本文關(guān)鍵詞：亞健康與“治未病”的概念、范疇及其相互關(guān)系的探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

?929?

?學(xué)術(shù)探討?

亞健康與“治未病”的概念、范疇及其相互關(guān)系的探討

王天芳　孫　濤

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2

摘要本文在闡述亞健康的概念與范疇及中醫(yī)“治未病”的概念與范疇的基礎(chǔ)上,論述了亞健康與中醫(yī)“治未病”的關(guān)系,認(rèn)為亞健康屬于中醫(yī)“治未病”的范疇,中醫(yī)“治未病”思想及其理論體系可指導(dǎo)亞健康的臨床辨識(shí)及干預(yù),開展亞健康的研究可進(jìn)一步豐富和發(fā)展中醫(yī)“治未病”的內(nèi)涵及理論體系。

關(guān)鍵詞亞健康;治未病;概念;范疇;關(guān)系ExplorationontheConceptandCategoryofSub2healthandChineseMedicine“TreatingPre2disease”DoctrineandtheRelationshipbetweenThemWANGTian2fangandSUNTaoDepartmofTraditionalChinese

MedicineDiagnosis,PreclinicalSchool,BeijingUniversityofBABSTRACT　Basedondissertingtheconceptandgory2heastahinesemedicine

“treatingpre2disease”doctrine,theretioiptensd.authorsconsideredthatthe

sub2healthstatebelongtrif“dase”;thethinkingandtheoreticalsystemcanbeusedtoguideinrvetionfsub2health,andtheresearchonsub2healthmayfurthercom2plementanddepcotationandtheoreticalsystemof“treatingpre2disease”.

KEYWORDS

sub2health;treatingpre2disease;concept;category;relationship

亞健康與“治未病”均為當(dāng)前的熱門話題,關(guān)于它們的概念、范疇及相互關(guān)系,更是當(dāng)前討論的重點(diǎn)內(nèi)容,筆者在這里談一點(diǎn)兒自己的看法,敬請(qǐng)同道斧正。

1　亞健康的概念與范疇111　亞健康概念的提出　亞健康是一個(gè)當(dāng)代新名詞、新概念,是基于健康與疾病的概念而提出的,而關(guān)于健康與疾病的概念本身,可以從不同的角度給出不同的定義。

〔1〕

世界衛(wèi)生組織(WHO)將健康定義為:Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell2beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity(健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)3個(gè)方面全部良好的一種狀況,而不僅僅是指沒有生病或者虛弱)。該定義體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

分析目前人們關(guān)于疾病概念的認(rèn)識(shí),可以將其歸納為廣義的疾病和狹義的疾病兩大類。廣義的疾病是針對(duì)健康而言,也就是說(shuō)只要不符合健康的定義,就可

　　基金項(xiàng)目:“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目資助(No.

2006BAI13B05)

以認(rèn)為是有“病”了;狹義的疾病是根據(jù)疾病分類手冊(cè)而言,也就是指具有一定診斷標(biāo)準(zhǔn)的、具體的疾病名稱

(包括綜合征)。然而有些人表現(xiàn)為種種不適,或在體檢中發(fā)現(xiàn)一些生物參數(shù)的偏高、偏低,認(rèn)為自己得

(廣義之病)了,但不一定滿足當(dāng)前疾病分類手冊(cè)“病”

中的某些標(biāo)準(zhǔn)而被診斷為某種具體的疾病名稱(狹義之病),這就是廣義和狹義疾病之間關(guān)系的一個(gè)簡(jiǎn)單的表述。

基于上述關(guān)于健康和疾病(狹義)的認(rèn)識(shí),人們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分人既不屬于健康范圍,也不滿足疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),而是處于兩者之間,因此就有“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“過渡狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等概念的誕生。由于處于兩者之間者,已經(jīng)偏離了健康狀態(tài),被我國(guó)學(xué)者稱為“亞健康狀態(tài)”,也就是次等的健康狀態(tài)�！暗谌隣顟B(tài)”或“亞健康狀態(tài)”等概念的提出,反映了人們對(duì)健康質(zhì)量的更高追求和對(duì)醫(yī)療保健的更高需求。

