅人類的生命健康。冠心病屬于中醫(yī)“胸痹心痛”等范疇，一些學(xué)者結(jié)合冠狀動脈造影認(rèn)為氣虛血瘀、本虛標(biāo)實(shí)是冠心病的病因，因此在臨床治療中，活血化瘀類藥物是治療冠心病的重要藥物，本文治療組采用的西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合活血化瘀藥為干預(yù)措施，不僅能夠很好的改善患者的血脂水平，降低血液的粘稠度，抑制血小板活化聚集，減輕炎癥。而且還能有效的改善患者心肌收縮舒張功能，減少心絞痛、心力衰竭以及惡性心律失常等不良事件的發(fā)生。一般資料與方法
　　1.1一般資料
　　收集我院在2010年5月至2012年12月收治的100例冠心病患者，其中男性60例，女性40例，患者的平均年齡在45-75歲之間，患者的病程為3-15年，平均在6-8年左右，所有的患者均經(jīng)住院部以及門診確診為冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，對于以下情況的患者作排除：近期有重大外傷手術(shù)者以及精神病患者；不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗塞等不符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)等；其它心臟病患者，頸椎病所致胸痛患者；心肺功能嚴(yán)重不全、心力衰竭在II級以上患者；腦、肝、腎等造血系統(tǒng)嚴(yán)重原性疾病患者以及在妊娠或哺乳期的女性。現(xiàn)將這100名冠心病患者平均分成治療組和對照組兩組，每組50人，兩組患者在年齡、性別和病程等基本資料上都沒有顯著的差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性�，F(xiàn)在我們對兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行具體對比分析，探討活血化瘀藥干預(yù)冠心病療效的安全性。
　　1.2方法
　　對照組采用冠心病西醫(yī)常規(guī)治療不聯(lián)合安慰劑，配方如下：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，B受體阻滯劑，腸溶阿司匹林，鈣拮抗劑，硝酸酯類以及他汀類藥物。治療組給予西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合活血化瘀藥為干預(yù)措施，就是在前面對照組采用的常規(guī)西醫(yī)治療藥物的基礎(chǔ)上增加以下幾種活血化瘀藥物，配方如下：紅景天、赤芍、玫瑰花、紅花以及郁金各放9g，丹參、炒白術(shù)分別12g，生黃芪15g，每天服1劑，每次水煎2次分服。兩組治療方法的療程都是3個月，持續(xù)治療兩個療程，對兩組患者治療方法的臨床療效和產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對比觀察。
　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
　　對兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，參照《中藥新藥治療胸痹（冠心病心絞痛）的臨床研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)來判定兩組患者在2個療程治療后心絞痛以及心電圖的改善情況。利用Meta分析系統(tǒng)中的健康狀況調(diào)查量表sF-36及西雅圖心絞痛量表SAQ對兩組患者在接受治療后的療效進(jìn)行評價。
　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理
　　選用SPSS13.0軟件對兩組觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，P <0.05 示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　1. 結(jié)果
　　3 討 論
　　從20世紀(jì)90年代以來隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對健康的定義有了新的理解，對疾病以及臨床療效的評價也有了新的認(rèn)識，從以前單純的講究生存率也增加了心理、生理以及精神等方面的進(jìn)行全面的健康評估，在本文中通過對西醫(yī)常規(guī)治療聯(lián)合活血化瘀藥為干預(yù)措施以及西醫(yī)常規(guī)治療不聯(lián)合安慰劑的對比觀察分析，了解到活血化瘀藥物干預(yù)冠心病的療效比較顯著，不僅能夠很好的改善患者的血脂水平，降低血液的粘稠度，抑制血小板活化聚集，減輕炎癥，另外還能有效的改善患者心肌收縮舒張功能，控制心絞痛、心力衰竭以及惡性心律失常等不良事件的發(fā)生。同時對于改善患者生理功能以及軀體疼痛方面也有獨(dú)特的療效，在有效控制患者病情的同時還能提高冠心病患者的生活質(zhì)量。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]王超.益氣活血通痹止痛方治療冠心病心絞痛58例[J].光明中醫(yī)，2009，24（5）：947.
　　[2] 李建新，白霞風(fēng).丹參酮治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2007，9（6）：98～99

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