本文關鍵詞：基于數據挖掘技術的穴位注射療法效應特點研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

河北醫(yī)科大學

碩士學位論文

基于數據挖掘技術的穴位注射療法效應特點研究及穴位注射治

療呃逆的系統(tǒng)評價

姓名：許曉康

申請學位級別：碩士

專業(yè)：針灸推拿學

指導教師：賈春生

201203

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ｌｌ

基于數據挖掘技術的穴位注射療法效應特點研究

及穴位注射治療呃逆的系統(tǒng)評價

摘要

目的：穴位注射療法作為刺法灸法學的重要部分，自２０世紀５０年代應用于臨床以來，獲得了良好的臨床療效。本研究以穴位注射療法的特異性規(guī)律和特點為出發(fā)點，收集論文、醫(yī)籍及醫(yī)案記載，挖掘、發(fā)現穴位注射療法在臨床適宜疾病的科屬和種類、穴位和藥物選用及臨床療效等各方面潛在的特異性規(guī)律和特點，并進行系統(tǒng)評價分析，為臨床醫(yī)生和決策人員提供證據，更好的指導臨床運用。

方法：

１通過閱讀大量穴位注射療法文獻和臨床運用，，將穴位注射療法作為目標數據研究其特異性的規(guī)律和特點。確定檢索方法，運用計算機和手工兩種方式收集整理穴位注射療法相關的論文、醫(yī)籍和醫(yī)案，根據納入標準和排除標準進行質量評價，提取相關信息。

２根據穴位注射療法的文獻信息特點，建立獨立的穴位注射療法的刺灸法文獻網絡數據庫平臺，錄入符合要求的信息。文獻數據庫記錄了期刊名稱、文獻標題、科別、疾病、穴位、藥物及療效等信息。選取部分收集整理的穴位注射療法文獻進行預實驗，對錄入信息進行規(guī)范化處理和數據庫平臺的修正。

３按照規(guī)范要求，錄入穴位注射療法相關的論文、醫(yī)籍和醫(yī)案中的穴位注射療法信息和數據，并按照嚴格的三級審核制度進行審核，以減少誤差。

４設定穴位注射療法和適宜病種、疾病和科屬、疾病和藥物選擇、疾病和穴位選擇及疾病科屬和療效等信息之間的關聯，運用ＯＬＡＰ技術對數據庫進行綜合、統(tǒng)計、分析，最終形成結果數據以專業(yè)報表、查詢結果的形式提供給研究者，并按照循證醫(yī)學的原則和方法對結果數據進行系統(tǒng)評價。

結果：１期刊論文、學位論文和重要會議論文３７７４篇共涉及臨床各科１４８

一一＿———————————————————————————————————————————一中文摘要

種疾病。內科和外科疾病治療的應用中優(yōu)勢比較明顯，相對于其他病種，內科疾病呃逆和外科疾病腰腿痛為穴位注射療法應用最多的病種。穴位注射治療時平均每個疾病選用４個穴位，２種藥物，而且穴位選擇以近部選穴和遠部選穴較多，藥物選擇以西藥制劑為主，單方制劑明顯多于復方制劑。療效分析顯示，各科疾病治療的總有效率均達到９３％以上，療效顯著。納入的研究中，臨床觀察性研究占據了數據源的主體部分，隨機對照和臨床對照性研究較少。

２醫(yī)籍記載８０６２篇，穴位注射療法應用于臨床各科１５１種疾病的治療。內科疾病出現頻次占據了疾病總頻次的大多數。相對于其他病種，外科疾病腰腿痛出現頻次最高，出現頻次居于２００以上的還有咳嗽、淋證、胃脘痛、水腫、痿證和脅痛。平均每種疾病治療一次選用４個穴位和４種藥物。穴位選擇以對癥選穴和辨證選穴為主，藥物多選用單方西藥制劑和復方西藥制劑。

３醫(yī)案８６篇記載穴位注射療法治療內科、外科、兒科、皮膚科和五官科４８種疾病，未涉及婦科疾病。內科和外科疾病出現頻次相同，外科腰腿痛出現頻次最高。治療時，平均一種疾病一次選用２個穴位和２種藥物。穴位選擇以近部選穴為主，藥物多選擇以西藥制劑。各科疾病臨床療效很好，所有病例經過治療均獲得痊愈ｏ

４以穴位注射療法最適宜病種呃逆為例，進行系統(tǒng)評價分析，共納入１７個研究，異質性檢驗Ｘ２＝２５．２８，Ｐ＝０．０６，具有臨床及統(tǒng)計學意義上的同質性，可用固定模型技能型分析。穴位注射組與對照組比較，合并ＯＲ＝０．１７，９５％可信區(qū)間為（Ｏ．１１，０．２５），整體效果檢驗ｚ＝８．７８，Ｐ＜０．００１，差異有統(tǒng)計學意義，穴位注射療法對呃逆的治療效果優(yōu)于對照組，但納入的論文質量偏低，存在發(fā)表性偏倚，影響結果的真實可靠性。

結論：穴位注射療法應用于臨床具有不同于其他傳統(tǒng)療法的特異性規(guī)律和特點，大量的資料顯示穴位注射療法廣泛應用于臨床各科，在內科和外科疾病的治療中應用較多：應用較多的病種為呃逆、腰腿痛、咳嗽、漏肩風等；每次治療中選用穴位精，應用藥物少，并且期刊論文和醫(yī)案中多選用近部和遠部的穴位，醫(yī)籍中以對癥選穴和辨證選穴為主，藥物選用均以西藥制劑為主；除醫(yī)籍中無療效記載，期刊論文和醫(yī)案病例均取得很好的療效。在基于數據挖掘穴位注射臨床應用規(guī)律的系統(tǒng)評價研究中，資料

中文摘要

顯示穴位注射療法治療呃逆的療效是顯著的。納入論文存在發(fā)表性偏倚，其可靠性偏低。雖然穴位注射治療呃逆有效性的證據不高，但仍然可以看出穴位注射對呃逆的治療有著廣泛的實用性，很值得進一步在臨床中研究與探索。關鍵詞：刺灸法；穴位注射；效應特異性；數據挖掘技術；系統(tǒng)評價

  本文關鍵詞：基于數據挖掘技術的穴位注射療法效應特點研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。