基于近年來(lái)我國(guó)學(xué)者對(duì)亞健康的理解和認(rèn)識(shí),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)在2006年組織起草、發(fā)布的《亞健康中

〔2〕

醫(yī)臨床指南》中將亞健康定義為:亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者,不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀,但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有

作者單位:11北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)診斷系(北京

100029);21中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)

通訊作者:王天芳,Tel:010-64286661,E2mail:wangtf@bucm.edu.

cn

?930?

關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

112　目前關(guān)于亞健康的研究中存在的問題及對(duì)策

11211　亞健康的名稱　可能是由于“第三狀態(tài)”

如果按照上述“(1)”和“(2)”來(lái)判定亞健康,很

可能將一部分健康人群或疾病人群劃歸進(jìn)來(lái)。①將健康人群判斷為亞健康狀態(tài)的情況:如因體內(nèi)的生理變化而出現(xiàn)的一些暫時(shí)的癥狀或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)的改變,或由于個(gè)體差異而表現(xiàn)為一些生物參數(shù)的偏離正常范圍(目前醫(yī)學(xué)上的所謂正常值的范圍是根據(jù)大多數(shù)人的情況而制訂的)等。②將疾病人群判斷為亞健康狀態(tài)(甚至健康狀態(tài))的情況:如在一些疾病的早期或潛伏期,體內(nèi)雖然已經(jīng)存在有一定的病理改變,但從刻下的宏觀臨床癥狀表現(xiàn)或檢測(cè)指標(biāo)方面,尚未表現(xiàn)出來(lái)(包括因?yàn)闊o(wú)明顯不適而未進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢測(cè),或受經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療條件、診斷技術(shù)水平等因素而未能進(jìn)行充分的或有效的檢測(cè)等情況)等。

,,健,但從臨床,1),更何況三者之間本身就是一個(gè)從量變到質(zhì)變,從生理到病理的動(dòng)態(tài)演變和相互轉(zhuǎn)變的過程。因此,只能說(shuō)健康、亞健康、疾病的判定是相對(duì)而言的,三者各自均存在著程度的差異。如:同樣屬于健康的范圍,但有程度的不同

。

或“中間狀態(tài)”這個(gè)概念太抽象,我國(guó)學(xué)者提出了“亞健康”的概念來(lái)代表介于健康和疾病之間的“第三狀態(tài)”。但從名稱上看,似乎是隸屬于健康下的分類(這一點(diǎn)在英文名稱sub2health中也有體現(xiàn)),偏于健康這一邊。因此,也有一些“亞疾病狀態(tài)”、“臨床前狀態(tài)”、“病前狀態(tài)”等一類的名詞出現(xiàn)在媒體或文章中,但這些名詞也有偏向疾病之嫌�？偟膩�(lái)說(shuō),這些名稱只是在命名時(shí)的切入點(diǎn)、側(cè)重點(diǎn)的不同而已。亞健康通俗易懂,已被人們廣泛采用,并且一些冠以“亞健康”的學(xué)術(shù)團(tuán)體和科普、學(xué)術(shù)專著已經(jīng)紛紛登臺(tái)、亮相,筆者認(rèn)為就用此名稱代表“第三狀態(tài)”也無(wú)妨,關(guān)鍵是要界定、發(fā)展此概念的內(nèi)涵、與相應(yīng)的發(fā)生機(jī)理,11212　　疾病的概念,,主要有兩類人群。(1)一類人群表現(xiàn)為各種不同的軀體、心理、社會(huì)交往方面的主觀感覺上的不適或能力的減退等,但運(yùn)用現(xiàn)代的儀器或方法檢測(cè)或評(píng)估卻未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性指標(biāo),或雖有部分指標(biāo)的改變,但尚未達(dá)到西醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),也即所謂“有癥無(wú)據(jù)”。具體來(lái)說(shuō),這類人群的表現(xiàn)是多種多樣的。軀體方面可表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、頭昏頭痛、心悸胸悶、睡眠紊亂、食欲不振、脘腹不適、便溏便秘、性功能減退、怕冷怕熱、易于感冒、眼部干澀等;精神心理方面可表現(xiàn)有情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中、精力不足、反應(yīng)遲鈍等;社會(huì)交往方面可表現(xiàn)有不能較好地承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)角色,工作、學(xué)習(xí)困難,不能正常地處理好人際關(guān)系、家庭關(guān)系,難以進(jìn)行正常的社會(huì)交往等。根據(jù)亞健康人群的具體表現(xiàn),還可以進(jìn)行進(jìn)一步的分類。如在《亞健康中醫(yī)臨床指南》中,依據(jù)健康概念的維度,主要?jiǎng)澐?/p>

