本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病患者中醫(yī)證型分析及其與糖尿病慢性并發(fā)癥關(guān)系的探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第十二屆全國中醫(yī)糖尿病大會論文匯編》2010年

2型糖尿病患者中醫(yī)證型分析及其與糖尿病慢性并發(fā)癥關(guān)系的探討

尹德海  梁曉春  樸元林  劉世煒  劉晉河  郝偉欣  潘明政  田國慶  

【摘要】：目的:分析2型糖尿病患者的中醫(yī)證型分布,探討各種中醫(yī)證型與血糖控制水平和糖尿病慢性并發(fā)癥的關(guān)系。方法:對557例2型糖尿病患者中醫(yī)辨證,歸屬于:肺胃陰虛熱盛、脾氣虛、腎氣虛、脾腎氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛,共7個中醫(yī)證型,對患者兼夾的實證不作證型分類的依據(jù)。對各種證型的血糖水平、糖尿病病程和各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果:557例患者中氣陰兩虛型最多(264例,占47.4%),其次為腎氣虛和肝腎陰虛(分別為95例,17.1%和92例,16.5%);兼夾證中,絕大部分患者兼夾瘀血,發(fā)生率達(dá)89.9%(501例);其次為肝氣郁結(jié),占40.4%(225例),兼夾濕熱的比例也很高,占32.3%(180例)。各中醫(yī)證型的糖尿病病程比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001),陰陽兩虛型病程最長,其后依次為脾腎氣虛、腎氣虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛,病程較短者為肺胃陰虛熱盛型和脾氣虛型�？崭寡�(FBG)水平在肺胃陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、腎氣虛型、脾腎氣虛型和陰陽兩虛5種證型中均較高,而脾氣虛型和肝腎陰虛型FBG水平較低。陰陽兩虛型糖化血紅蛋白(HbAlc)水平最高,其次為肺胃陰虛熱盛型。脾氣虛型和肝腎陰虛型HbAlc水平較低。糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)、糖尿病眼底病變(DR)、糖尿病腎病(DN)、腦梗塞(CI)和動脈粥樣硬化癥(AS)發(fā)生率在脾氣虛型和肺胃陰虛熱盛型中均較低,與另外5種中醫(yī)證型比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);多種慢性并發(fā)癥的發(fā)生率在脾腎氣虛和陰陽兩虛型中最高;冠心病(CHD)在腎氣虛和陰陽兩虛型中發(fā)生率較高,與其他5種中醫(yī)證型比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:肺胃陰虛熱盛和脾氣虛為2型糖尿病早期的常見中醫(yī)證型;腎氣虛、脾腎氣虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛則見于糖尿病中期,可以出現(xiàn)各種糖尿病慢性并發(fā)癥;陰陽兩虛則見于2型糖尿病患者出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥,且血糖長期控制不佳時。

【作者單位】：
【分類號】：R259
【正文快照】：

對于糖尿病的中醫(yī)證型雖然己有多個證型分類方法和證型判斷標(biāo)準(zhǔn)，但在臨床實際的診治過程中均是以中醫(yī)四診獲得的臨床資料，結(jié)合八綱和臟腑辨證對患者進(jìn)行中醫(yī)證型診斷，這些證型分類標(biāo)準(zhǔn)并不完全實用于臨床的實際診治過程。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，搪尿病能夠得到早期

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