〔2〕

為軀體亞健康、心理亞健康和社會(huì)交往亞健康。以軀體亞健康為例,其表現(xiàn)依然可以是多種多樣的。因此,是否還可以根據(jù)機(jī)體的功能系統(tǒng)(如心血管系統(tǒng)亞健康、胃腸系統(tǒng)亞健康等)或主要癥狀表現(xiàn)(如疲勞性亞健康、睡眠性亞健康、疼痛性亞健康等)進(jìn)行進(jìn)一步的劃分,是未來(lái)值得探討的一個(gè)問題。(2)另一類人群則表現(xiàn)為體檢中發(fā)現(xiàn)一些生物參數(shù)偏離了正常范圍,但夠不上疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),臨床上也無(wú)明顯不適。

〔3〕

由于健康、亞健康和疾病三者之間存在著交叉、重疊現(xiàn)象,針對(duì)亞健康與健康和疾病之間的模糊地帶,可

依據(jù)一些參數(shù)制訂相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。如癥狀表現(xiàn)的多少、嚴(yán)重程度、持續(xù)的時(shí)間、對(duì)日常生活影響的程度、生物參數(shù)值的高低范圍等,從而將三者的判定變得可操作化,便于人們?cè)谘芯亢团R床干預(yù)中采用。如在《亞健康中醫(yī)臨床指南》中,對(duì)于以癥狀表現(xiàn)為主者,為了將其與健康狀態(tài)明顯分開,從典型亞健康狀態(tài)入手,對(duì)其持續(xù)時(shí)間的要求規(guī)定為3個(gè)月(當(dāng)然,隨著研究和認(rèn)識(shí)的不斷深入,可以不斷修正)。

11213　亞健康的范疇　根據(jù)《亞健康中醫(yī)臨床指南》中有關(guān)亞健康的定義,亞健康狀態(tài)屬于健康與疾病之間的一種“過渡狀態(tài)”,其覆蓋的人群范圍是相

?931?

當(dāng)廣泛的。同屬亞健康狀態(tài)的人群,其表現(xiàn)可能多種多樣,各有不同。因此,對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的分類,并提出相應(yīng)的范疇,是臨床識(shí)別及干預(yù)亞健康狀態(tài)的前提和基礎(chǔ),是必須進(jìn)行的研究?jī)?nèi)容之一。

如果從健康、亞健康和疾病三者之間是一個(gè)動(dòng)態(tài)演變過程及存在相互轉(zhuǎn)化關(guān)系的層面上界定亞健康狀態(tài)的范疇,則可能有助于我們不斷深入認(rèn)識(shí)亞健康的實(shí)質(zhì)及發(fā)展傾向和演變規(guī)律,從而有利于從臨床上對(duì)亞健康進(jìn)行更有針對(duì)性的干預(yù)和疾病的防控�；谏鲜稣J(rèn)識(shí),筆者認(rèn)為亞健康是一個(gè)大概念,不僅涵蓋了與健康和疾病銜接的區(qū)域或階段,而且可能存在有一些獨(dú)立的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容。筆者在《亞健康中醫(yī)臨床指南》和《亞健康學(xué)》有關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,將亞健康狀態(tài)人群可能涉及的醫(yī)學(xué)范疇進(jìn)一步梳理如下。(1)因體內(nèi)的生理變化而出現(xiàn)的一些暫時(shí)的癥狀或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)的改變,參數(shù)的偏離正常范圍等范疇,,2)不良適應(yīng)所反映出來(lái)的身心及社會(huì)交往方面的種種不適的表現(xiàn),如疲勞、虛弱、情緒改變、社會(huì)交往困難等,或某些生物參數(shù)的輕度異常(此類亞健康狀態(tài)近鄰健康的范疇,這些不適或失調(diào)相對(duì)容易恢復(fù))。(3)機(jī)體身心功能的輕度失調(diào)而表現(xiàn)出來(lái)的種種軀體、心理等方面的癥狀,或個(gè)別生物參數(shù)的輕度異常。其確切的病因及發(fā)生機(jī)理在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)難以明確,其表現(xiàn)與各種“綜合征”可能會(huì)有一定的交叉(這類亞健康狀態(tài)中有些容易恢復(fù),有些不容易恢復(fù))。(4)由于組織結(jié)構(gòu)及生理功能減退所導(dǎo)致的各種虛弱表現(xiàn),或某些生物參數(shù)的輕度異常(這類亞健康狀態(tài)是由于人體自然衰老或早衰所導(dǎo)致,經(jīng)過調(diào)整或干預(yù),有些是可逆的。有些雖不可逆,但其發(fā)展速度可能會(huì)減慢)。(5)某些疾病經(jīng)手術(shù)、或藥物等多種不同手段治愈,或自然痊愈后(病灶消除,生物參數(shù)恢復(fù)正常等),或由于身體內(nèi)經(jīng)歷了較大的生理變化(如婦女的流產(chǎn)、分娩等)后,機(jī)體的功能處于恢復(fù)階段,仍存在有各種虛弱或不適的表現(xiàn)(這類亞健康狀態(tài)經(jīng)充分休息或調(diào)整后,多數(shù)可以恢復(fù)。這部分人群從表現(xiàn)上可以歸為亞健康,但如果從發(fā)生的時(shí)空上來(lái)說(shuō),是處于疾病之后的一個(gè)狀態(tài))。(6)某些疾病發(fā)病前的生理病理學(xué)改變所導(dǎo)致的種種臨床癥狀表現(xiàn),或某些生物參數(shù)的輕度異常。此時(shí),已呈現(xiàn)出發(fā)展成某些疾病的高危傾向,潛伏著向某病發(fā)展的高度可能。但也有一些表現(xiàn)和疾病之間的關(guān)聯(lián)性,屬于人們還沒有完全認(rèn)識(shí)到的(對(duì)于這類狀

〔2〕

〔4〕

態(tài),如不及時(shí)加以干預(yù),將會(huì)朝著某些疾病的方向發(fā)

展,并在一定的時(shí)期內(nèi)發(fā)展到滿足某些疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。此類狀態(tài)與有些學(xué)者提出的“臨床前”的概念較為接近,近鄰疾病)。(7)某些疾病在體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)病理改變(主要指形態(tài))的證據(jù),但由于臨床上尚未出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn),而沒有引起重視進(jìn)行相應(yīng)的檢查,或由于現(xiàn)有診斷技術(shù)及水平的限制,檢查不出證據(jù)來(lái),或現(xiàn)有的證據(jù)不能得出相應(yīng)的診斷結(jié)論(這類狀態(tài)只是有待明確診斷,從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)已經(jīng)屬于疾病的范疇,與“亞臨床”狀態(tài)或“潛臨床“狀態(tài)的概念接近。但從病人的表現(xiàn)上來(lái)看,可能被認(rèn)為是健康狀態(tài)或亞健康狀態(tài))。

隨著研究的不斷深入,,。

、有效進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)或調(diào)整,對(duì)于促進(jìn)健康狀態(tài)的維持及疾病的防控有著重要的意義。

2　中醫(yī)“治未病”的概念及范疇211　中醫(yī)“治未病”概念的提出　“治未病”一詞,最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《素問?四氣調(diào)神大論篇》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。……夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。這里所言“治未病”是其最經(jīng)典的含義,即處于健康狀態(tài)時(shí),要未病先防�！秲�(nèi)經(jīng)》中還有其他篇章提到“治未病”。如《素問?刺熱篇》指出:“肝熱病者,左頰先赤,心熱病者,顏先赤……病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。”這里的“治未病”是指在疾病初發(fā)之際,癥狀輕微不明顯時(shí)(熱病首先通過面色赤表現(xiàn)出來(lái)),就及時(shí)予以治療。又如《靈樞?逆順篇》指出:“上工,刺其未生者也,其次,刺其未盛者也,其次,刺其未衰者也。下工刺,其方襲者也,與其形之盛衰者也,與其病之與脈相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,勢(shì)必大昌。故曰:上工治未病,不治已病。此之謂也。”這里的“治未病”,主要強(qiáng)調(diào)在疾病未發(fā)、病后邪氣未盛、病后正氣未虛時(shí)要及時(shí)治療。

212　中醫(yī)“治未病”的范疇　根據(jù)中醫(yī)歷代醫(yī)家

在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上對(duì)“治未病”內(nèi)涵的發(fā)展,其范疇可以概括為以下幾個(gè)方面。

21211　未病養(yǎng)生、防病于先　當(dāng)人體處于健康狀態(tài)時(shí),要注意運(yùn)用各種養(yǎng)生保健的方法和手段,增強(qiáng)體質(zhì),維護(hù)健康,提高生活質(zhì)量,防止疾病的發(fā)生。這種

〔5〕

無(wú)疾病的狀態(tài),被今人稱為“健康未病態(tài)”。

?932?

21212　欲病救萌、防微杜漸　當(dāng)人體出現(xiàn)一些偏3　亞健康和中醫(yī)“治未病”的關(guān)系

311　中、西醫(yī)有關(guān)健康和疾病認(rèn)識(shí)的比較　從廣

離健康的跡象、征兆,但還達(dá)不到疾病的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要及時(shí)調(diào)理、治療,防止其發(fā)展為疾病。即《素問?序》中

所指出的“消患于未兆”、“濟(jì)羸劣以獲安”。在唐代孫思邈的《備急千金要方?論診候第四》中出現(xiàn)了“欲病”的概念:“古人善為醫(yī)者,上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病,若不加心用意,於事混淆,即病者難以救矣。”這種“欲病”的狀態(tài),被今人稱為

〔5〕

“前病未病態(tài)”。

從上述引文可看出,孫思邈在提出“欲病”的同時(shí),還提出了“未病之病”的概念。如何理解“未病之病”?從診斷角度可以將其理解為機(jī)體內(nèi)已經(jīng)存在疾病的信息,但尚未顯化而從癥狀上表現(xiàn)出來(lái),看上去如同健康人一樣(古人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),主要是根據(jù)外在的宏觀表現(xiàn),即自覺癥狀與體征)。這種情況與現(xiàn)在意義上的疾病潛伏期(如傳染病的潛伏期),,〔5〕

期)等相似,”。根據(jù)現(xiàn)在有關(guān)疾病的概念,嚴(yán)格上已經(jīng)屬于“已病”的范疇,只是缺乏明確的診斷依據(jù),或目前沒有明顯的臨床表現(xiàn)。

21213　已病早治、防其傳變　當(dāng)人體患有疾病

義上來(lái)說(shuō),中、西醫(yī)對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)是一致的,但從狹

義上來(lái)說(shuō),診斷疾病的側(cè)重點(diǎn)是不同的。中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)功能上的失調(diào),多根據(jù)機(jī)體所表現(xiàn)出來(lái)的外在的宏觀征象進(jìn)行判斷,因此,書中記載的很多疾病的名稱是以主癥命名的,從西醫(yī)學(xué)角度看就是癥狀。而西醫(yī)學(xué)更重視機(jī)體內(nèi)形態(tài)、結(jié)構(gòu)方面的改變,當(dāng)然也有屬于功能改變而導(dǎo)致的疾病者。其所言疾病,一般來(lái)說(shuō)有較為明確的病因和發(fā)病機(jī)理。如果比較中、西醫(yī)有關(guān)健康(無(wú)病)、疾病(已病)、亞健康(欲病)范疇的大小,假設(shè)在中醫(yī)“無(wú)病”與西醫(yī)“健康”范疇一樣大的前提下,西醫(yī)學(xué)“疾病”的范疇比中醫(yī)的“已病”小,只是部分中“已病;西醫(yī)“欲病”的范疇　亞健康,但其所反映的理念早在中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的“治未病”思想中就有體現(xiàn),也就是要重視疾病的預(yù)防,提高健康質(zhì)量及生活質(zhì)量。亞健康狀態(tài)的范疇不等同于中醫(yī)廣義“治未病”中的未病,但屬于中醫(yī)“治未病”的范疇,與中醫(yī)所言“欲病”的狀態(tài)最為接近,但可能包括一部分“已病”的內(nèi)容,這是因?yàn)橹嗅t(yī)所言病主要根據(jù)癥狀進(jìn)行判斷的緣故,它比西醫(yī)疾病的范疇要大。

313　中醫(yī)“治未病”思想及其理論體系可指導(dǎo)亞健康的臨床辨識(shí)及干預(yù)　亞健康雖然作為一種新概念是基于西醫(yī)學(xué)健康和疾病概念誕生,但根據(jù)西醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想,如果其機(jī)理不明確,就無(wú)法采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。更何況亞健康是一個(gè)很大的概念,其范疇相當(dāng)大,在當(dāng)前來(lái)說(shuō)對(duì)于其分類及判斷(或診斷)也存在著很大的困難。

而中醫(yī)的“治未病”已有兩千多年的歷史,中醫(yī)理論體系是側(cè)重于從宏觀表現(xiàn)來(lái)認(rèn)識(shí)和辨識(shí)、判斷機(jī)體的狀態(tài),更何況中醫(yī)所言疾病的部分屬于亞健康的范疇。因此,中醫(yī)“治未病”的思想為亞健康的調(diào)攝指明了方向,其理論體系可指導(dǎo)亞健康的臨床辨識(shí)及干預(yù),其優(yōu)勢(shì)具體可表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:(1)中醫(yī)“天人相應(yīng)”、“形神合一”等整體觀的思想為亞健康的辨識(shí)與干預(yù)提供了理論依據(jù)。(2)中醫(yī)“三因制宜”的思想為亞健康人群的個(gè)體化診療提供了基本原則。(3)中醫(yī)“四診合參”的診察手段,有利于對(duì)亞健康狀態(tài)的早期診察。(4)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)與辨證理論有利于對(duì)亞健康狀態(tài)的辨識(shí)與分類。(5)中醫(yī)豐富多樣的治療方法和技術(shù)為亞健康的干預(yù)提供了手段。(6)中醫(yī)科學(xué)的養(yǎng)

后,要早期診斷,及時(shí)治療,并掌握其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律及傳變途徑,以防止其進(jìn)一步的發(fā)展和傳變,使病情更為嚴(yán)重,或累及更多的臟腑。如《難經(jīng)?七十七難》指出:“所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無(wú)令得受肝之邪,故曰治未病焉”。這種疾病的早期或未傳變狀態(tài),今人稱為“傳變未病

〔5〕

態(tài)”。

21214　瘥后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā)　當(dāng)疾病初愈后,要采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)方法及保健手段,促進(jìn)機(jī)體的完全康復(fù),防止疾病的復(fù)發(fā)。古人認(rèn)為疾病痊愈后,如調(diào)養(yǎng)不當(dāng),可發(fā)生復(fù)發(fā),并有食復(fù)、勞復(fù)等的不同。依照上述命名原則,將疾病愈后的未復(fù)發(fā)狀態(tài)稱為“愈后未病態(tài)”。

從上述“治未病”的含義可以看出,廣義“治未病”中的“未病”包括無(wú)疾病、欲病、已病和病愈后四個(gè)狀態(tài);而狹義“治未病”中的“未病”僅指前兩個(gè)階段,即無(wú)疾病和欲病。

古人提出“治未病”概念,主要是倡導(dǎo)一種預(yù)防為主,防患于未然的思想和理念。中醫(yī)經(jīng)幾千年實(shí)踐形成的診治疾病的理論體系及豐富的治療與養(yǎng)生保健的方法和手段,在“防患于未然”方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

?933?

。

生理念及豐富的保健手段可運(yùn)用于亞健康的預(yù)防和調(diào)攝。

314　開展亞健康的研究可進(jìn)一步豐富和發(fā)展中醫(yī)“治未病”的內(nèi)涵及理論體系　亞健康概念的提出雖然為時(shí)不是很長(zhǎng),但已經(jīng)逐步得到公眾與學(xué)術(shù)界的廣泛重視與接受。因此,開展亞健康的研究,將進(jìn)一步促進(jìn)對(duì)中醫(yī)“治未病”的研究與實(shí)踐,促進(jìn)中醫(yī)藥健康保健服務(wù)體系的建立,體現(xiàn)了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)重點(diǎn)前移的戰(zhàn)略思想。

“上工治未病”已經(jīng)提出幾千年,一直到目前仍然是一種很新的理念。雖然也有人提出“未病學(xué)”,并通過學(xué)術(shù)專著而體現(xiàn),但作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科體系尚存在不足。因此,通過亞健康的研究,集中西醫(yī)的精華和優(yōu)勢(shì),將這種樸素而先進(jìn)的理念和當(dāng)代先進(jìn)的研究方法和技術(shù)有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)人們對(duì)中醫(yī)“治未病”更深入的理解,使中醫(yī)的“治未病”從理念、思想發(fā)展成為看得到的、更容易被世人接受的、系及中醫(yī)未病學(xué)學(xué)科,有的作用

〔4〕

參

[1]

考文獻(xiàn)

PreambletotheConstitutionoftheWorldHealthOr2ganizationasadoptedbytheInternationalHealthConference,NewYork,19-22June,1946;signedon22July1946bytherepresentativesof61States(OfficialRecordsoftheWorldHealthOrganization,no.2,p.100)andenteredintoforceon7April19481

[2][3][4][中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).《亞健康中醫(yī)臨床指南》(ZYYXH/T2———2006).北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006:1-21王天芳.亞健康的中西醫(yī)結(jié)合研究方向與思路.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2007;27(10):871-8721

孫濤,王天芳,武留信主編..北京:中國(guó)中醫(yī)藥,2007:13-14主京:醫(yī)藥科技出版社,-(:2008-01-11　修回:2009-06-27)

《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志》2010年征訂啟事

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級(jí)學(xué)術(shù)期刊。本刊執(zhí)行“中西醫(yī)并重、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”方針,旨在報(bào)道我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合在腎病臨床、科研

、預(yù)防等方面的經(jīng)驗(yàn),介紹國(guó)內(nèi)外有關(guān)腎病專業(yè)的進(jìn)展,為提高中西醫(yī)結(jié)合水平,繼承和發(fā)揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)藥學(xué),為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)現(xiàn)代化服務(wù)。

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